(нужное подчеркнуть)
| N строки | Наименование | Информация |
| 1. | Полное наименование некоммерческой организации | |
| 2. | Сокращенное наименование | |
| 3. | Организационно-правовая форма | |
| 4. | Дата регистрации | |
| 5. | Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц | |
| 6. | Дата регистрации в реестре Министерства юстиции Российской Федерации как исполнителя общественно полезных услуг (при наличии) | |
| 7. | Учредители | |
| 8. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |
| 9. | Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО) | |
| 10. | Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД) | |
| 11. | Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) | |
| 12. | Код причины постановки на учет (КПП) | |
| 13. | Номер расчетного счета | |
| 14. | Наименование банка | |
| 15. | Банковский идентификационный код (БИК) | |
| 16. | Номер корреспондентского счета | |
| 17. | Юридический адрес | |
| 18. | Фактический адрес (место нахождения) | |
| 19. | Почтовый адрес | |
| 20. | Адрес электронной почты | |
| 21. | Телефон | |
| 22. | Официальный сайт | |
| 23. | Наименование должности руководителя | |
| 24. | Фамилия, имя, отчество руководителя | |
| 25. | Численность работников, в том числе: с высшим образованием; со средним образованием | |
| 26. | Общая сумма денежных средств, полученных социально ориентированной некоммерческой организацией в предыдущем году, из них: взносы учредителей (участников, членов); гранты и пожертвования юридических лиц; пожертвования физических лиц; средства, предоставленные из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (указать); доход от целевого капитала | |
| 27. | Описание основных мероприятий, этапы и сроки реализации проектов, за последние 3 года | |
| 28. | Наименование услуги (работы), на оказание (выполнение) которой запрашивается субсидия | |
| 29. | Краткое описание услуги (работы) или проекта, на которые запрашивается субсидия | |
| 30. | Ожидаемые результаты от реализации проекта или оказания услуги |
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в
составе заявки на участие в конкурсе на получение субсидии,
подтверждаю.
С порядком и условиями проведения конкурса на получение субсидии
ознакомлен и согласен.
О принятом решении прошу уведомить следующим способом (нужное
выбрать):
1) по почте на адрес: _____________________________________________;
2) по электронной почте на адрес: _________________________________;
3) по номеру телефона: ____________________________________________.
__________________________ _________________ _________________
Наименование должности (подпись) (ФИО)
руководителя
(наименование организации)
__________________________ _________________ _________________
Руководитель (подпись) (ФИО)
финансово-экономической
службы (главный бухгалтер)
"____" _________ 20___ г. М.П.
Приложение N 1
к заявке на участие в конкурсе
на получение субсидии
Информация
О предоставляемых услугах
| N строки | Наименование | Информация |
| 1. | Наименование услуги (работы), на оказание (выполнение) которой запрашивается субсидия | |
| 2. | Цель | |
| 3. | Задачи | |
| 4. | Категория и численность потребителей | |
| 5. | Краткое описание | |
| 6. | Сроки реализации | |
| 7. | Общая сумма расходов (ед. изм.), в том числе: за счет субсидии за счет иных источников (при наличии указать какие) | |
| 8. | Показатель результативности предоставления субсидии (ед. изм.) | |
| 9. | Методика расчета показателя результативности предоставления субсидии |
__________________________ _________________ _________________
Наименование должности (подпись) (ФИО)
руководителя
(наименование организации)
__________________________ _________________ _________________
Руководитель (подпись) (ФИО)
финансово-экономической
службы (главный бухгалтер)
"____" _________ 20___ г. М.П.
Приложение N 2
к заявке на участие в конкурсе
на получение субсидии
План-график
Оказания услуг
| N строки | Наименование услуг (работ) в сфере | Категория потребителей | Охват Потребителей (ед. изм.) | Сроки оказания (выполнения) услуг (работ) в сфере | Объем финансовых средств в соответствующем периоде (квартале, месяце) (тыс. руб.) | |
| на оказание (выполнение) которых запрашивается субсидия | ||||||
| (кварталы, месяцы) | ||||||
Наименование должности (подпись) (ФИО)
руководителя
(наименование организации)
__________________________ _________________ _________________
Руководитель (подпись) (ФИО)
финансово-экономической
службы (главный бухгалтер)
"____" _________ 20___ г. М.П.
Приложение N 3
к заявке на участие в конкурсе
на получение субсидии
Смета
Расходов на оказание услуг
| N строки | Наименование статьи расходов | Расходы на единицу услуги (работы) (рублей) | Количество услуг (работ) (ед. изм.) | Сумма расходов (рублей) |
Наименование должности (подпись) (ФИО)
руководителя
(наименование организации)
__________________________ _________________ _________________
Руководитель (подпись) (ФИО)
финансово-экономической
службы (главный бухгалтер)
"____" _________ 20___ г. М.П.
Приложение N 2
к Порядку определения объема и предоставления
субсидий социально-ориентированным некоммерческим
организациям в Республике Алтай, не являющимся
государственными (муниципальными) учреждениями
Оценочная ведомость