Хроническое воспаление
1.Воспаление* – нормальный физиологический процесс, в ходе которого организм пытается устранить причину, вызвавшую повреждение тканей и устранить полученные повреждения. В норме после этого процесс воспаления останавливается, но в некоторых случаях развивается хроническое воспаление*.
Хроническое воспаление
В случае хронического воспаления процесс воспаления может начаться даже без явного воздействия внешнего повреждающего фактора и может продолжаться в течение длительного времени*. Это может происходить под влиянием некоторых микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов и т.д.) или, например, как следствие ненормальной реакции организма на собственные ткани, что приводит к развитию различных аутоиммунных реакций* (болезнь Крона, язвенный колит, атрофический гастрит и т.д.).Хроническое воспаление начинается со скопления активированных макрофагов в одном месте.Хроническое воспаление, как правило, протекает скрыто* — его не заметишь невооруженным глазом по классическим симптомам вроде повышенной температуры или пульсирующей боли вокруг травмированного или пораженного инфекцией места.
Под длительным воздействием воспалительных факторов происходит постоянное повреждение тканей на фоне которого возможно появление злокачественных клеток*. Некоторые микроорганизмы-возбудители инфекционных болезней могут повышать риск развития рака.
Болезни, приводящие к хроническому воспалению
- Вирус папилломы человека (ПВЧ)
ВПЧ - причина развития практически всех случаев рака шейки матки (РШМ). У носителей данной инфекции значимо повышается риск развития других опухолей наружных половых органов, а также рака головы и шеи. В настоящий момент известно более 150 штаммов этого вируса, при этом только около 15 из них являются онкогенными и способными приводить к развитию злокачественных новообразований.
В мире РШМ является второй по частоте встречаемости опухолью у женщин. Внедрение повсеместного обследования (скрининга), включающего в себя регулярные осмотры гинекологом со взятием цитологических мазков из шейки матки (цервикального канала), определение наличия ДНК ВПЧ в крови позволило резко снизить заболеваемость и смертность от рака шейки матки в развитых странах.
На сегодняшний день не существует способов лечения ВПЧ, однако есть вакцины, которые позволяютснизить вероятность развития рака шейки матки, защищая человека от наиболее распространенных штаммов.
Кроме того, рак шейки матки не развивается моментально. Его развитию предшествуют предопухолевые изменения эпителия – дисплазия, затем – т.н. «цервикальная неоплазия in situ », которая представляет собой самую раннюю стадию РШМ. Своевременная диагностика и лечение таких процессов позволяет предотвратить развитие РШМ.
-Вирусные гепатиты С и В
Хроническая инфекция, вызванная этими возбудителями, может приводить к развитию цирроза и рака печени, кроме этого доказана их связь с развитие некоторых лимфом. В настоящее время широко применяются вакцины против вирусного гепатита B, они позволяют эффективно предотвращать заражение и развитие хронической инфекции.
Профилактических вакцин против вируса гепатита С нет. Это обусловлено высокой мутационной изменчивостью этого вируса, что резко затрудняет разработку и создание таких препаратов. Однако есть препараты, которые могут подавить размножение или полностью уничтожить вирус в организме.
-Вирус иммунодефицита человека
Этот вирус вызывает развитие синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ ослабляет иммунную систему организма, делая её неспособной сопротивляться воздействиям различных микроорганизмов. Люди, инфицированные ВИЧ, характеризируются повышенным риском развития саркомы Капоши, лимфом, рака шейки матки, печени, легких и других опухолей. Вакцины от ВИЧ не существует, но разработаны специальные препараты для противовирусной терапии, которые позволяют подавить размножение этого вируса и значительно продлить жизнь пациентам.
-Вирусы герпеса
К наиболее онкогенным видам этих вирусов относят вирус Эпштейн-Барра (EBV), который повышает риск развития лимфомы и рака желудка, а также носоглотки.
- Бактерии и грибы
Helicobacter pylori (HP) – бактерия, которая может колонизировать слизистую оболочку желудка. На фоне вызванной ей инфекции повышается риск развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка. Инфекция хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами.
Кроме того, некоторые грибки (например, Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus) в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают афлатоксины, которые могут загрязнять сельскохозяйственную продукцию и попадать в пищу, употребление которой повышает риск развития рака печени.
-Паразиты
К наиболее онкогенным паразитам относят возбудителя шистосомоза (Schistosoma hematobium) который может вызывать рак мочевого пузыря и возбудителя описторхоза (Opisthorchis viverrini), на фоне которого повышается риск развития рака желчевыводящих путей (холингиокарциномы).