C.идеи преследования и воздействия

A.парамнезии

B.паралогичного мышления

C.галлюцинаций

D.слабоумия

E.шизофрении

2.Больного беспокоит то, что его мысли текут самостоятельно, независимо от его воли, как бы сами по себе. ДАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A. навязчивые мысли (обсессии)

B. идеаторный автоматизм

C.псевдореминисценции

D.персеверации

E.аутистическое мышление

3.При депрессивном синдроме обычно наблюдается:

A.бессонница, снижение аппетита, снижение массы тела

B.симптомы "хоботка" и "воздушной подушки"

C.идеи преследования и воздействия

D.повышенное настроение, ментизм

E.дереализация и парейдолические иллюзии

4.При маниакальном синдроме обычно наблюдается:

A. бессонница, помрачение сознания и амнезия

B.прожорливость, сонливость, бездеятельность

C. ускорение мышления и переоценка своих способностей

D.злобность, агрессивность, склонность к насилию

Е.бред воздействия и преследования

5.Больной жалуется на то, что у него в голове периодически возникает странный, неподвластный его воле, поток мыслей. Это состояние называется:

A.ментизм

B.персеверации

C.разорванность

D.бессвязность

E.ускорение мышления

6.Больной много говорит, ассоциации поверхностные, легко отвлекается, из- за этого не всегда можно получить ответ на вопрос, часто меняет тему, не успев закончить прежнюю мысль. Психопатологический симптом называется:

A. ментизм

B.бессвязность

C.разорванность

D. ускорение мышления

E.резонерство

7.Наличие псевдогаллюцинаций и явлений психического автоматизма относится к:

A.синдрому Кандинского-Клерамбо

B.амбулаторному автоматизму.

C.синдрому делириозному

D.синдрому аментивному

E.синдрому Корсакова

8.На приеме пациент 36 лет, сообщает, что слышит мужские «голоса» в голове, которые оскорбляют его, угрожают расправой. Данный тип расстройства называется:

A. аффектогенные иллюзии

B.истинные галлюцинации

C. псевдогаллюцинации

D.синестезия

E.императивные галлюцинации

9.Больной жалуется, что, хотя воспринимает мир достаточно ярко, но несколько иначе, чем раньше ("как бы через стеклянную стену"). Синдром у пациента называется:

A. деперсонализация

B.нарушение схемы тела

C.иллюзии

D. дереализация

E.парестезии

10.Больной чувствует, что его голова уменьшилась до размеров грецкого ореха. Данное расстройство называется:

A.расстройства схемы тела

B.сенестопатии

C.псевдогаллюцинации

D.парейдолические иллюзии

E.метаморфопсии

11.Больной ощущает, что временами его ноги становятся огромными ("как у слона"). Данное расстройство называется:

A. метаморфопсии

B.сенестопатии

C.псевдогаллюцинации

D.парейдолические иллюзии

E. расстройства схемы тела

12.Больной в момент засыпания видит страшные гримасничающие лица, которые, то удаляются, то приближаются, показывают ему язык. Данное расстройство называется:

A.гипнагогические галлюцинации

B.рефлекторные галлюцинации

C.гипнапомпические галлюцинации

D.физические иллюзии

E.парейдолические иллюзии

13. Четвертая фаза гашишного опьянения заканчивается:

A. двигательным возбуждением, гиперкинезами

B. психическим возбуждением

C. сумеречным помрачением сознания

D. расстройством восприятия окружающего

E. беспокойным поверхностным сном

14. В основе механизма действия кокаина лежит:

A блокада трансмембранного переноса в нейроны биогенных аминов

B. блокада рецепторов дофамина

C. усиление и активизация выработки дофамина

D. активизация захвата катехоламинов

E. активизация всех метаболитов центра удовольствия

15. Для какой стадии интоксикации стимуляторами характерно чувство легкости, движение волн по телу, ощущение тепла и блаженства, приятного озноба:

A. 1 фазы

B. 2 фазы

C. 3 фазы

D. 4 фазы

E. абстинентного синдрома

 

16. Что из нижеперечисленного относится к токсическим бытовым стимуляторам:

A. кокаин

B. эфедрин

C. первитин

D. фенамин

E. кофеин

 

17. Барбитуровый абстинентный психоз отличается от острого алкогольного делирия следующим:

