• тонкий эндотелий, в котором есть истонченные участки – фенестры (д 50-80 нм), чаще затянутые диафрагмой (более тонкой, чем плазмолемма) → облегчает транспорт веществ через эндотелий;
• базальная мембрана непрерывна;
• перицитов немного
Локализация: клубочки почек, ворсинки кишки, эндокринные железы.
Синусоидные капилляры
• большой диаметр (30-40 мкм)
• крупные поры в эндотелиальных клетках;
• щели между эндотелиальными клетками
• базальная мембрана прерывистая или отсутствует (в печени).
Через синусоидного капилляра стенку могут проходить макромолекулы и даже клетки.
Венозная часть капилляров плавно переходит в посткапиллярную венулу (диаметр до 30 мкм). Посткапиллярные венулы впадают в собирательные венулы (эндотелий, перициты, единичные ГМК). Собирательные венулы переходят в мышечные венулы (диаметром до 100 мкм)
Роль венул:
• воспалительный процесс – через их стенку проходят массы лейкоцитов и плазма;
• депонирование крови благодаря медленному кровотоку, низкому внутрисосудистому давлению и растяжимости стенок (75% циркулирующей крови)
Артерио-венозные анастомозы (АВА)
Сосуды, непосредственно связывающие артериолы и венулы и обеспечивающие юкстакапиллярный кровоток.
Подразделяются на:
- истинные (шунты);
- атипичные (полушунты): в их стенке отсутствуют сократимые элементы, ширина просвета не регулируется; в них может забрасываться венозная кровь (со смешанной кровью).
Типичные АВА
· анастомозы с постоянным кровотоком (простые); кровоток регулируется за счёт сфинктера в артериоле в месте отхождения анастомоза;
· анастомозы с регулируемым кровотоком (со специальными устройствами).
Анастомозы с регулируемым кровотоком
• типа замыкающих (запирающих) артерий – в интиме есть «подушечка» с продольно расположенными ГМК;
• эпителиоидного типа – в средней оболочке есть видоизмененные ГМК (Е-клетки - похожи на эпителий), способные к набуханию и контактирующие с эндотелием – меняется просвет сосуда и интенсивность кровотока.
Сложные анастомозы гломусного (клубочкового) типа: приносящая артериола делится на 2-4 ветви, которые окружены одной общей соединительнотканной оболочкой.
Такие анастомозы в большом количестве присутствуют в некоторых участках кожи, где играют важную роль в терморегуляции.
СЕРДЦЕ
Источники развития сердца:
эндокард – из мезенхимы;
миокард и мезотелий эпикарда – из миоэпикардиальной пластинки – части висцерального листка спланхнотома
Стенка сердца
Три оболочки:
• Эндокард
• Миокард
• Эпикард
Фиброзный «скелет» сердца служит опорой клапанам и местом прикрепления кардиомиоцитов
ЭНДОКАРД - по строению аналогичен стенке кровеносного сосуда:
• эндотелий;
• субэндотелиальный слой (РВСТ)
• мышечно-эластический слой (ГМК и сеть эластических волокон);
• субэндокардиальный (наружный соединительнотканный слой (РВСТ), кровеносные сосуды, много жировых клеток).
МИОКАРД самая толстая оболочка;
• состоит из кардиомиоцитов, объединенных в функциональные волокна;
• волокна спиралевидно окружают камеры сердца;
• между волокнами – сосуды и нервные элементы, включая ганглии парасимпатической н.с.
Типы кардиомиоцитов
• Сократительные (рабочие, типичные);
• Проводящие (атипичные);
• Секреторные.
Сократительные кардиомиоциты
• 
основная масса клеток;
• 1-2 ядра в центре (полиплоидные);
• миофибриллы по периферии;
• соединены в области вставочных дисков;
• связаны в единую трёхмерную сеть благодаря наличию анастомозов.
Вставочный диск состоит из трёх участков:
- на вертикальных отрезках
• зона прикрепления миофибрилл (Fascia adherens)
• зона десмосом (macula adherens)
- на горизонтальных отрезках
• зона нексусов (коммуникация кардиомиоцитов, обеспечивает их синхронное сокращение).
Особенности Т-системы сократительного кардиомиоцита:
• диада (Т-трубочка + латеральная цистерна СПР;
• Т-трубочки на уровне полоски Z.
Проводящие кардиомиоциты
• Обеспечивают ритмическое координированное сокращение отделов сердца;
• Три типа:
– Р-клетки (пейсмекерные)
– переходные;
– клетки-волокна Пуркинье
–
Р-клетки (синусовые кардиомиоциты) – светло-окрашенные, мелкие, отростчатые, миофибрилл мало, ориентированы нерегулярно;
Локализация – сино-атриальный узел;
Их мембраны способны к спонтанной (самопроизвольной) деполяризации и генерации электрических импульсов с частотой 60-80 в 1 мин. (водитель ритма – pacemaker).
Переходные клетки по строению и топографии занимают промежуточное положение между Р-клетками и сократительными кардиомиоцитами.
Встречаются в предсердно-желудочковом узле, проникают в участки предсердий. Способны генерировать импульсы с частотой 30-40 в минуту.
Клетки-волокна Пуркинье – светлее, шире и короче сократительных кардиомиоцитов; миофибрилл – мало, неупорядоченные; обычно лежат пучками; Т-системы отсутствуют; нет типичных вставочных дисков; включения гликогена, ферменты анаэробного гликолиза;
• преобладают в пучке Гиса и его ветвях
Секреторные кардиомиоциты находятся в предсердиях;
• сильн о развит синтетический аппарат и слабо - сократительный аппарат;
• СГ содержат гормон предсердный натриуретический фактор (пептид), выделяется при угрозе повышения артериального давления (когда в предсердие поступает большое количество крови); вызывает стимуляцию диуреза; натриуреза; расширение сосудов; угнетение секреции альдостерона, кортизола, вазопрессина → СНИЖЕНИЕ АД
+ фактор, снижающий свертываемость крови.
ЭПИКАРД - висцеральный листок перикарда
• РВСТ, в значительном количестве скопления жировых клеток, содержит сосуды и нервы;
• мезотелий
Лимфатические сосуды
Лимфатические капилляры
• 
начинаются слепо в тканях и формируют сети
• эндотелиальные клетки в 4-5 раз крупнее и в 2-3 раза тоньше, чем эндотелий кровеносного капилляра;
• между клетками есть щелевидные пространства (25-50 нм);
• базальная мембрана прерывиста или отсутствует;
• связаны с окружающей соединительной тканью якорными (стропными) филаментами
• Дренажная функция (всасывают тканевую жидкость)
При накоплении жидкости в тканях якорные филаменты натягиваются, края эндотелиальных клеток смещаются, через открывающиеся щели в лимфатические капилляры проникает тканевая жидкость
Лимфососуды малого калибра:
внутренняя оболочка (эндотелий + подэндотелий);
наружная оболочка (РВСТ).
Лимфососуды среднего и крупного калибра:
внутренняя;
средняя (мышечная);
наружная.
В крупных сосудах есть эластические мембраны.
Внутренняя оболочка формирует клапаны. Участок лимфососуда между 2 клапанами – лимфангион.
По ходу лимофсосудов находятся лимфоузлы, проходя через которые лимфа очищается и обогащается лимфоцитами и антителами.
