ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития России»
Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии
«Утверждаю»
зав. кафедрой___________
проф. Сазонов С.В.
31.01.2012 г.
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Факультет: лечебно-профилактический
Курс: II (второй)
Семестр: III (третий)
1. ТЕМА №26: ДИДАКТИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА - К ожа человека.
2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: изучить гистологическое строение тонкой и толстой кожи человека, используя световой микроскоп.
3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов;
3.2. научиться определять типы кожи (тонкая и толстая кожа);
3.3. научиться дифференцировать в коже эпидермис;
3.4. научиться дифференцировать в эпидермисе слои;
3.5. научиться дифференцировать в дерме сосочковый и сетчатый слои;
3.6. научиться дифференцировать в дерме потовые железы, сальные
железы, мышцу поднимающую волос, сосуды кожи, нервы,
нервные окончания (пластинчатое тельце);
3.7. в волосе научиться дифференцировать корковое и мозговое
вещество, кутикулу, наружное и внутреннее эпителиальное
влагалище, дермальное корневое влагалище.
По теме занятия
студент должен знать: гистологическое строение тонкой и толстой кожи человека.
студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, определять в них основные структурные элементы.
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 2 часа.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫПО ДИДАКТИЧЕСКОЙ ЕДИНИЦЕ
5.1. Источники развития структур кожи.
5.2. Тканевой состав кожи. Особенности строения эпидермиса в различных
участках тела.
5.3. Дерма. Сосочковый и сетчатый слои.
5.4. Кожные железы, их классификация. Строение, тип секреции.
5.5. Нервные окончания в коже.
5.6. Функции кожи
5.7. Регенерация кожи.
5.7. Строение корня волоса.
ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
На занятии студенту необходимо выполнить:
6.1. Изучить препараты «Кожа пальца человека» (толстая
кожа) и «Кожа с волосом» (тонкая кожа).
6.2. Уметь определять в препаратах основные структурные элементы
кожи.
6.3. Уметь дифференцировать толстую и тонкую кожу, потовые и
сальные железы, структурные компоненты корня волоса.
Методические указания к выполнению задания:
Препарат № 1. «Кожа пальца человека», (окраска гематоксилином и
ОГП - 88 эозином).
Представляет собой гистологический срез толстой кожи пальца человека.
При малом увеличении сначала просмотреть весь препарат, найти интенсивно окрашенный эпидермис и значительно более светлые - собственно кожу (дерму) и подкожно-жировую клетчатку.
В эпидермисе толстой кожи отчетливо различимы пять слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой слой (подробно разобраны в препарате ОГП-20 – «Многослойный плоский ороговевающий эпителий»). Встречающиеся в эпителии штопорообразно извивающиеся светлые щели, пересекающие все его слои – выводные протоки потовых желез, не имеющие в этом участке собственной стенки. Обратить внимание, что в эпидермис глубоко вдаются соединительнотканные сосочки дермы, образуя ее сосочковый слой из рыхлой соединительной ткани.
Глубже следует сетчатый слой дермы, образованный плотной неоформленной соединительной тканью. В нем встречаются срезы крупных кровеносных сосудов кожи – артерии и вены и продольно срезанные интенсивно базофильные извитые трубочки – выводные протоки потовых желез.
В еще более глубоких отделах дермы располагаются концевые отделы потовых желез, которые закручены в клубок и поэтому часто попадают в препаратах в виде скоплений из поперечных и косых срезов.
Еще глубже дерма переходит в подкожную жировую клетчатку, в которой расположены скопления жировых клеток, артерии, вены и встречаются несвободные инкапсулированные нервные окончания - пластинчатые нервные тельца.
При большом увеличении рассмотреть сосочковый слой, образованный рыхлой соединительной тканью, в которой расположены кровеносные капилляры.
Рассмотреть концевые отделы потовых желез. На поперечном срезе концевой отдел имеет округлую или овальную форму, стенка его образована одним слоем светлых клеток кубического эпителия, кнаружи от которого видны удлиненные ядра миоэпителиальных клеток. Среди концевых отделов и в более поверхностных участках дермы встречаются продольно срезанные выводные протоки потовых желез, выстланные двухслойным кубическим эпителием.
Структурные элементы:
I. Эпидермис, в нем:
1. базальный слой;
2. шиповатый слой;
3. зернистый слой;
4. блестящий слой;
5. роговой слой:
6. выводной проток потовой железы.
II. Дерма
7. сосочковый слой, в нем:
7.1. рыхлая соединительная ткань;
7.2. капилляры
7.3. выводной проток потовой железы
8. сетчатый слой:
8.1. плотная неоформленная соединительная ткань;
8.2. кровеносные сосуды;
8.3. концевой отдел потовой железы;
8.4. выводной проток потовой железы;
8.5. ядро миоэпителиальной клетки
III. Подкожно-жировая клетчатка
9.жировые клетки
10. пластинчатое нервное тельце.
Препарат № 2. «Кожа с волосом», (окраска гематоксилином и эозином).
ОГП – 89
Препарат представляет из себя кожу волосистой части головы человека – «тонкую кожу».
При малом увеличении рассмотреть весь препарат, обратить внимание на то, что в тонкой коже в эпидермисе слабо развиты роговой и зернистый слои, отсутствует блестящий слой, за счет чего эпидермис значительно более тонкий при сравнении с толстой кожей. Сосочковый слой дермы также выражен слабо, однако сетчатый слой хорошо развит и в нем располагаются корни волос, сальные и потовые железы.
Корни волос чаще всего в препарате представлены в виде многочисленных косых срезов. Стержни волос, как правило, в срез не попадают. Среди косо срезанных корней нужно найти корень волоса, представленный продольным срезом как можно на большем протяжении, так, чтобы все его участки попали в изучаемый срез. Обратить внимание, что корень волоса в глубине дермы заканчивается расширением - волосяной луковицей, в которую вдается соединительнотканный сосочек, а в верхней трети волоса у поверхности кожи образуется расширение волосяного фолликула – волосяная воронка.
Концевые отделы сальных желез залегают в сетчатом слое кожи в виде крупных овальных светлых овальных образований, связанных с волосом выводным протоком.
Между корней волос в дерме хорошо видны концевые отделы и выводные протоки потовых желез. Концевые отделы потовых желез закручены в клубок и поэтому часто попадают в препаратах в поперечных и косых срезах. На поперечном срезе концевой отдел имеет округлую или овальную форму, стенка его образована одним слоем светлых клеток кубического эпителия, кнаружи от которого видны удлиненные ядра миоэпителиальных клеток. Среди концевых отделов и выше встречаются более темно окрашенные срезы выводных протоков потовых желез, которые выстланы двухслойным кубическим эпителием.
В соединительной ткани вокруг волосяной сумки, обычно под сальными железами, под углом к корням волос расположены интенсивно оксифильные пучки гладко-мышечных клеток, образующие «мышцу поднимающую волос».
При большом увеличении рассмотреть корень волоса, в котором различается в центре более прозрачное светлое - мозговое вещество, а снаружи – более плотное темное – корковое, содержащее пигмент. Вокруг коркового вещества выделяются тонкий слой из плоских клеток - кутикула волоса.
Корень волоса погружен в волосяной мешочек, состоящий из внутреннего корневого влагалища, более толстого базофильно окрашенного наружного корневого влагалища и наиболее наружного - дермального влагалища.
Внутреннее корневое влагалище состоящее из двух слоев плоских эпителиальных клеток (наружного - бледного и внутреннего -гранулосодержащего) непосредственно прилежит к кутикуле волоса и прослеживается только до уровня впадения протока сальной железы, выше которого оно отсутствует.
Наружное корневое влагалище является продолжением ростковых слоев эпидермиса (базального и шиповатого), сопровождающих корень волоса в дерме и поэтому имеющее такую же структуру, как эти слои.
Снаружи корень волоса покрыт более компактно упорядоченно расположенными коллагеновыми волокнами, образующими корневое дермальное влагалище.