A. более выраженный «скачущий эффект» с элементами смешливости, дурашливости

B. более выраженное двигательное возбуждение

C. более глубокая степень помрачения сознания с амнезией по выходе из психоза

D. кратковременный характер расстройств

E. преобладание параноидной симптоматики

 

18. К каким летучим веществам относится хлороформ:

A. Алифатическим

B. Алициклическим

C. Смешанным

D. Ароматическим

E. Галогенизированным

 

19. Укажите симптомы, характерные для истерического судорожного припадка:

1. генерализованные судороги не сопровождаются непроизвольным отхождением мочи, цианозом, слюнотечением, прикусыванием языка.
2. чередование тонической фазы с резкимбрадипноэ.????
3. отсутствие сознания во время судорог.
4. после судорожного припадка наступает длительный сон.
5. припадку предшествует сенсорная аура

 

20. У больного приступы головокружения с тошнотой, рвотой, брадикардией, нистагмом. Назовите вид атаксии:

A. лобная

B. мозжечковая статическая

C. сенситивная

D. вестибулярная

E. мозжечковая динамическая

 

21. Ограничение движения глазного яблока кнаружи отмечает­ся при поражении:

1. лицевого нерва
2. глазодвигательного нерва
3. блокового нерва
4. отводящего нерва
5. тройничного нерва

 

22. К признакам поражения лучевого нерва относятся:

1. повышение карпо-радиального рефлекса
2. парез разгибателей кисти
3. невозможность отведения большого пальца
4. невозможность приведения большого пальца
5. гипестезии 3,5 пальцев с ладонной поверхности

 

23. Малая хорея встречается наиболее часто у:

1. новорожденных
2. мальчиков от 3 до 7 лет
3. мальчиков-подростков
4. девочек от 7 до 12 лет
5. взрослых женщин.

 

 

24. Следующий рефлекс вызывается штриховым раздражением брюшной стенки на уровне пупка:

1. верхний брюшной поверхностный
2. средний брюшной поверхностный
3. нижний брюшной поверхностный
4. верхний брюшной глубокий
5. нижний брюшной глубокий

 

25. Следующие виды чувствительности проводятся по спино-таламическому пути:

A. болевая и температурная

B. суставно-мышечная

C. вибрационная

D. чувство давления

E. восприятие света

 

26. Следующие виды чувствительности утрачены при сегментарно-диссоциированном типе нарушения:

1. чувство положения
2. вибрационная
3. болевая и температурная
4. тактильная и суставно-мышечная
5. чувство давления

 

27. Мышечный тонус при поражении мозжечка:

1. понижен
2. повышен
3. не изменён
4. как «складной нож»
5. как «зубчатое колесо»

 

28. Поражение следующего черепного нерва проявляется приступообразными болями в области лица:

1. лицевого
2. глазодвигательного
3. тройничного
4. блокового
5. добавочного

 

29. Следующаядисфазия является синонимом дисфазии Вернике:

1. моторная
2. сенсорная
3. экспрессивная
4. амнестическая
5. глобальная

30. Нормальное ликворное давление у человека при люмбальной пункции в положении лежа находится в пределах:

1. 100-180 мм вод.ст.
2. 40-90 мм вод.ст.
3. 150-250 мм вод.ст.
4. 200-300 мм вод.ст.
5. 10-50 мм вод.ст.

 

 

31.Больной многословен, ассоциации поверхностные, легко отвлекается, из-за этого не всегда можно получить ответ на вопрос, часто меняет тему разговора, не успев закончить прежнюю мысль. Данный вид расстройства мышления называется:

A. бессвязность

B. ускорение

C.разорванность

D.обстоятельное

E.резонерство

32.Для астении нехарактерен симптом:

A.Эйфории

B.Повышенной утомляемости

C.Раздражительности

D.Ухудшения внимания

E.Снижения трудоспособности

33. Больной заявляет, что он перед его взором плывут цветные размытые пятна. Данный вид патологии называется:

A. Иллюзии

B.Акоазмы

C. Фотопсии

D.Гиперестезии

E.Сенестопатии

34.Сознательное стремление скрыть болезнь:

A.диссимуляция

B.симуляция

C.аггравация

D.анозогнозия

E.деперсонализация

35.Основное лечение эпилепсии:

A.терапия антиконвульсантами

B.инсулиншоковая терапия

C.электросудорожная терапия

D.терапия нейролептиками

E.терапия антидепрессантами

36.Навязчивое состояние называется:

A. амнезией

B.дистимией

C. обсессией

D.фобией

E.кататонией

37.Основной синдром при дисморфомании:

A.Нарушение восприятия собственного тела

B.Значительное снижение веса

C.Антропофобия

D.Сенестопатии

E.Галлюцинации

38.Отличительная черта дисфории:

A. Идеи самоуничтожения

B.Ажитация

C.Тревога

D. Раздражительность, гнев

E.Равнодушие к окружающему

39.Русский психиатр, описавший алкогольный психоз:

A.Корсаков

B.Ганнушкин

C.Кандинский

D.Бехтерев

E.Гиляровский

40. Основное побочное действие нейролептиков:

A. Аллергические реакции

B. Экстрапирамидные расстройства

C.Гипотензивный эффект

D.Гипертензивный эффект

E.Поражение печени

41.Больной с пневмонией на высоте лихорадки ночью в палате увидел как на стенах, потолке появились огромные пауки и другие страшные насекомые, которые падали и ползли в его сторону. Синдром у пациента называется:

A.Делирий

B.Онейроид

C.Сумерки

D.Аменция

E.Галлюциноз

42.Для параноидной формы шизофрении основными осевыми синдромами являются расстройства:

A. двигательно-волевые нарушения

B.эмоциональные нарушения

C. галлюцинаторно – бредовые

D.грубое расстройство поведения

E.аффективные нарушения

43.Пограничной умственной отсталости соответствует показатель IQ:

A. 65 -75

B.80 -90

C.60 -70

D. 70 -80

E.ниже 65

44. Определение аггравации:

A.Умышленное и сознательное преувеличение симптомов имеющихся в настоящее время заболеваний или остаточных явлений после перенесенной психической болезни

B.Сознательное утаивание имеющихся болезненных явлений

C.Сознательное притворное поведение, направленное на изображение психического заболевания

D.Умышленное изображение симптомов только что перенесенного психического заболевания

E.Преднамеренное утаивание действительно существующих признаков психической болезни

45. Больная считает, что ее внутренности сгнили, пища не переваривается, а проваливается в полость таза. Синдром у пациентки называется:

A. Парафренный синдром

B. Синдром Котара(бред пониженной самооценки)

C.Паранойяльный синдром

D.Синдром Кандинского-Клерамбо

E.Бред ущерба

46. Внезапно, не отдавая себе отчета, не осмысляя окружающего, больной начинает вертеться на одном месте и снимать с себя одежду. Такое состояние длится около 1-2 минуты и внезапно заканчивается. Данное состояние называется:

A.Фуга (сумеречное сознание)

B.Импульсивное возбуждение

C.Стереотипии

D.Двигательное возбуждение

E.Истерическое возбуждение

47. Для третьей фазы интоксикации стимуляторами характерно:

A. изменение проприочувствительности: чувство легкости, полета

B. Интенсивная эйфория, оценивается как «оргазм всего тела»

C прилив сил, потребность в деятельности

D. Состояние опустошенности, вялости

E. Поверхностный, чуткий сон

48. Длительность опьянения при употреблении кокаина составляет:

A. 1-1.5

B. 2-2.5

C. 3-3.5

D. 4-4.5

E. 5-5.5

49. Какой из перечисленных признаков характеризует защитные реакции при интоксикации этанолом:

A. Сон

B. Зуд кожи лица

C. Тошнота, рвота

D. Возбуждение

E. Кашель

50. Период непрерывной наркотизации в течении 2-3 дней заканчивается:

A. психоорганическим синдромом

B. дисфорией

C. острым галлюцинаторным бредом

D. психомоторным возбуждением

E. психофизическим истощением и сном

51. Купирование тяжелого опийного абстинентного синдрома проводится:

A. Одномоментно

B. Постепенно, в течение 3 дней снижают дозировку

C.Заменяют другим наркотическим препаратом с постепенной отменой

D. В течение 7 дней снижают дозу до полной отмены

E. Дают минимальные дозы в течение 14 дней, затем отменяют

 

52. Первая фаза при интоксикации циклодолом проявляется:

