Вакцина Dukoral (WC-rbs)
Вакцина из убитых формалином и нагреванием холерных вибрионов и их токсина. Вакцину употребляют с буферным раствором, чтобы защитить препарат от воздействия желудочной кислоты. Водят 2 дозы вакцины с интервалом в 7 дней. Dukoral обеспечивает 85-90% защиты на протяжении 6 месяцев. Со временем эффективность вакцины ослабевает – через 3 года она составляет лишь 50%. Применяется, начиная с 2-х лет.
Пероральные вакцины против холеры Shanchol и mORCVAX
Вакцины из убитого холерного вибриона двух серогрупп без компонентов токсина. Бактерии запускают защитные реакции, приводящие к появлению стойкого иммунитета защищающего от болезни на 2 года. Вакцинация состоит из 3-х доз, которые вводят с интервалом 14 дней. Действенность вакцин 67%. Вакцину можно вводить детям, начиная с одного года.
Исследования показали безопасность и эффективность названных вакцин.
Вакцина CVD 103-hgr из живых ослабленных холерных вибрионов снята с производства.
3. РАБОТА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЖКТ.
Цель диспансеризации: профилактика обострений и возможных осложнении. Поддержание стабильной ремиссии. Сохранение максимально возможного качества жизни. Своевременное назначение терапии «по требованию» или по показанием, направление на госпитализацию и/или оперативное лечение. Предупреждение или ранняя диагностика осложнений, дисплазии/рака ЖКТ.
Программа лабораторно-инструменталъных исследований при язвенной болезни:
o ФГДС
o фракционное желудочное зондирование
o интрагастральная рН-метрия
o УЗИ органов брюшной полости
o OAK - 2 раза в год
o ОАМ - 2 раза в год
o Б/химический анализ крови (печеночные пробы) - 1 раз в год
o анализ кала на скрытую кровь - 2 раза в год
o копрограмма - 4 раза в год.
С диспансерного учета снимаются при наличии клинико-эндоскопической ремиссии на протяжении не менее 5 лет.
При постановке на "Д" учет по поводу заболевания ЯБ на больного заводится "Контрольная карта" диспансерного наблюдения» Форма № 030-У. В ней отражают систематические явки пациента на диспансерный осмотр, лечебно-профилактические мероприятия.
1. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫРИСКА РАЗВИТИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК. ПРОФИЛАКТИКА, ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫПО СНИЖЕНИЮ ФАКТОРОВ РИСКА.
Диспансерному наблюдению подлежат со следующими заболеваниями почек:
o острый гломерулонефрит (период реконвалесценции)
o хронический гломерулонефрит
o острый пиелонефрит (период реконвалесценции)
o хронический пиелонефрит
o женщины, перенесшие нефропатию беременных
o поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани
o диабетическая нефропатия
o амилоидоз
o ОПН
Профилактика заболеваний почек у детей
Первичная профилактика заболеваний почек у детей включает устранение условий, которые могут спровоцировать распространение недуга. Обратите внимание на частоту мочеиспускания ребенка и цвет урины, чтобы вовремя заметить отклонения. Следить за гигиеной половых органов:
- каждый день меняйте нательное белье;
- своевременно подмывайте ребенка после испражнения, до и после ночного сна;
- используйте правильную технику подмывания – спереди назад, чтобы не занести инфекцию из ануса в уретру;
- для сна и прогулки одевайте многоразовые подгузники;
- приучите ребенка вовремя ходить в туалет, не терпеть.
Особенности профилактических мер у женщин
Женщины из-за особенностей физиологического строения более подвержены инфицированию мочевыводящих путей. Профилактика работы почек у них включает следующие пункты:
- избегайте общего и местного переохлаждения;
- следите за весом, корректируте по необходимости питание;
- исключите случайные половые контакты, пользуйтесь презервативами;
- выпивайте не менее 1,5 литров жидкости в день;
- соблюдайте гигиену половых органов.
В группе риска по развитию почечных патологий находятся женщины в постменопаузальном периоде. Им рекомендуется для профилактики болезней почек и мочевыводящих путей два раза в год обследоваться у гинеколога, принимать гормональные препараты, восполняющие недостаток эстрогена в организме.
Предупреждение почечных недугов у мужчин
Профилактика и лечение почек у мужчин не имеет специфических особенностей:
- не переохлаждайтесь;
- избегайте повышенных физических нагрузок;
- контролирулируйте вес;
- избавитесь от вредных привычек.
Нередко мочевыводящую систему поражают бактерии, передающиеся половым путем. Поэтому профилактика болезни почек у мужчин включает барьерные методы контрацепции и регулярные консультации уролога.
