Толстая кишка(intestinum crassum) Располагается в брюшной полости и в полости малого таза.Длинна от 1 до1,7 м, диаметр равен 5-8 см.Она начинается в повздошной ямке и заканчивается заднепроходным отверстием.В толстой кишке выделяют:
Слепая кишка(caecum) 6-8 см. Представляет собой начальную расширенную часть толстой кишки, ниже места впадения повздошной кишки в толстую. Распологается в правой повздошной ямке. Брюшиной покрыта интраперитониально. На медиальной поверхности открывается илеоцекальным отверстием повздошная кишка.Отверстие-горизонтальная щель, имеет илецекальный клапан. Ниже-отверстие червеобразного отростка. Червеобразный отросток -вырост слепой кишки длиной 2-20 см. Покрыт брюшиной инраперитониально и имеет брыжейку.Содержит значительное развитие лимфоидной ткани.Чаще всего аппендикс расположен в правой повздошной ямке и может иметь нисходящее, латеральное или восходящее направление.
Восходящая ободочная кишка(colon ascendens): длина 15-20 см.Распологается в правом отделе живота,прилегает сзади и квадратной мышцы поясницы и к правой почке Брюшиной покрыта мезоперитонеально.Является продолжение слепой кишки в верх.
Поперечная ободочная кишка(colon transversum) Начинается от правого изгиба,ободочной кишки и заканчивается в области ее левого изгиба,где переходит в нисходящую ободочную кишку.Длина 30-60 см,покрыта брюшиной интраперитонеально,имеет брыжейку.
Нисходящая ободочная кишка(colon descendens):Начинается от левого изгиба ободочной кишки и идет вниз до левой повздошной ямки,где переходит в сигмовидную ободочную кишку.Длина 10-30 см,покрыта брюшиной мезоперитонеально.
Сигмовидная ободочная кишка(colon sigmoideum) Распологается в левой повздошной ямке от уровня гребня повздошной кости до кресцово-повздошного сустава.Брюшина покрывает сигмовидную ободочную кишку со всех сторон,образуя брыжейку.
Стенка толстой кишки состоит из:
Слизистая оболочка –покрыта цилиндрическим эпителием с большим количеством слизистых (бокаловидных) клеток. Имеются полулунные складки, которые распологаются в три ряда и соответствуют границам мешковидных выпячиваний стенки – гаустр ободочной кишки.Ворсинок слизистая оболочка не имеет.В слизистой оболочке много трубчатых кишечных желез, здесь же и в подслизистой основе залегают одиночные лимфоидные узелки,а в стенке червеобразного отростка- групповые лимфоидные фолликулы червеобразного отростка.
Мышечная оболочка: Внутрений круговой и наружный продольный слой. Последний образует три продольных пучка(ленты) ободочной кишки.В стенке аппендикса и прямой кишки они сливаются в единый мышечный слой.
Серозная оболочка- полностью покрывает аппендикс,слепую, поперечную ободочную и сигмовидную кишки,а также начальный отдел прямой кишки;остальные части толстой кишки покрыты брюшиной частично.На наружной поверхности толстой кишки,в орбласти свободной и сальниковых лент,серозная оболочка образует пальцевидные выпячивания- сальниковые отростки из жировой ткани,длиной 4 – 5 см.
Прямая кишка(rectum)- в полости малого таза.в ней накапливаются,а затем выводятся из нее каловые массы.Длина прямой кишки около 15 см,обоазует два изгиба в сагиттальной плоскости: кресцовый и промежуточный, направленный выпуклостью вперед.На уровне кресца прямая кишка – расширение,ампула.Узкая часть кишки называется заднепроходным каналом,который открывается наружным отверстием-задним проходом.
Слизистая оболочка прямой кишки образована призматическим эпителием,содержит кишечные железы(слизистые и бокаловидные)и одиночные лимфоидные узелки;образуют продольные складки,а в заднепроходном канале -6 -10 постоянных продольных складок (столбов) и заднепроходные анальные пазухи.
Подслизистая основа содержит сосудистые и нервные сплетения,лимфоидные фалликулы.
Мышечная оболочка прямой кишки имеет круговой и продольный слой.Внутренний круговой слой заднепроходного какнала образует внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего прохода.Наружный(произвольный) сфинктер – из слоя круговых поперечнополосатых мышечных волокон.
Серозная оболчка покрывает со всех сторон верхнюю часть прямой кишки,среднюю – с трех сторон,а нижняя лежит за брюшиной.
Функции: окончательное переваривание пищи с помощью сока толстого кишечника и микрофлоры (кишечной палочки, бактерий молочного брожения),всасывается:вода 95%,минеральные соли,остатки питательных веществ, синтезируются и всасываются витамины К и группы Б.Происходят формирование каловых масс и их эвакуация,теплообразование: обогреваются не только все органы брюшной полости, но и посредством крови весь организм.