A. чувством теплоты, эйфорией с двигательным компонентом

B. заторможенностью

C. дезориентировкой во времени, обстановке

D. галлюцинациями

E. нарушением памяти

53. Подавление патологического влечения при наркомании, вызванной каннабиноидами, проводят с помощью:

A. Антидепрессантов

B. Ноотропов

C. Транквилизаторов

D.Нейролептиков

E. Снотворных препаратов

54. Основная причина смерти при кокаиновой наркомании:

A. отек головного мозгa

B. токсический гепатит

C. ИБС

D. паралич дыхательного центра

E. отек легких

 

55. У больного левосторонняя верхнеквадрантная гемианопсия, эпилептические припадки сопровождающиеся зрительными, слуховыми, обонятельными галлюцинациями. Предварительный диагноз:

A. опухоль височной доли

B. опухоль лобной доли

C. опухоль теменной доли

D. опухоль мозжечка

E. опухоль гипофиза

56. У пациента в неврологическом статусе: синдром Горнера справа, нарушение функции тазовых органов, проводниковое нарушение чувствительности с уровня С6, вялый паралич верхних и спастический паралич нижних конечностей. Предварительный диагноз:

A. миелит на уровне шейного отдела позвоночника?????

B. миелин на уровне грудного отдела позвоночника

_C. острое нарушение спинального кровообращения в бассейне артерии Адамкевича

D. грыжа диска С5-С6

E. серингомиелия

57. Больная 37 лет, находится под наблюдением по поводу рассеянного склероза, получает копаксон. Внезапно у нее развивается головокружение, атаксия при ходьбе (не может пройти без посторонней помощи), усиливается слабость и спастика в нижних конечностях. На МРТ головного мозга множественные демиелинизирующие очаги с перифокальным отеком.

Предварительный диагноз:

A. острый энцефалит

B. туберкулезный менингит

C. рассеянный склероз, обострение

D. клещевой энцефалит, подострое течение

E. токсоплазмоз, хроническая форма

 

58. У пациента 14 лет жалобы на нарушение походки, насильственные движения в туловище. В неврологическом статусе: спастическая кривошея, насильственные ротаторные движения в туловище, оромандибулярная дистония. В анализе крови повышение допамин–р-гидроксилазы в сыворотке крови. Предварительный диагноз:

A. гепатоцеребральная дистрофия

B. болезнь Паркинсона

C. торсионая дистония

D. болезнь Якобса

E. болезнь Меньера

 

59. Пациент 18 лет. Жалобы на общую слабость, слабость в конечностях. Объективно: голова опущена на шею, лицо амимичное, веки опущены, ноги и руки утончены в дистальных отделах. Отмечаются «выеденные» стопы, «обезьяньи» кисти. Походка типа «степаж». Гипотония мышц конечностей, рефлексы снижены. На ЭКГ частичная блокада ножек пучка Гиса. Предварительный диагноз:

A. дистрофичес каямиотонияРоссолисо-Штейнерта-куршмана

B. синдром Паркинсона

C. торсионая дистония

D. болезнь Якобса

E. болезнь Меньера

60. У пациента изменение походки по типу «утиной», лордоз, «крыловидные» лопатки, «осиная» талия. Псевдогипертрофии мышц, контрактуры суставов. Снижение глубоких рефлексов. Предварительный диагноз:

A. дистрофичес каямиотонияРоссолисо-Штейнерта-куршмана

B. невральнаяамиотрофия Шарко-Мари-Тута

C. торсионая дистония

D. болезнь Якобса

E. прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота

 

61. У пациента вялый нижний парапарез, боль и утрата чувствительности в ногах и области промежности, расстройством мочеиспускания по периферическому типу (истинное недержание мочи). Топический диагноз:

A. сдавление на уровне поясничного утолщения (L1-S1)

B. сдавление конуса спинного мозга (S3-S4)

C. травма конского хвоста

D. травма грудного отдела позвоночника

E. сдавление шейно-грудного отдела спинного мозга (С5-Th1)

62. Больная 15 лет неустойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Со стороны скелета - кифосколиоз, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Предварительный диагноз:

A. болезнь Томсена

B. болезнь Дюшенна

C. болезнь Фридрейха

D. болезнь Ландузи-Дежерина

E. болезнь Кугельберга-Веландера

63. На рентген снимке больного на уровне 7 грудного позвонка выявляется феномен «тающего сахара», объективно больного беспокоят жгучего характера боли в сегментах Th6, Th7, Th8 позвонков. В анамнезе: сахарный диабет в течении многих, за уровнем сахара не следит, диету не соблюдает. Предварительный диагноз:

1. метастатическая опухоль
2. туберкулезный костный спондилит.
3. диабетический спондилит
4. спинальная миелопатия
5. грыжа межпозвонкового диска

 

64. Давление спинномозговой жидкости повышено. Ликвор прозрачный. Умеренныйлимфоцитарныйплеоцитоз (от 40-50 до 100 клеток в 1 мм3). Количество белка 0,6-1,0%. Количество сахара повышено. Предварительный диагноз:

1. туберкулезный менингит
2. гнойный менингит
3. серозный менингит
4. энцефалит
5. полирадикулопатия

 

65. У мужчины 42 лет появились сильные опоясывающие боли в левой половине грудной клетки, в связи с чем, был госпитализирован в кардиологическое отделение. Экстренные исследования ЭКГ и биохимического анализа крови не выявили сердечной патологии. Через два дня в левой половине грудной клетки, на уровне соска, в зоне болей появились высыпания в виде пузырьков. Осмотр невролога выявил зону гипестезии в этой же области. Предварительный диагноз:

 

1. герпетический ганглионит
2. межреберная невралгия
3. атипичный дерматит
4. стенокардия напряжения
5. паническая атака

 

66. Мужчина 58 лет с ревматическим митральным пороком сердца внезапно утратил сознание, возник генерализованный судорожный припадок. Был госпитализирован. При осмотре в отделении: несколько заторможен, вял, не помнит, что с ним случилось, речь правильная, но замедленная, левосторонний центральный гемипарез, левосторонняя гемигипестезия. Менингеальных симптомов нет. Предварительный диагноз:

1. ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии
2. ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. паренхиматозной кровоизлияние
5. ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии

67. Студент четвёртого курса работал во время «практики» в приемном отделении. На дежурстве, в момент перекладывания больного с каталки на рентгеновский стол, внезапно, почувствовал боль в пояснице, с трудом смог выпрямиться через несколько минут. На следующий день, в связи с сохраняющейся болью, обратился к врачу. При осмотре: выпрямление поясничного лордоза, напряжение длинных мышц спины, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе. Рефлексы с ног живые, одинаковые с обеих сторон, патологических знаков нет, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника костно-травматических повреждений нет. Клинический диагноз:

1. люмбаго
2. дорсопатия
3. вертеброгеннаярадикулопатия
4. спинная сухотка
5. опухоль спинного мозга

 

68.У больного при исследовании отмечается затруднение при решении сложных задач

на сравнение,не понимает речевых формулировок,отражающих пространственное отношение или сложных логико-грамматических конструкций, астерогнозис. Топический диагноз:

1. лобная доля доминантного полушария
2. лобная доля не доминантного полушария
3. височная доля доминантного полушария
4. теменная доля доминантного полушария
5. височная доля доминантного полушария

 

69. У пациентки 24 года жалобы на нарушение менструального цикла, пациентка проходит лечение у гинеколога с диагнозом первичное бесплодие. Уровень пролактина в крови резко повышен. Пациентка направлена на консультацию невропатологу. В неврологическом статусе без особенностей. Предварительный диагноз:

A. рассеянный склероз

B. аденома гипофиза

C. токсоплазмоз головного мозга

D. опухоль продолговатого мозга

E. абсцесс головного мозга

 

70. Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Предварительный диагноз:

A. церебральный атеросклероз

B. рассеянный склероз

C. нейроревматизм

D. нейросифилис

E. нейробруцеллез

71. Определение ипохондрии:

A. Неприятные ощущения в теле

B.Раздражительная слабость

C. Наклонность выискивать у себя болезни, которых нет

D.Нарушение восприятия

E.Соматический ответ на неосознаваемый психологический конфликт

72.К патологии памяти относится:

A.парамнезии

B.олигофазию

C.дисфория

D.дереализация

E.алексия

73. В больничной пище больная чувствует вкус человеческого мяса. Вид патологии у пациентки называется:

A.вкусовые галлюцинации

B.висцеральные галлюцинации

C.функциональные галлюцинации

D.вербальные галлюцинации

E.иллюзии

74.При осмотре больная двигательно заторможена, словесному контакту недоступна. Временами спонтанно застывает в странной позе. Можно искусственно придать неестественную позу: поднять руку или ногу так, чтобы она оставалась стоять на другой ноге, то больная остается в таком положении на продолжительное время.

Предполагаемая тактика терапии:

A.антидепрессанты

В.нейролептики

С. ноотропы

D. витамины

Е. психостимуляторы

75.У больного нарушена ориентировка в месте и времени, но ориентируется в собственной личности. Больницу принимает за вокзал, окружающих лиц – за пассажиров, Испытывает зрительные галлюцинации: видит белых мышей, кошек, собак, сбрасывает с себя пауков, испытывает страх, пытается бежать.

Предполагаемая тактика терапии:

A. нейролептики

В. психостимуляторы

С. витамины

D. ноотропы

Е. антидепрессанты

76.Подросток 15 лет. На протяжении 4-5 месяцев стала проявлять чрезвычайное внимание к своей внешности, часами рассматривает себя в зеркало, находит у себя какие-либо изъяны, делающие ее «страшной» (якобы оттопыренные уши, кривой нос). Считает, что окружающие над ней смеются за спиной. Разубедить невозможно. Она посетила косметолога с целью проведения пластической операции.

Синдром у пациента называется:

A.ипохондрический

В. Котара

С.дисморфоманический

D.Фреголи

Е.метаморфопсический

77.Больная одинока, ни с кем не общается, целыми днями находится в постели, выражение лица отсутствующее. На вопросы не отвечает, при настойчивых обращениях к ней закрывается руками: в таком состоянии находится в течении двух недель. По выходе из этого состояния сказала, что «жила», в мире сказочных грез, находилась на берегу моря, волны превращались в змей. Окружающую обстановку в это время не фиксировала.

Синдром у пациентки называется:

A.делириозный

В.онейроидный

С.аментивный

D.сумеречные расстройства сознания

Е.сомнолентный

78.На протяжении 2-3 лет больная непрерывно лечится у разных врачей. В стационаре большую часть времени проводит в постели, при виде врача плачет, стонет, выражение лица страдальческое. Предъявляет жалобы: «Голову сжал железный обруч… Ноги отнялись… Не могу дышать… Ком в горле…» и т.д. При ходьбе держится за стены. Дважды «теряла сознание», при этом закатывая глаза. Круг интересов ограничен болезнью.

Синдромальный диагноз:

A.Симулятивное поведение

В. Кататонический синдром

С. Синдром навязчивых идей

D. Ипохондричсеский синдром????

Е. Истерический синдром

79.Больной обратился к врачу с жалобой на излишнюю недостаточность. Также сообщил, что не может выполнять работу, пока не разложит инструменты симметрично. «Надо машину ремонтировать, а я гаечные ключи раскладываю». Дома возникают конфликты из-за мелочей: «Все предметы в доме должны лежать симметрично». Синдромальный диагноз:

A.Депрессивный синдром.

В. Обсессивный синдром

С. Астенический синдром

D. Синдром Котара

Е. Дисморфоманический синдром.

80.Девушка 17 лет. После тяжелой болезни матери стала раздражительной, плакала. Не могла дождаться конца уроков, бежала домой, представляя ужасную картину, что мать умирает. Казалось сердце выскочит из груди, появлялась тяжесть в желудке, дрожь в теле. Успокаивалась после того как убеждалась, что мать здорова. Синдромальный диагноз:

A.Синдром Котара.

В. Астенический синдром.

С. Депрессивный синдром.

D. Обсесивно-фобический синдром.

Е. Синдром сверхценных идей.

81.Больной, неоднократно лечившийся в психиатрическом стационаре, заявляет, что он – «Повелитель космоса». Сам больной проживает 3-ю по счету жизнь на Земле и 9-ю вообще во Вселенной. Сообщил, что вчера «путешествовал во времени», «вселился ночью в мозг президента США и приказал прекратить войну». Переживания аффективно окрашены, не поддаются переубеждению. Синдромальный диагноз:

A.Синдром навязчивых идей.

В. Синдром сверхценных идей.

С. паранойяльный синдром.

D. Параноидный синдром.

Е. Парафренный синдром.

82.Больная Н., 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Лежит в постели, разговаривает сама с собой. Удалось выяснить, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые «прикрепляются» к её голове с помощью сложной техники. Головы этих людей связаны с её головой, она может обмениваться с ними мыслями, выполняет их указания. Эти явления изменяют её настроение, подавляют волю, превращают в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям.

Тактика терапии:

A. витамины

В. антидепрессанты

С. ноотропы

D. нейролептики

Е. противопаркинсонические

 

83. В приемный покой наркологического стационара доставлен больной Д, 26 лет, который был обнаружен лежащим на тротуаре. В больницу доставлен на носилках. Контакту недоступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта - запах алкоголя. В ротовой полости - остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35 С, артериальное давление - 90/50 мм.рт.ст., дыхание поверхностное, редкое (8-10 в мин.). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Отмечаются тонические судороги жевательных и затылочных мышц.

Психопатологическое состояние у больного называется:

А. Абстинентный синдром

B. Алкогольное опьянение в тяжелой степени

C. Алкогольный делирий

D. Алкогольное опьянение в средней степени

E. Патологическое опьянение

 

84. Больной 36 лет, в течение последних нескольких дней чувствовал себя крайне тревожно, никак не мог уснуть, постоянно ходил по комнатам: казалось, что в доме кто - то есть. Открыв дверь в ванной, четко разглядел стоящего у двери человека с седой бородой в чалме и длинном восточном одеянии. Схватил его, но обнаружил, что держит банный халат. Отправился в спальню и у окна увидел того же восточного человека, бросился к нему, но понял, что это штора. Лег, но не мог уснуть. Заметил, что цветы на обоях стали выпуклыми, начали вырастать стены.

Данное состояние у пациента называется:

А. Параноидный синдром, шизофрения

B. Аффективные иллюзии

C. Зрительныйгаллюциноз, инфекционного генеза

D. Алкогольный делирий

E. Парейдолические иллюзии, имеющие место в предделириозном состоянии, чаще алкогольного происхождения

 

85. Больной Н., 34 лет, доставлен в наркологический диспансер милицией из ресторана. По сведениям выпивавших с ним приятелей, пациент после распития 500 мл.водки внезапно стал возбужденным, агрессивным, злобным. Напал с кулаками на старого друга, с которым всегда поддерживал хорошие отношения. На обращения не реагировал, 3 мужчин не могли удержать больного. Администрацией ресторана была вызвана милиция.

Психопатологическое состояние у больного называется:

A. Алкогольный параноид

B. Сумеречное помрачение сознания

C. Атипичное дисфорическое опьянение

D. Атипичное эксплозивное опьянение

E. Алкогольный делирий

 

86. Больная Д., 23 лет, страдающий героиновой наркоманией в течение последних 3-х дней, вынужденно прекратила прием наркотика. При осмотре нарколога предъявляет жалобы на резкие боли во всем теле, неприятные ощущения в сердце и желудке, тошноту и понос. Находится в состоянии двигательного беспокойства, на вопросы отвечает грубо, раздраженно, постоянно просит дать ей наркотик или снотворное.

В данном случае наиболее целесообразно начать лечение с:

А. Психофармакотерапии

В. Иглорефлексотерапии

C. Психотерапии

D. Электросудорожной терапии

E. Абсолютного прекращения доступа к психоактивным веществам.

 

87. Проводя лечение больного Н., 36 лет, страдающего героиновой наркоманией, врач погрузил его в гипнотический транс, во время которого было сделано внушение резкого ухудшения здоровья пациента при последующем приеме даже небольшого количества наркотика.

Этот метод лечения может быть отнесен к:

А. Гуманистической психотерапии

В. Условно-рефлекторной терапии

C. "Кодированию" от алкоголизма

D. Психодинамической психотерапии

E. Игровой психотерапии

88. Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.

Выберите предполагаемый синдром:

А. Фобический синдром

B. Неврозоподобный синдром

C.Психопатоподобный синдром

D. Абстинентный синдром

E. Тревожно-депрессивный синдром

 

 

89. У пациента на кожных покровах отмечаются пигментные пятна, многочисленные образования плотной консистенции, не спаянные с окружающей тканью, безболезненные при пальпации на кожных покровах рук. Других симптом и жалоб нет. У отца отмечались такие же проявления. Предварительный диагноз: Болезнь Реклингхаузена. Принцип лечения:

A. при без симптомом течении лечение не требуется

B. оперативное лечение

C. химиотерапия

D. радиотерапия

E. плазмафорез

 

90. Пациент 14 лет жалуется на невозможность разжать кулак, изменить положение ног, открыть рот, глаза. Объективно: атлетического телосложения. При пальпации мышцы твердые, плотные, мышечная сила снижена. Положительный «симптом большого пальца». Предвариетльный диагноз: болезнь Лейдена-Томсена. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:

 

A. ПЦР ликвор

B. генетический анализ

C. определение уровня калия в крови

D. анализ спинномозговой жидкости на инфекции

E. ИФА крови на паразитов

 

 

91. У больного жалобы на слабость в нижних конечностях, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: Нистагм горизонтальный, в крайних отведениях. Гипотония мышц нижних конечностей со снижением мышечной силы до 4,5 баллов. На МРТ головного мозга демиелинизируюие очаги без признаков перифокального отека. Рассеянный склероз, ремиссия. Принципы лечения:

 

1. применение иммуностимуляторов
2. курсы плазмафореза
3. Пульс-терапия глюкокортикостероидов
4. применение цитостатиков
5. иммуностимуляторы в сочетании с цитостатиками

 

92. Женщина 56 лет, по дороге в магазин поскользнулась на гололеде, упала навзничь, ударилась головой об асфальт. Утратила сознание на несколько секунд, плохо помнит, как вышла из подворотни. Была однократная рвота. Была доставлена службой скорой помощи в ближайшую больницу. Жалуется на головную боль, головокружение. При осмотре: сознание ясное, подкожная гематома в задней теменной области. Очаговой и менингеальной симптоматики не определяется. На краниограммах костной патологии не выявлено. Предположительный клинический диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:

 

1. ангиографии
2. реоэнцефалографии
3. ультразвуковой допплерографии
4. компьютерной или магнитнорезонансной томографии
5. радиоизотопной сцинтиграфии

93. Пациент обратился с жалобами на головную боль, однократную рвоту, общую слабость. Из анамнеза упал на улице, ударился головой утром этого дня, после чего появились вышеизложенные жалобы. Объективно: со стороны ЧМН: зрачки Д=С, фотореакция живая, лицо симметричное, голос громкий, язык по средней линии.Объем движении в конечностях полный, тонус мышц, сила по мышечным группам достаточна. Координация не нарушена. На рентгенографии черепа без патологии. М-эхо смещение М-эхо нет. Принципы лечения:

 

1. покой, ноотропы
2. сосудистые, витамины
3. витамины, гормоны
4. ноотропы, гормоны
5. гормоны, сосудистые

 

 

94. Больной 58 лет утром жалуется на тремор в кистях рук и ногах, быструю утомляемость, изменение речи, частые позывы на мочеиспускание, затруднение начала движения. Подобные жалобы беспокоят последние 3 года. Из анамнеза известно, что состоит на учете в психоневрологическом диспансере, длительное время принимает нейролептики. При осмотре: мелкоразмашистый тремор в кистях по типу «счета монет», мелкоразмашистый тремор ног, уменьшающийся при движениях, периоральный тремор, тихая, монотонная речь, тонус мышц повышен по экстрапирамидному типу. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:

 

 

A. МРТ головного мозга,

B. электрокардиограмма

C. ангиография

D. электромиография

E. электроэнцефалография

 

 

95. Женщина 38 лет, внезапно упала в людном месте, громко стонет, произносит трудноразличимые слова, часто дышит, затем на несколько секунд замирает и лежит неподвижно, еще через несколько секунд тело пациентки выгибается с высоким подниманием таза, отмечается мотание головой из стороны в сторону, асинхронные движения рук и ног. Приступ длится около 10 минут. Сразу после приступа – пациентка в сознании, активно отвечает на вопросы. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено. По инструментальным данным: МРТ, ЭЭГ патологии не выявленно. Принцип дальнейшей диагностики:

 

1. консультация кардиолога
2. консультация психиатра
3. консультация терапевта
4. консультация нейрохирурга
5. консультация невропатолога

 

96. У женщины 40 лет четыре месяца назад появились периодически возникающие приступы «ползания мурашек» в левой половине туловища. Около месяца испытывает снижение болевых ощущений в правой половине туловища, часто не может попасть рукой в левый рукав одежды, испытывает затруднения при одевании обуви на лев<