Аборт продолжает сохранять ведущее место в регуляции рождаемости, что обусловливает нарушения репродуктивного здоровья женщин и наносит, по оценке специалистов, экономический ущерб, составляющий не менее 50 % от общего бюджета здравоохранения. Поэтому, распространенность и динамика абортов - это один из немногих показателей, по которым оценивается в целом состояние здоровья населения и отношение государства к проблемам материнства и детства.
Пути дальнейшего снижения частоты абортов и сохранения репродуктивного здоровья женщин [12]:
- воспитание подростков в условиях возрождения семейных ценностей и нравственных устоев;
- расширение процесса информированности населения по предупреждению нежелательной беременности;
- широкое внедрение эффективных средств и методов контрацепции для профилактики абортов, особенно среди женщин группы риска: подростки, женщины после абортов и родов;
- поддержка ответственных добровольных решений о деторождении, методах регуляции фертильности по личному выбору;
- углубление программы по информированию в поддержку ответственного материнства, и отцовства, и охраны репродуктивного здоровья;
- доступность квалифицированной медицинской помощи женщинам,
- вынужденным прибегать к прерыванию беременности;
- соблюдение условий выполнения медицинского аборта с привлечением квалифицированного персонала и обязательным обезболиванием;
- более широкое использование вакуум-аспирации в целях прерывания беременности ранних сроков;
- внедрение в практику консервативных (фармакологических) методов прерывания беременности в ранние сроки;
- использование консервативных методов в случаях прерывания
- беременности у нерожавших женщин и в поздние сроки по медицинским и социальным показаниям;
- снижение частоты криминальных абортов путем повышения информированности о законодательных актах и регламентирующих документах по искусственному прерыванию беременности в средствах массовой информации, методических материалах и специальной литературе для населения;
- прерывание беременности в поздние сроки и лечение женщин с серьезными осложнениями абортов в многопрофильных стационарах, располагающих всеми возможностями для оказания квалифицированной неотложной помощи в полном объеме с использованием современных медицинских технологий.
Огромная роль в снижении уровня абортов принадлежит санитарно-просветительской работе акушерок. Этот метод играет важную роль в работе с женщинами из группы риска, а которую входят подростки и женщины после абортов и родов. Поэтому информация о вреде и тяжелых последствиях после прерывания беременности, методах предохранения и способах избегания нежелательной беременности должна быть полностью доступна всем, независимо от материального положения, возраста и социального статуса человека. Данная информация должна быть доступна не только в интернете, но и в учреждениях здравоохранения, особенно в женских консультациях и родильных домах [13].
Говорить о вреде абортов и их пагубном влиянии на психологическое и физическое здоровье женщины нужно начинать с того момента, как девочка начинает менструировать, то есть в пубертатном периоде, который соответствует ее обучению в школе. Эта информация должна исходить в первую очередь от родителей девочки, которую они в свою очередь могут получить непосредственно от акушерки при проведении ею санитарно-просветительской работы. Эта работа играет важную роль в профилактике искусственного прерывания беременности, и она должна вестись планово и систематически и не только в отведенные на нее часы, но и во время нахождения акушерки на приеме [5, 10].
Для осуществления направленности санпросветработы акушерка может выбрать различные способы агитации:
1. Устный: лекции, которые будут проводиться на базах, прикрепленных к женской консультации или роддому, беседы с пациентками, дискуссии, конференции.
2. Печатный: листовки, лозунги, памятки, брошюры, буклеты и т.д.
3. Изобразительный: муляжи, макеты, плакаты, диафильмы и т.д.
4. Комбинированный, т.е. объединение нескольких способов [4].
При обращении женщины в медучреждение для прерывания беременности акушерка должна провести с беседу и наладить с ней контакт, чтобы уточнить ее психоэмоциональное и физическое состояние, донести информацию о способах проведения аборта, подходящих данной пациентке, его последствиях и главное, постараться переубедить женщину прерывать беременность. Непосредственно перед операцией, акушерка еще раз объясняет женщине про способ прерывания беременности и его возможных осложнениях в постабортном периоде. Если же женщина приняла окончательное решение, то она должна дать информированное согласие на проведение аборта в письменном. Необходимо предоставить пациентке достаточное количество времени для ознакомления с документами. Акушерка должна заверить женщину, что если она решит изменить свое решение, то она получит квалифицированную помощь без каких-либо отрицательных последствий [3, 11].
Профилактика абортов должна проводиться, чтобы каждая женщина четко понимала, какому риску она подвергает себя и свое будущее и огромная роль в этом принадлежит акушерке.
Выводы:
Успешное функционирование службы планирования семьи зависит от совместной работы врачей и среднего медицинского персонала. Акушерки вносят большой вклад в разработку и осуществление этой важнейшей медико-социальной проблемы. Акушерки проводят санитарно-просветительную работу.
Профилактика первого аборта и ЗППП - вот основная задача контрацепции у подростков. Правильно и своевременно подобранная контрацепция - это возможность сохранить репродуктивное здоровье подростка и будущей матери.
Огромная роль в снижении уровня абортов принадлежит санитарно-просветительской работе акушерок. Этот метод играет важную роль в работе с женщинами из группы риска, а которую входят подростки и женщины после абортов и родов. Поэтому информация о вреде и тяжелых последствиях после прерывания беременности, методах предохранения и способах избегания нежелательной беременности должна быть полностью доступна всем, независимо от материального положения, возраста и социального статуса человека. Данная информация должна быть доступна не только в интернете, но и в медицинских учреждениях, особенно в женских консультациях и родильных домах.