Полезное питание
Роль рационального питания в профилактике заболеваний почек достаточно велика. Употребление определенных продуктов может не только усугубить течение недуга, но и стать дополнительным провоцирующим фактором.
Сократите количество белковых блюд, сыра, шоколада, творога. Воспалительные процессы, в частности, пиелонефрит почек, требует для профилактики соблюдения специальной диеты. Из меню нужно исключить:
- острое;
- соленое;
- жирное;
- жаренное;
- пряное.
Также нужно воздержаться от кофе и крепко заваренного черного чая. Для профилактики почек полезны: шиповник, клюква, арбузы, свежая зелень, огурцы, рыба, брусника, тыква.
Питьевой режим
Взрослому здоровому человеку рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров воды в сутки. В условиях ускоренной потери жидкости из организма норма увеличивается. Больше пить нужно во время жары, при активной физической нагрузке, диспептических расстройствах, высокой температуре.
При потреблении достаточного количества жидкости, возможна нормальная деятельность ферментов, очищение организма от микробов и токсинов.
Физическая активность
Меры профилактики болезней почек и мочевыделительной системы должны включать занятия гимнастикой, танцами. Разнообразные наклоны, повороты туловища способствуют улучшению кровоснабжения органов. Также медики рекомендуют для этих целей по 15 минут в день проводить в коленно-локтевой позе.
Профилактика почек требует общих согревающих процедур. Полезно сухое тепло сауны, которое дополнительно стимулирует очищение организма от токсинов.
Значительно повысит защитные силы организма закаливание холодом. Начать можно с контрастного душа, затем подключить обливание, обтирание снегом. Следует начинать процедуры с комфортной температуры воды, постепенно снижая ее.
Задача медицинской сестры заключается в организации и оказании сестринской помощи, выполнения плана ухода за пациентами с заболеваниями мочевыделительной системы. Необходимо проводить профилактику воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, остерегаться переохлаждений.
2. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫПО ПРОФИЛАКТИКЕИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК.
Первичная профилактика - это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.).
Вторичная профилактика - это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания.
медсестра должна играть не малую роль в образе жизни пациента. – перефразировать Необходим пересмотреть образ жизни пациента- отсутствие движения приводит к застою мочи, повышению ее концентрации и, как следствие, образованию песка и камней.
Так же медсестра должна сформировать правильное понятие о питание. Цель диеты при пиелонефрите - сдвиг реакции мочи в щелочную сторону путем увеличения количества ощелачивающих продуктов. При острой форме пиелонефрита вся потребляемая пища должна быть легкоусвояемая и витаминизированной. Большую нагрузку на почки дают соль и продукты, содержащие ее в большом количестве - соленья, маринады, консервы и копчености. Уменьшите, а лучше исключите их из рациона! Полезен суп на вторичном мясном бульоне. В наваристом супе очень много веществ, раздражающих ткани почек. Хороши овощные бульоны с добавлением отварного мяса в уже готовое блюдо.
Необходимо соблюдать водный баланс, почки нужно «промывать», очищая их таким образом от бактерий и солей. Именно поэтому объем суточной жидкости должен составлять не менее 1,5-2 л. Помните, чай и кофе не друзья почек. Для этой роли подходит чистая питьевая вода без газа, неконцентрированные компоты и травяные настои. Очень полезен клюквенный морс, который содержит большое количество витамина С, повышающего иммунитет. К тому же напиток обладает обеззараживающим действием и рекомендуется для ежедневного употребления в качестве профилактики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Очень важно объяснить пациенту необходимость регулярного опорожнения мочевого пузыря: в дневное время - не реже 1 раза в 2-3 часа. При длительной задержке, моча становится концентрированной, что чревато выпадением солей, которые раздражают слизистую почек и мочевыводящих путей, провоцируя их воспаление. К тому же при долгом терпении происходит перерастягиваниемочевого пузыря, и моча устремляется обратно в почки - формируется такое заболевание, как почечно-пузырный рефлюкс.
Если у человека уже имеется недуг, возникает необходимость в профилактике хронической болезни почек:
o Показаны санаторно-курортные курсы терапии для укрепления иммунитета.
o Своевременное устранение очагов инфекции в организме, во избежание ее распространения гематогенным или лимфогенным путем.
o Необходимы регулярные курсы антибиотиков и противомикробных препаратов.
o Соблюдение питьевого режима и диеты.
o Профилактика для почек препаратами на растительной основе — Цистон, Уролесан, Пролит, Фитолизин, Канефрон.
o Важно следить за здоровьем кишечника. Совместно с антибиотиками, профилактика заболеваний почек дополняется пробиотиками.
Чтобы сохранить здоровье почек, профилактика должна быть комплексной и включать в себя все вышеперечисленные методы.