Концевые отделы сальных желез образованы по периферии мелкими базофильно окрашенными клетками, лежащими в один стой на базальной мембране - базальными (камбиальными) клетками, и центрально расположенными в несколько слоев крупными, со светлой пенистой цитоплазмой клетками - сальными экзокриноцитами (себоцитами). В центральных отделах концевого отдела в районе отхождения от него выводного протока хорошо видно разрушение себоцитов: сморщивание и разрушение ядер клеток, разрушение самих клеток – проявление секреции железы по голокриновому типу.
Выводные протоки сальных желез выстланы многослойным плоским эпителием и связаны с наружным корневым эпителиальным влагалищем волоса.
Структурные элементы:
I. Эпидермис
1. базальный слой;
2. шиповатый слой;
3. зернистый (при наличии в препарате)
4. роговой слой;
II. Дерма, в ней:
А. Корень волоса:
4. мозговое вещество;
5. корковое вещество;
6. кутикула;
7. волосяной фолликул:
7.1. внутреннее эпителиальное корневое влагалище;
7.2. наружное эпителиальное корневое влагалище;
7.3. корневое дермальное влагалище (волосяная сумка).
8. волосяная луковица:
8.1. волосяной сосочек;
Б. Сальная железа, в ней:
9. базальные клетки;
10. сальные экзокриноциты (себоциты);
11. разрушенные себоциты
12. выводные протоки.
В. Мышца, поднимающая волос.
Г. Потовая железа, в ней:
13. концевой отдел;
14. выводной проток;
15. ядро миоэпителиальной клетки.
III. Подкожно-жировая клетчатка
16. жировые клетки
Препарат № 3. «Кожа новорождённого ребёнка», (окраска гематоксилином
ДГП – 90 и эозином).
При малом увеличении рассмотреть препарат, найти эпидермис, дерму и подкожную клетчатку. Обратите внимание на особенности эпидермиса: он значительно более тонкий, чем у взрослых людей, отсутствует блестящий, а местами и зернистый слои, роговой слой состоит из сильно разрыхлённых роговых чешуек.
Дерма и подкожная жировая клетчатка значительно тоньше, чем у взрослого человека.
Пучки коллагеновых волокон в сетчатом слое дермы очень тонкие. Сосочковый слой дермы (за исключением ладоней и подошв) не совсем оформлен.
Количество потовых желёз на условной единице площади больше, чем у взрослого человека.
Структурные элементы:
I. Эпидермис
1. роговые чешуйки
II. Дерма
2. сосочковый слой
3. сетчатый слой
4. потовые железы
III. Подкожно-жировая клетчатка
5.жировые клетки
7. ВОПРОСЫК ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДИДИАКТИЧЕСКОЙ ЕДИНИЦЕ:
Тестовые задания
1.Укажите источники развития эпидермоцитов кожи:
1. эктодерма
2. энтодерма
3. сомит
4. спланхнотом
5. мезенхима
2.Укажите, чем представлен сосочковый слой дермы:
1. эпителием
2. рыхлой соединит
3. соединительной тканью
4. плотной неоформленной соединительной тканью
5. плотной оформленной соединительной тканью
6. жировой тканью
3.Потовая железа по строению является:
1. простой неразветвленной альвеолярной
2. простой разветвленной альвеолярной
3. простой неразветвленной трубчатой
4. простой разветвленной трубчатой
5. сложной неразветвленной трубчато-альвеолярной
4. При изучении препарата кожи в сетчатом слое дермы рядом с волосом обнаружено образование, не имеющее просвета и состоящее из крупных светлых полигональных клеток с небольшим ядром. Цитоплазма клеток имеет ячеистое строение, что придает клеткам пенистый вид. Это:
1. сальная железа
2. потовая железа
3. пластинчатое тельце
4. корень волоса
5. мышца, поднимающая волос
5.Укажите источник развития меланоцитов кожи:
1. кожная эктодерма
2. энтодерма
3. сомит
4. спланхнотом
5. мезенхима
6. ганглиозная пластинка
6.Укажите, чем представлен сетчатый слой дермы:
1. эпителием
2. рыхлой соединительной тканью
3. плотной неоформленной соединительной тканью
4. плотной оформленной соединительной тканью
5. жировой тканью
