Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: болезнь Паркинсона
Код по МКБ-10: G20
Фаза: первичное обращение
Стадия: ранняя, развернутая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Диагностика
┌───────────┬───────────────────────────────────┬─────────────┬─────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предоставле- │количест-│
│ │ │ ния │ во │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А01.23.001 │Сбор анамнеза и жалоб при патологии│ 1 │ 1 │
│ │центральной нервной системы и│ │ │
│ │головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А0 1.23.002│Визуальное исследование при│ 1 │ 1 │
│ │патологии центральной нервной│ │ │
│ │системы и головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
|
|
│А0 1.23.003│Пальпация при патологии центральной│ 1 │ 1 │
│ │нервной системы и головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А0 1.23.004│Исследования чувствительной и│ 1 │ 1 │
│ │двигательной сферы при патологии│ │ │
│ │центральной нервной системы и│ │ │
│ │головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А02.12.002 │Измерение артериального давления на│ 1 │ 1 │
│ │периферических артериях │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А02.26.002 │Исследование сред глаза в│ 0,1 │ 1 │
|
|
│ │проходящем свете │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А05.23.002 │Магнитно-резонансная томография│ 0,01 │ 1 │
│ │центральной нервной системы и│ │ │
│ │головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А06.23.004 │Компьютерная томография головы с│ 0,01 │ 1 │
│ │контрастированием структур│ │ │
│ │головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А13.30.001 │Патопсихологическое обследование │ 0,01 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
|
|
│А09.05.078 │Исследование уровня церрулоплазмина│ 0,1 │ 1 │
│ │в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A11. 12.009│Взятие крови из периферической вены│ 0,1 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A02.01.001 │Измерение массы тела │ 1 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A02.03.005 │Измерение роста │ 1 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A02.09.001 │Измерение частоты дыхания │ 1 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения │ 1 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A02.12.001 │Исследование пульса │ 1 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A02.12.002 │Измерение артериального давления на│ 1 │ 1 │
│ │периферических артериях │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│Al 1.05.001│Взятие крови из пальца │ 0,5 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в│ 0,5 │ 1 │
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в крови│ 0,5 │ 1 │
│ │(подсчет формулы крови) │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A09.05.003 │Исследование уровня общего│ 0,5 │ 1 │
│ │гемоглобина в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов │ 0,5 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А09.28.001 │Исследование осадка мочи │ 1 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А09.28.003 │Определение белка в моче │ 1 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А09.28.017 │Определение концентрации водородных│ 1 │ 1 │
│ │ионов мочи (рН мочи) │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А09.28.022 │Определение объема мочи │ 1 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А09.28.023 │Определение удельного веса│ 1 │ 1 │
│ │(относительной плотности) мочи │ │ │
└───────────┴───────────────────────────────────┴─────────────┴─────────┘
Лечение из расчета 180 дней
┌───────────┬───────────────────────────────────┬─────────────┬─────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предоставле- │количест-│
│ │ │ ния │ во │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А01.23.001 │Сбор анамнеза и жалоб при патологии│ 1 │ 6 │
│ │центральной нервной системы и│ │ │
│ │головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А0 1.23.002│Визуальное исследование при│ 1 │ 6 │
│ │патологии центральной нервной│ │ │
│ │системы и головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А0 1.23.003│Пальпация при патологии центральной│ 1 │ 6 │
│ │нервной системы и головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А0 1.23.004│Исследования чувствительной и│ 1 │ б │
│ │двигательной сферы при патологии│ │ │
│ │центральной нервной системы и│ │ │
│ │головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А25.23.001 │Назначение лекарственной терапии│ 1 │ 6 │
│ │при заболеваниях центральной│ │ │
│ │нервной системы и головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А02.12.002 │Измерение артериального давления на│ 1 │ 6 │
│ │периферических артериях │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А25.23.002 │Назначение диетической терапии при│ 1 │ 6 │
│ │заболеваниях центральной нервной│ │ │
│ │системы и головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А25.23.003 │Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 6 │
│ │режима при заболеваниях центральной│ │ │
│ │нервной системы и головного мозга │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А02.09.001 │Измерение частоты дыхания │ 1 │ 6 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения │ 1 │ 6 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А02.12.001 │Исследование пульса │ 1 │ 6 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│А02.12.002 │Измерение артериального давления на│ 1 │ 6 │
│ │периферических артериях │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│Al 1.05.001│Взятие крови из пальца │ 0,5 │ 2 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в│ 0,5 │ 2 │
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в крови│ 0,5 │ 2 │
│ │(подсчет формулы крови) │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A09.05.003 │Исследование уровня общего│ 0,5 │ 2 │
│ │гемоглобина в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов │ 0,5 │ 2 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A02.26.015 │Тонометрия глаза │ 0,5 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A13.31.001 │Обучение самоуходу │ 0,5 │ 1 │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A19.23.002 │Лечебная физкультура при│ 0,3 │ 10 │
│ │заболеваниях центральной нервной│ │ │
│ │системы │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼─────────────┼─────────┤
│A21.23.001 │Массаж при заболеваниях центральной│ 0,01 │ 10 │
│ │нервной системы │ │ │
└───────────┴───────────────────────────────────┴─────────────┴─────────┘
┌─────────────┬───────┬───────────────────────────────────┬────────────┬────────────┬─────────────┐
│Фармакотера- │АТХ │Международное непатентованное│ Частота │ ОДД ** │ ЭКД *** │
│ певтическая │группа *│наименование │ назначения │ │ │
│ группа │ │ │ │ │ │
├─────────────┴───────┴───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ Средства, влияющие на центральную нервную систему │ 1 │ │ │
├─────────────┬───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │Средства для лечения паркинсонизма │ 1 │ │ │
│ ├───────┬───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Леводопа+Бенсеразид (*) │ 0,2 │ 300 мг │ 54000 мг │
├─────────────┼───────┼───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Леводопа+Карбидопа (*) │ 0,2 │ 300 мг │ 54000 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Леводопа+карбидопа+энтакапон │ 0,2 │300/ 75/600 │54000/13500/ │
│ │ │ │ │ мг │ 108000 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Тригексифенидил (*) │ од │ 10 мг │ 1800 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Амантадин │ 0,3 │ 300 мг │ 54000 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Пирибедил (*) │ 0,3 │ 150 мг │ 27000 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Селегилин │ 0,2 │ 10 мг │ 1800 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Прамипексол │ 0,2 │ 3 мг │ 540 мг │
│ ├───────┴───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │Антидепрессанты и средства нормотимического│ 0,2 │ │ │
│ │действия │ │ │ │
│ ├───────┬───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Амитриптилин (*) │ 0,1 │ 75 мг │ 1350 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Флуоксетин (*) │ 0,1 │ 40 мг │ 7200 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Пароксетин (*) │ 0,2 │ 20 мг │ 3600 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Милнаципрам (*) │ 0,2 │ 100 мг │ 18000 мг │
│ ├───────┼───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Флувоксамин (*) │ 0,2 │ 150 мг │ 27000 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Эсциталопрам (*) │ 0,4 │ 200 мг │ 36000 мг │
│ ├───────┴───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │Средства для лечения нарушений сна │ 0,01 │ │ │
│ ├───────┬───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Зопиклон (*) │ 0,5 │ 7,5 мг │ 225 мг │
│ │ ├───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Золтшдем (*) │ 0,5 │ 10 мг │ 280 мг │
│ ├───────┴───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │Антипсихотические средства │ 0,01 │ │ │
│ ├───────┬───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │ │Клозапин (*) │ 1 │ 100 мг │ 3000 мг │
├─────────────┴───────┴───────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему │ 0,01 │ │ │
├─────────────┬───────────────────────────────────────────┼────────────┴────────────┼─────────────┤
│ │Неполовые гормоны, синтетические субстанции│ 01 │ │
│ │и антигормоны │ │ │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────┼────────────┬────────────┼─────────────┤
│ │Бромокриптин (*) │ 1 │ 40 мг │ 7200 мг │
├─────────────┴───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ Холиномиметические средства │ 0,01 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ Антихолинестеразные средства │ 1 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ Ривастигмин │ 1 │ 4,5 мг │ 810 мг │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему │ 0,1 │ │ │
├─────────────┬───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │Фенилпирацетам (*) │ 0,7 │ 250 мг │ 7500 мг │
├─────────────┴───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему │ 0,01 │ │ │
├─────────────┬───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │Гипотензивные средства │ 1 │ │ │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│ │Пропранолол (*) │ 1 │ 120 мг j │ 3600 мг │
└─────────────┴───────────────────────────────────────────┴────────────┴────────────┴─────────────┘
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза