Для профилактики заболеваний почек у детей в дошкольных учреждениях проводят следующие мероприятия:
Ø неспецифическая профилактика, цель которой заключается в оздоровлении окружающей среды и организма ребенка: общеукрепляющие мероприятия, правильный уход, рациональное вскармливание и питание, систематическое физическое воспитание с обязательным закаливанием;
Ø специфическая профилактика острых детских инфекций (профилактические прививки) и острых респираторных вирусных, инфекций;
Ø соблюдение индивидуального режима дня, рациональное питание, правильно организованное физическое воспитание, щадящее закаливание детей в период выздоровления после ангины, острого гнойного отита, пневмонии, скарлатины, острых респираторных заболеваний.
Если ребенок, переболевший нефритом, посещает детское учреждение, он находится на специальном режиме и диете, изменение которых проводится по назначению врача. Воспитатель должен строго соблюдать установленный режим, индивидуальный уход за ребенком, выполнять назначения врача.
Заболевания мочевыводящих путей
Воспаление мочевого пузыря — цистит
Этиология. Воспаление мочевого пузыря чаще всего вызывается кишечной палочкой и стафилококком, а также является осложнением инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа. Инфекция распространяется через кровь, лимфу и восходящимпутем, т. е. из наружных половых органов, главным образом у девочек, при наличии механических повреждений мочеточников., мочеиспускательного какала из-за плохого ухода за ребенком,
Течение болезни. Основными симптомами заболевания являются боли при мочеиспускании, учащенные позывы и наличие гноя в моче. Дети жалуются на тяжесть и боль в низу живота (в области мочевого пузыря). Мочеиспускание может быть таким частым, что ребенок не в состоянии удержать мочу. Моча при цистите мутная, так как в ней много лейкоцитоз, а нередко появляется и кровь. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
Лечение. При остром цистите ребенка следует прежде всего уложить в постель (дома или в больнице). Необходимо из пищи исключить все острое, соленое. Лечение комплексное. При хроническом цистите необходимо ликвидировать причину, поддерживающую воспаление (хроническую очаговую инфекцию, камень в любом отделе мочевыводящих путей, пиелонефрит).
Вульвовагинит
Этиология. Вульвовагинит — это воспаление слизистой оболочки наружных половых органов у девочек, Оно бывает чаще в возрасте до 5 лет. Вызывается воспаление кишечной палочкой, стафилококком у детей с экссудативным диатезом, аллергической предрасположенностью, а также при энтеробиозе (острицах), после острых инфекционных заболеваний, гриппа, острых респираторных вирусных инфекций. Причиной вульвовагинита может быть и отрицательная привычка (онанизм) у. девочки, сложившаяся в результате плохого ухода за наружными половыми органами, В этих случаях развивается неспецифический воспалительный процесс. Специфический вульвовагинит вызывается гонорейной инфекцией, которая переносится через руки ухаживающего персонала, предметы ухода, а также от матери, больной гонореей.-
Клиника. При развитии вульвовагинита определяется краснота, раздражение слизистой оболочки наружных половых органов, жалобы на зуд. Появляются выделения, которые при неспецифическом воспалении бывают необильными, слизистыми или слизи-сто-гнойными.
При специфическом (гонорейном) воспалении выделения обильные, гнойные, долго не прекращающиеся, они сопровождаются отечностью и резким покраснением слизистой
Лечение неспецифическоговульвовагинита проводится в домашних условиях с применением общеукрепляющих средств, витаминов, препаратов, уменьшающих зуд и воспаление. Применяют местные ванночки с настоями грав (череда, ромашка). Обязательным условием успешного лечения является ликвидация причины воспаления.
Лечение гонорейноговульвовагинита всегда проводится в стационаре; оно длительное. Дети после лечения в течение года не посещают дошкольные учреждения.
Профилактика воспалительных заболеваний мочевыводящих путей заключается в предупреждении острых инфекционных и хронических заболеваний у детей, организации тщательного гигиенического ухода: ежедневное правильное подмывание девочек кипяченой водой или водой с марганцовкой (движения при подмывании должны быть спереди назад); наличие индивидуальной постели, полотенца, белья. Одним из условий профилактики является соблюдение сотрудниками дошкольного учреждения правил личной гигиены и их систематическое медицинское обследование.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫИ ЗАДАНИЯ
1. Назовите 2—3 особенности мочевыделительной системы у детей.
2. Какие вы знаете причины заболеваний почек у детей?
3. Назовите основные симптомы заболевания детей гломерулонефритом.
4. В чем заключается профилактика заболеваний почек и возникновения нефритов у детей дошкольного возраста?