| (указывается квалификационная категория спортивного судьи) |
| Дата поступления представления и документов (число, месяц, год) | фото | Наименование действующей квалификационной категории спортивного судьи | Сроки проведения официального спортивного соревнования (с дд/мм/гг до дд/мм/гг) | Наименование и статус официального спортивного соревнования | Наименование должности спортивного судьи и оценка за судейство | ||||||||||
| Фамилия | 3x4 см | Дата присвоения действующей квалификационной категории спортивного судьи (число, месяц, год) | |||||||||||||
| Имя | |||||||||||||||
| Отчество (при наличии) | |||||||||||||||
| Дата рождения (число, месяц, год) | Наименование вида спорта | ||||||||||||||
| Субъект Российской Федерации | Номер-код вид спорта | ||||||||||||||
| Место работы (учебы), должность | Наименование и адрес (место нахождения) организации, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи | ||||||||||||||
| Образование | Спортивное звание(при наличии) | ||||||||||||||
| Участие в теоретических занятиях, выполнение тестов по физической подготовке (для видов спорта, где такие тесты предусмотрены правилами вида спорта), сдача квалификационного зачета (экзамена) | Дата (число, месяц, год) | Оценка | |||||||||||||
| Решение общероссийской спортивной федерации (для присвоения квалификационной категории спортивного судьи "спортивный судья всероссийской категории") протокол от "___" _____________ 20___ г. N ______ | |||||||||||||||
| Наименование региональной спортивной федерации или подразделения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего руководство развитием военно-прикладных и служебно-прикладных видов спорта | Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта или федерального органа исполнительной власти, осуществляющего руководство развитием военно-прикладных и служебно-прикладных видов спорта | ||||||||||||||
| Должность | (Фамилия, инициалы) | Должность | (Фамилия, инициалы) | Руководитель общероссийской спортивной федерации | (Фамилия, инициалы) | ||||||||||
| Дата (число, месяц, год) | Подпись | Дата (число, месяц, год) | Подпись | Дата (число, месяц, год) | Подпись | ||||||||||
| Должностное лицо | (Фамилия, инициалы) | Подпись | |||||||||||||
| Место печати (при наличии) | Место печати | Место печати |
Приложение N 2
к Положению
(рекомендуемый образец)
КАРТОЧКА УЧЕТА СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПОРТИВНОГО СУДЬИ
| КАРТОЧКА УЧЕТА СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПОРТИВНОГО СУДЬИ | Наименование вида спорта | |||||||||||||||||
| Номер-код вида спорта | ||||||||||||||||||
| Фамилия | Имя | Отчество (при наличии) | Дата рождения | Фото 3x4 см | ||||||||||||||
| число | месяц | год | ||||||||||||||||
| Субъект Российской Федерации | Муниципальное образование | Спортивное звание в данном виде спорта (при наличии) | ||||||||||||||||
| Дата начала судейской деятельности спортивного судьи | ||||||||||||||||||
| число | месяц | год | ||||||||||||||||
| Образование | ||||||||||||||||||
| Место работы (учебы), должность | ||||||||||||||||||
| Контактные телефоны, адрес электронной почты | ||||||||||||||||||
| Организация, осуществляющая учет судейской деятельности спортивного судьи | ||||||||||||||||||
| Наименование | Адрес (место нахождения) | Телефон, адрес электронной почты | ||||||||||||||||
| Наименование квалификационной категории спортивного судьи | Присвоена/подтверждена/ лишена/восстановлена | Реквизиты документа о присвоении/подтверждении/ лишении/восстановлении | Наименование организации, принявшей решение о присвоении/подтверждении/лишении/ восстановлении квалификационной категории спортивного судьи | Фамилия и инициалы должностного лица, подписавшего документ | Печать организации, подпись, фамилия и инициалы лица, ответственного за оформление карточки учета | |||||||||||||
| Дата (число, месяц, год) | Номер | |||||||||||||||||
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА, ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕСТОВ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ, СДАЧА КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЗАЧЕТА (ЭКЗАМЕНА)
| Участие в теоретической подготовке в качестве | Сдача квалификационного зачета (экзамена) | Выполнение тестов по физической подготовке | Проводящая организация, дата внесения записи, подпись, фамилия и инициалы лица, ответственного за оформление карточки учета | |||||||||
| Лектора | Участника | |||||||||||
| Дата (число, месяц, год) | Место проведения (адрес) | Оценка | Дата (число, месяц, год) | Место проведения (адрес) | Дата (число, месяц, год) | N протокола | Оценка | Дата (число, месяц, год) | Место проведения (адрес) | Должность спортивного судьи, наименование теста, результат | Оценка | |
ПРАКТИКА СУДЕЙСТВА ОФИЦИАЛЬНЫХ СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ
| Дата проведения | Место проведения (адрес) | Наименование должности спортивного судьи | Наименование и статус официальных спортивных соревнований, вид программы | Оценка | Дата внесения записи, подпись, фамилия и инициалы лица, ответственного за оформление карточки учета |