7. В препарате кожи в глубокой части сетчатого слоя дермы и подкожной клетчатке обнаружены крупные округлые образования слоистого строения. Это:
1. сальная железа
2. потовая железа
3. пластинчатое тельце
4. корень волоса
5. мышца, поднимающая волос
8. Пострадавшим получен ожег кожи. При повреждении какого слоя эпидермиса не будет осуществляться его регенерация:
1. базального
2. шиповатого
3. зернистого
4. блестящего
5. рогового
9. Укажите источник развития внутриэпидермальных макрофагов (клеток Лангерганса):
1. эктодерма
2. энтодерма
3. сомит
4. спланхнотом
5. мезенхима
10. Укажите, чем представлен эпидермис кожи:
1. однослойным эпителием
2. многослойным плоским ороговевающим
3. многослойным плоским неороговевающим
4. переходным
5. соединительной тканью
11. Сальная железа по строению является:
1. простой неразветвленной альвеолярной
2. простой разветвленной альвеолярной
3. простой неразветвленной трубчатой
4. простой разветвленной трубчатой
5. сложной неразветвленной трубчато-альвеолярной
12. В препарате кожи в глубокой части сетчатого слоя дермы и подкожной клетчатке обнаружены закрученные в виде клубочков трубки, стенка которых образована кубическими секреторными клетками. Снаружи от секреторных клеток обнаружены плоские ядра миоэпителиальных клеток. Это:
1. сальная железа
2. потовая железа
3. пластинчатое тельце
4. корень волоса
5. мышца, поднимающая волос
13. Что определяет индивидуальность отпечатков пальцев человека?
1. эпидермис
2. сосочковый слой дермы
3. сетчатый слой дермы
4. подкожная клетчатка
5. железы
14. Укажите источник развития сальных желез:
1. эктодерма
2. энтодерма
3. спланхнотом
4. сомит
5. мезенхима
15. Укажите, чем представлена подкожная клетчатка:
1. эпителием
2. рыхлой соединительной тканью
3. плотной неоформленной соединительной тканью
4. плотной оформленной соединительной тканью
16. Погружение неороговевших слоев эпидермиса кожи образует:
1. волосяную сумку
2. наружное корневое влагалище волоса
3. внутреннее корневое влагалище волоса
4. сальную железу
5. волосяную луковицу
17. При изучении препарата кожи в глубокой части сетчатого слоя дермы и подкожной клетчатке обнаружены закрученные в виде клубочков трубки, стенки которых образованы кубическими секреторными клетками, в цитоплазме которых выявлено большое количество белковых веществ. Снаружи от секреторных клеток обнаружены ядра миоэпителиальных клеток. Это:
1. мерокриновая потовая железа
2. апокриновая потовая железа
3. сальная железа
4. пластинчатое тельце
5. корень волоса
Эталоны ответов:
1 – 1 6 – 3 11 – 2 16 - 2
2 – 2 7 – 3 12 - 2 17 - 2
3 – 3 8 – 1 13 – 2
4 – 1 9 – 5 14 – 1
5 – 6 10 –2 15 - 2
7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам:
7.2.1. Кожа. Строение: части, слои, ткани, источники их развития.
Потовые железы: характеристика концевого отдела и выводного
протока, типа секреции. Рецепторный аппарат кожи:
характеристика нервных окончаний, локализация, функции.
возрастные и половые особенности строения кожи. Регенерация
кожи.
7.2.2. Кожа. Строение: части, слои, ткани, источники их развития. Строение волоса. Сальные железы: характеристика концевого отдела и выводного протока, типа секреции. Возрастные и половые особенности строения кожи. Регенерация волоса.
8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
8.1 Основная:
8.1.1. С.Л.Кузнецов и Н.Н.Мушкамбаров Гистология, цитология и
эмбриология: Учебник для студентов медицинских Вузов МИА,
Москва, 2005.
8.1.2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и
эмбриологии / Под ред.Ю.А.Афанасьева, А.Н.Яыцковского. –
М.:Высшая школа,1999
8.1.3. Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения. / Под ред.
С.Л.Кузнецова, Ю.А. Челышева. – М.: Геотар. 2001.
8.1.4. Атлас по гистологии, эмбриологии и цитологии / Кузнецов С.Л. с
соавт. – М., 2001.
8.2 Дополнительная: