| Общая информация о проекте | ||
| 1. | Название проекта | |
| 2. | Контактное лицо по проекту (все поля обязательны[1]) | |
| - фамилия, имя, отчество | ||
| - должность и место работы | ||
| - телефон | ||
| - Skype (при наличии) | ||
| - субъект Российской Федерации | ||
| - город | ||
| 3. | Форма регистрации проекта (возможно 1-3 варианта ответа): | |
| - индивидуальный предприниматель | ||
| - общество с ограниченной ответственностью или иная коммерческая организация | ||
| - некоммерческая организация | ||
| - государственная регистрация не пройдена (готовим документы) | ||
| 4. | Если юридическое лицо оформлено или основатель проекта действует в качестве индивидуального предпринимателя, просим указать ИНН (если имеется) | |
| 5. | Сфера проекта (возможно несколько вариантов ответа, но не менее 1) - социальные услуги (социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические или социально-трудовые услуги, услуг по социальному сопровождению или услуги, предусматривающие повышение коммуникативного потенциала, реабилитацию и социальную адаптацию) - производство и реализация медтехники, протезно-ортопедических изделий, программ или технических средств, которые используются исключительно для профилактики инвалидности или реабилитации инвалидов - дошкольное и общее образование - дополнительное образование - культурно-просветительская деятельность (частные музеи, театры, библиотеки, архивы, школы-студии, творческие мастерские, ботанические и зоологические сады, дома культуры, дома народного творчества и т.п.) - организация отдыха и оздоровления детей - организация отдыха и оздоровления инвалидов и пенсионеров - информационные технологии в социальной сфере - услуги, направленные на развитие межнационального сотрудничества, сохранение и защиту самобытности, культуры языков и традиций народов России - выпуск периодических печатных изданий и книг, связанных с образованием, наукой и культурой - психолого-педагогическая, медицинская и социальная помощь обучающимся, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации некоммерческих организаций - создание условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации - деятельность по обучению работников и добровольцев (волонтеров) социально ориентированных некоммерческих организаций, направленному на повышение качества предоставления услуг такими организациями -здравоохранение -спорт -экология - другое (укажите, что именно ________ (до 100 символов) | |
| 6. | Стадия реализации проекта (1 вариант ответа) | |
| - есть только идея | ||
| - есть бизнес план, но выручки нет | ||
| - есть выручка, но она меньше расходов / нестабильная выручка | ||
| - доходы стабильно больше, чем расходы | ||
| 7. | Если есть сайт, лэндинг или приложение, просьба указать адрес (не обязательный вопрос). | |
| 8. | Расскажите подробнее о Вашем проекте. Опишите суть социальной проблемы, которую решает ваш проект? (до 500 символов) | |
| 9. | Опишите целевую аудиторию вашего продукта – товаров, услуг или работ, которые реализуются проектом (до 500 символов) | |
| 10. | Что привело к решению заняться именно этим проектом и почему в этой сфере? (до 200 символов) | |
| 11. | Опишите цели Вашего участия в акселерационной программе (до 500 символов) | |
| 12. | Презентация о проекте (при наличии) (загрузить файл) | |
| 13. | Видео о проекте (при наличии) (загрузить файл) Если видео о проекте размещено в сети Интернет, укажите ссылку (при наличии) (указать ссылку) | |
| Команда проекта | ||
| 14. | Сколько человек в команде проекта? | |
| 15. | Представители проекта, участвующие в акселераторе, являются гражданами Российской Федерации? - да - нет | |
| 16. | Как долго руководитель занимается данным проектом? (до 50 символов) | |
| 17. | Выполняет ли руководитель еще какой-либо функционал в проекте? (до 200 символов) | |
| 18. | Сколько личных денег руководитель вложил в этот проект (в рублях) (при наличии вложений)? | |
| 19. | Насколько команда вовлечена в проект (1 вариант ответа) - у участников команды проекта нет другой работы/проектов, все полностью вовлечены в этот проект - руководитель проекта полностью вовлечен в проект, большинство других участников команды проекта есть другая работа / проект - у кого-то из участников команды проекта есть другая работа/ другой проект - реализуем проект в свободное от основной деятельности время, но готовы переключиться, если проект пройдёт отбор в акселератор | |
| Экономика и спрос | ||
| 20. | Бизнес-модель проекта: (1 вариант ответа) | |
| - основная часть выручки поступает (планируется) от коммерческих организаций (Business to business - B2B) | ||
| - основная часть выручки поступает (планируется) от потребителей физических лиц (Business to consumer | ||
| - B2C, Consumer to consumer - C2C или Business to Business to Consumer - B2B2C) | ||
| - основная часть выручки поступает (планируется) из государственного или муниципального бюджета (Business to government - B2G) | ||
| 21. | Подтвержден ли спрос на продукт? (1 вариант ответа) | |
| - Нет, только гипотезы, спрос не проверяли | ||
| - Да, спрос уже тестировали, но продаж пока нет | ||
| - Да, уже есть продажи | ||
| 22. | Чем вы можете подтвердить спрос на продукт (возможно несколько вариантов ответа) | |
| - опросы (провели опросы целевой аудитории) | ||
| - контакты (для b2b - встреча или разговор с лицом, принимающим решение о покупке, для b2c - посещения сайта или страницы продукта, для b2c mobile - установка приложения) | ||
| - регистрации или подписки на продукт, а также другие способы, когда пользователи оставляют свои контактные данные в подтверждение, что продукт им интересен | ||
| - заявки на покупку продукта в любой форме: заявки с сайта, письма, звонки и т.д. | ||
| - контракты и договоры (в процессе исполнения или подписания) | ||
| - тестовые продажи | ||
| - устойчивые продажи, выручка | ||
| - спрос не подтвержден | ||
| 23. | Доходы проекта за предыдущий календарный год (при наличии) (в рублях) | |
| 24. | Расходы на проект за предыдущий календарный год (при наличии) (в рублях) | |
| 25. | Динамика финансовых показателей за последние 3-12 месяцев (при наличии) | |
| - работаем в минус; | ||
| - вышли в ноль; | ||
| - прибыль растёт; | ||
| - рост составил 110-130% в год; | ||
| - рост 150% в год и более. | ||
| 26. | Источники финансирования проекта: (возможно несколько вариантов ответа) | |
| -личные средства участников проекта | ||
| -продажи, выручка от реализации товаров, услуг или работ - кредиты | ||
| -займы | ||
| -гранты | ||
| -инвестиции | ||
| -другое (укажите, что именно ________ (до 100 символов) | ||
| Рынок и конкуренты | ||
| 27. | Прямые конкуренты (при наличии): (до 500 символов) | |
| - примеры конкурентов (название компании или описание типа компаний) | ||
| - сильные стороны конкурентов | ||
| - недостатки и слабые стороны конкурентов | ||
| - преимущества вашего проекта перед конкурентами | ||
| 28. | Косвенные конкуренты (при наличии) (до 500 символов): | |
| - примеры конкурентов (название компании или описание типа компаний) | ||
| - сильные стороны конкурентов | ||
| - недостатки и слабые стороны конкурентов | ||
| - преимущества вашего проекта перед конкурентами | ||
| 29. | Как Вы оцениваете объем рынка в количестве клиентов / потребителей (граждан или предприятий)? | |
| 30. | Приведите обоснования Вашей оценки объёма рынка (при наличии): гипотеза, исследование (ссылка или название), собственные продажи (до 500 символов) | |
| 31. | Какую долю рынка занимает Ваш проект в настоящее время? (в процентах) | |
| 32. | Сколько клиентов / потребителей может быть у Вашего проекта в месяц? | |
| 33. | Какие виды рекламы, каналы продвижения Вы используете? (до 500 символов) | |
| Планы по развитию проекта | ||
| 34. | Планы развития на ближайший год (до 500 символов) | |
| 35. | Какие Вам необходимы дополнительные ресурсы (финансовые, кадровые, помещение, оборудование и пр.)? (до 500 символов) | |
| 36. | Если планируете обратиться за получением кредите или инвестиций (при наличии потребности), просим указать цели их получения (любое количество вариантов): | |
| - приобретение основных средств; | ||
| - модернизации и реконструкции производства; | ||
| - запуск новых проектов/производств; | ||
| - оформление франшизы; | ||
| - финансирование текущих расходов, связанных с реализацией инвестиционного проекта; | ||
| - пополнение оборотных средств; | ||
| - рефинансирование другого кредита; | ||
| - иное (до 100 символов). (не обязательный вопрос) | ||
| 37. | Готовы ли развивать проект на свои деньги, если проект не получит финансирование? |
[1] Форма заполнения заявки должна содержать индикаторы – подсказки заявителю, в которых указываются поля, обязательные для заполнения (без заполнения которых невозможно продолжить заполнение или подать заявку).