Контрольно-измерительные средства
К Итоговому государственному экзамену по дисциплине «Скорая и неотложная медицинская помощь»
(код дисциплины – OVP – 43051)
по специальности 051301 – Общая Медицина
*Скорая и неотложная медицинская помощь*1*60*1*
#1
*!Предельно допустимое время прибытия бригады скорой медицинской помощи на вызов, минут:
*+15
*30
*5
*90
*60
#2
*!Сотрудник скорой медицинской помощи после проведенного лечения оставляет больному:
*справку
*больничный лист
*+сигнальный лист
*акт наркологической экспертизы
*акт судебно-медицинского заключения
#3
*!Сотрудник скорой медицинской помощи при госпитализации пациента передает дежурному врачу:
*сигнальный лист
*больничный лист
*+сопроводительный лист
*акт наркологической экспертизы
*акт судебно-медицинского заключения
#4
*!Основным документом бригады скорой медицинской помощи является:
*сигнальный лист
*+карта вызова
*журнал учета амбулаторных больных
*сопроводительный лист
*карта амбулаторного больного
#5
*!Несоблюдение медицинским работником стандартов оказания медицинской помощи, если это повлекло причинение легкого вреда здоровью, влечет за собой:
*расторжение трудового договора по инициативе работодателя
*штраф в размере 500 месячных расчетных показателя
*+штраф в размере 5 месячных расчетных показателя
*ограничение свободы до 3 лет
*административный арест
#6
*!К видам дисциплинарной ответственности относится:
*лишение сертификата специалиста
*административный арест
*ограничение свободы
*+выговор
*штраф
#7
*!Уровень артериального давления НАИБОЛЕЕ характереный для кардиогенного шока III степени:
*70-60 мм.рт.ст.
*80-60 мм.рт.ст.
*100-90 мм.рт.ст.
*110-100 мм.рт.ст.
*+менее 60 мм.рт.стр
#8
*!Для кардиогенного шока I степени НАИБОЛЕЕ характерен уровень артериального давления:
*70-50 мм.рт.ст.
*60-40 мм.рт.ст.
*+90-80 ммрт.ст.
*110-90 мм.рт.ст.
*менее 40 мм.рт.ст.
#9
*!Для острой левожелудочковой недостаточности НАИБОЛЕЕ характерно вынужденное положение тела:
*на спине
*+ортопное
*на животе
*на левом боку
*постоянная перемена положения тела
#10
*!Соотношение компрессий к частоте вдуваний при проведении сердечно- легочной реанимации:
*4: 1
*5: 1
*+30: 2
*15: 2
*20: 6
#11
*!НАИБОЛЕЕ достоверный признак эффективности наружного массажа сердца:
*сужение зрачков
*наличие трупных пятен
*уменьшение цианоза кожи
*сухость склер глазных яблок
*+появление пульса на сонной артерии
#12
*!НАИБОЛЕЕ частая кардиальная причина остановки кровообращения:
*асистолия
*+фибрилляция желудочков
*желудочковая экстрасистолия
*электромеханическая диссоциация
*пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
#13
*!Зону повреждения на ЭКГ отражают
*изменения зубца Т
*изменения зубца R
*уширение зубца Q
*+изменения сегмента ST
*изменения сегмента РQ
#14
*!Зону ишемии на ЭКГ отражают:
*+изменения зубца Т
*уширение зубца Q
*изменения зубца R
*изменения сегмента ST
*изменения комплекса QRS
#15
*!Клинические признаки дыхательной недостаточности
*судороги
*гипертермия
*гиперемия кожных покровов
*резкая гипотония, тахикардия
*+цианоз кожных покровов, одышка
#16
*!НАИБОЛЕЕ важным признаком астматического статуса II стадии является
*тахикардия
*жесткость дыхания
*выраженность цианоза
*пульсация шейных вен
*+отсутствие дыхательных шумов над легкими
#17
*!Какой из нижеперечисленных признаков является НАИБОЛЕЕ ведущей
причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме
*+бронхоспазм
*ателектаз легких
*усиление вентиляции легких
*утолщение альвеолярной мембраны
*отек слизистой оболочки бронхиального дерева
#18
*!Для клиники бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ характерным является
*+экспираторная одышка
*инспираторная одышка
*кашель со ржавой мокротой
*мелкопузырчатые влажные хрипы в легких
*перкуторно притупление в нижних отделах легких
#19
*!Для истинного дифтерийного крупа НАИБОЛЕЕ характерны следующие признаки
*стеноз возникает внезапно, чаще ночью
*осиплость голоса непостоянная, афонии нет
*кашель грубый, лающий, не теряющий звучности
*налеты на миндалинах поверхностные, легко снимаются
*+нарастающая осиплость голоса, переходящая в стойкую афонию
#20
*!Выполнение коникотомии требуется в случае
*отек легких
*остановка дыхания при утоплении
*остановка дыхания вследствие ЧМТ
*остановка дыхания при электротравме
*+обтурация верхних дыхательных путей
#21
*!Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
*+ вены нижних конечностей
*вены верхних конечностей;
*правое сердце;
*вены таза;
*левое сердце.
#22
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным для крапивницы
*отечность слизистых оболочек
*серозно-геморрагическая сыпь
*везикулезно-пустулезные образования
*+сильный кожный зуд с уртикарной сыпью
*мелкоточечная сыпь не сопровождающая зудом
#23
*!НАИБОЛЕЕ опасная локализация отека Квинке
*+гортань
*губы
*мочеполовая область
*грудь
*волосистая часть головы
#24
*!НАИБОЛЕЕ эффективный препарат (препарат выбора) при анафилактическом шоке
*димедрол
*+эпинефрин
*преднизолон
*норадреналин
*кальция хлорид
#25
*!При анафилактическом шоке инфузионную терапию НАИБОЛЕЕ целесообразно начинать с раствора:
*глюкоза
*трисоль
*желатиноль
*+натрия хлорид
*гидроксиэтилкрахмал
#26
*!НАИБОЛЕЕ характерный признак анафилактического шока
*ясные тоны сердца
*глухие тоны сердца
*экспираторная одышка
*+низкое артериальное давление
*высокое артериальное давление
#27
*!Больному при анафилактическом шоке НАИБОЛЕЕ целесообразно придать положение
*сидячее
*стоящее
*лежачее на боку
*с высоким изголовьем
*+с приподнятыми ногами
#28
*! Жаропонижающую терапию исходно здоровому человеку проводят при температуре тела свыше
*40°С
*38°С
*39,5°С
*37,5°С
*+38,5°С
#29
*!Для купирования судорожного синдрома у детей при ОРВИ используется
*дифенгидрамин
*преднизолон
*парацетамол
*+диазепам
*дибазол
#30
*!НАИБОЛЕЕ типичный признак менингококкцемии
*бледность кожных покровов
*гепатолиенальный синдром
*менингеальный синдром
*+геморрагическая сыпь
*полиартрит
#31
*! К ожные элементы при кори
*геморрагии
*везикулы
*петехии
*+папулы
*язвы
#32
*!Ведущий симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для пищевых токсикоинфекций:
*+рвота
*диарея с кровью
*длительная лихорадка
*схваткообразные боли в эпигастрии
*спазм и болезненность сигмовидной кишки
#33
*!Жидкий стул по типу «рисового отвара» характерен для инфекции:
*чума
*+холера
*туляремия
*сибирская язва
*лихорадка Эбола
#34
*!Безболезненная язва с темно- коричневым дном, приподнятыми краями и серозно- геморрагическим отделяемым НАИБОЛЕЕ характерна для инфекции:
*чума
*холера
*туляремия
*+сибирская язва
*лихорадка Эбола
#35
*!Для какого вида ком НАИБОЛЕЕ характерен запах ацетона:
*уремическая кома
*алкогольная кома
*гиперосмолярная кома
*+гипергликемическая кома
*гипогликемическая кома
#36
*!НАИБОЛЕЕ распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии:
*эпиглоттит
*ларингоспазм
*+западение корня языка
*инородное тело в гортаноглотке
*скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке
#37
*!Основная причина острого нарушения мозгового кровообращения:
*+гипертоническая болезнь
*язвенная болезнь желудка
*сахарный диабет
*остеоатроз
*невроз
#38
*!Начало при геморрагическом инсульте:
*+внезапное
*мерцание симптомов
*в течении нескольких суток
*в течении нескольких месяцев
*нарастание симптомов в течение часов
#39
*!Непосредственную угрозу для жизни при неподдающемся лечению эпилептическом статусе представляет:
*судорожный синдром
*+отек мозга
*асфиксия
*аритмия
*ацидоз
#40
*!Для лечения отека мозга при эпилептическом статусе используют
*+глюкокортикоиды
*антигипоксанты
*вазодилататоры
*осмодиуретики
*салуретики
#41
*!Симптом Ситковского наблюдается при
*+остром аппендиците
*остром холецистите
*остром панкреатите
*печеночной колике
*почечной колике
#42
*!При синдроме «острого живота» необходимо
*сделать очистительную клизму
*+госпитализировать больного
*ввести обезболивающее
*промыть желудок
*поставить грелку
#43
*!Опоясывающая боль наблюдается при
*холецистите
*аппендиците
*+панкреатите
*травме селезенки
*перфоративной язве желудка
#44
*!Достоверный признак перитонита
*болезненность живота при пальпации
*+симптомы раздражения брюшины
*не отхождение газов и кала
*кишечные колики
*рвота
#45
*!Симптом острого холецистита
*падающей капли
*Пастернацкого
*Ситковского
*+Ортнера
*Кохера
#46
*!Индекс шока Альговера – это отношение
*пульса к величине гемоглобина
*величин гемоглобина и гематокрита
*показателей эритроцитов к гемоглобину
*+пульса к величине систолического давления
*гематокрита к величине диастолического давления
#47
*!Подкожная эмфизема при травме грудной клетки указывает на:
*ушиб легкого
*перелом ребер
*+пневмоторакс
*разрыв диафрагмы
*перелом ключицы
#48
*!Отметьте относительные признаки перелома
* +болезненность
*костная крепитация
*патологическая подвижность
*костные отломки видны из раны
*абсолютное укорочение конечности
#49
*!При переломе костей таза пострадавшего нужно уложить
*+в положение «лягушки»
*с приподнятым тазом
*полусидя
*на живот
*на бок
#50
*!Сотрясение головного мозга проявляется
*мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга
*+общемозговыми симптомами
*наличием крови в ликворе
*очаговыми симптомами
*анизокорией
#51
*!Ожог, проявляющийся гиперемией и отеком кожи, а также чувством жжения и болью относится к ожогу
*+I степени
*II степени
*IIIа степени
*IIIб степени
*IV степени
#52
*!Для какой степени отморожения характерно образование демаркационной линии
*I степени
*II степени
*+III степени
*IV степени
*II-III степени
#53
*!Патологическое состояние, обусловленное избыточной отдачей тепла организмом и характеризующееся понижением температуры тела называется
*замерзание
*ознобление
*охлаждение
*отморожение
*+переохлаждение
#54
*!Антидот при отравлении опиатами
*атропин
*+налоксон
*эпинефрин
*физиологический раствор
*активированный уголь
#55
*!Для промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо
*1-1,5 л жидкости
*1,5-2 л жидкости
*2,0-2,5 л жидкости
*200-500 мл жидкости
*+500 мл - 1 л жидкости
#56
*!Клиническими признаками отравления хлорофосом являются
*возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хореидного типа, широкие зрачки
*+возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки
*судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки
*рвота, боль в животе, гемоглобинурия
*коматозное состояние
#57
*!Паралич дыхательного центра без наличия коматозного состояния могут вызвать
*большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол)
*атарактики (валиум, седуксен)
*этиленгликоль
*дихлорэтан
*+опиаты
#58
*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина синкопального утопления
*ледяной шок
*спазм голосовых связок
*+рефлекторная остановка сердца
*удар головой о подводный предмет
*аспирация жидкости в дыхательные пути
#59
*!Для предотвращения дальнейшего продвижения клеща под кожу и его удаления необходимо
*сделать разрез в области внедрения клеща
*+обработать место растительным маслом
*обработать место спиртом
*ничего не делать
*выдавить клеща
#60
*!Неотложную помощь пострадавшему от электротравмы с аритмией, стабильной гемодинамикой и дыханием необходимо начать с применения
*ИВЛ
*ингаляция кислорода
*+антиаритмические средств
*реанимация по полной схеме
*отсасывают содержимое трахеобронхиального дерева
*Скорая и неотложная медицинская помощь*2*120*1*
#61
*!Во время гололеда столкнулось 3 автомобиля, в результате чего пострадали 5 человек, с различными травмами был доставлен стационар и на месте один погиб.
К какой категории необходимо отнести данную ситуацию?
*техногенная катастрофа
*производственная авария
*дорожно-транспортное происшествие
*+чрезвычайная ситуация
*природная катастрофа
#62
*!После аварии на заводе химических удобрений пострадало 53 человека, погибли 5 человек. У пострадавших возбуждение, слезотечение, кашель. Эта ситуация относится к уровню:
*местный
*средний
*глобальный
*+объектовый
*региональный
#63
*!После аварии на химическом опасном объекте пострадало 626 человек, погибли 55 человек. У пострадавших людей возбуждение, слюнотечение, мидриаз. Эта ситуация относится к уровню:
*средний
*местный
*глобальный
*объектовый
*+региональный
#64
*!У многих рабочих на химическом производстве тошнота, рвота, слюнотечение, боли в животе, возбуждение, зрачки узкие, мышечные подергивания. Отравление каким веществом НАИБОЛЕЕ вероятно?
*хлор
*аммиак
*+фосфор
*угарный газ
*сероводород
#65
*!Велосипедист при столкновении с автомобилем получил травму левого плеча и видна рана, через которую выступает острый обломок кости. Укажите предварительный диагноз.
*перелом локтевой кости
*вывих плечевого сустава
*закрытый перелом плечевой кости
*+открытый перелом плечевой кости
* ушиб мягких тканей области плеча
#66
*!Мотоциклист при столкновении получил травму правого бедра и видна рана, через которую выступает острый обломок кости. Укажите предварительный диагноз.
*вывих тазобедренного сустава
*перелом большеберцовой кости
*закрытый перелом бедренной кости
*+открытый перелом бедренной кости
* ушиб мягких тканей области бедра
#67
*!Водитель автобуса ударился грудью о руль при аварии. Дыхание частое поверхностное, боль в грудной клетке при движении усиливается. Укажите предварительный диагноз.
*+перелом ребер
*ушиб грудины
*перелом ключицы
*межреберная невралгия
*закрытый перелом плечевой кости
#68
*!При оказании помощи был нарушен протокол лечения, что привело к расстройству здоровья легкой степени. К какому виду административной ответственности может быть привлечен сотрудник скорой помощи
*расторжение трудового договора
*административный арест
*исправительные работы
*ограничение свободы
*+штраф
#69
*!Сотрудник СНМП опоздал на работу. Какой вид взысканий может быть применен за нарушение трудовой дисциплины
*лишение сертификата специалиста
*административный арест
*исправительные работы
*+выговор
*штраф
#70
*!На автомобильной трассе в гололед перевернулся автобус, пострадали 34 человека. Укажите, кому медицинская помощь будет оказана НАИБОЛЕЕ первоочередной:
*пожилые
*мужчины
*женщины
*подростки
*+беременные, дети
#71
*!Во время следования на вызов бригаду скорой помощи остановил патруль полиции для оказания помощи пострадавшему во время ДТП. Тактика медицинского работника:
*проехать мимо
*отказать в помощи, мотивируя срочностью вызова
*осмотреть пострадавшего и рекомендовать вызвать другую бригаду
*+оказать помощь пострадавшему, сообщить диспетчеру, ждать его решения
*оказать помощь, рекомендовать транспортировку силами сотрудников полиции
#72
*!У мужчины 47 лет сильные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, слабость, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. С какой целью фельдшером линейной бригады вызвана специализированная бригада СП:
*выдача справки
*по просьбе больного
*проведение беседы с пациентом
*переноска носилочного больного
*+уточнение диагноза, интенсивная терапия и госпитализация
#73
*!У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно: расширение правой границы сердца, аускультативно – акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*инфаркт миокарда
*астматический статус
*крупозная пневмония
*ателектаз легкого справа
*+тромбоэмболия легочной артерии
#74
*!У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, одышка, мелькание мушек перед глазами. Кожные покровы бледные, сухие. Потеря сознания Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС- 92 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больной.
*+обморок
*инфаркт миокарда
*пароксизм аритмии
*гипогликемическая кома
*острое нарушение мозгового кровообращения
#75
*!Больной мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. На ЭКГ: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.
НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:
*мерцательная аритмия
*пируэтная тахикардия
*+фибрилляция желудочков
*ускоренный идиовентрикулярный ритм
*пароксизмальная предсердная тахикардия
#76
*!Больной А., 45 л. Жалуется на перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость. На ЭКГ: отсутствие зубцов P, беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии. Частота предсердных волн 350-600 мин, частота желудочковых сокращений 100-180 мин.
НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:
*трепетание предсердий
*+мерцательная аритмия
*миграция водителя ритма
*ускоренный идиовентрикулярный ритм
*пароксизмальная предсердная тахикардия
#77
*!Больной А., 45 л. Жалобы на давящие боли в области сердца. ЭКГ: внеочередной, широкий (> 0,12 с) и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Зубец P не связан с экстрасистолами. Интервал между пред- и постэкстрасистолическим зубцами P равен удвоенному нормальному интервалу PP.
НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:
*пируэтная тахикардия
*мерцательная аритмия
*АВ-узловая экстрасистола
*+желудочковая экстрасистола
*пароксизмальная предсердная тахикардия
#78
*!Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД -18 в мин. Тоны сердца приглушены. АД 110/70 мм рт ст. ЭКГ: частота сокращений предсердий 80 в мин ритмично, желудочков – 26 в мин ритмично. QRS - 0, 14 сек.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
*а-v блокада I ст
*+а-v блокада III ст
*синоаурикулярная блокада II ст
*а-v блокада II ст. типа Мобитц I
*а-v блокада II ст. типа Мобитц II
#79
*!Мужчина 52 лет находится 3 недели в отделении по поводу острого инфаркта миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
*а-v блокада I ст
*а-v блокада III ст
*синоаурикулярная блокада II ст
*а-v блокада II ст. типа Мобитц II
*+а-v блокада II ст. типа Мобитц I
#80
*!У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*спонтанная стенокардия
*прогрессирующая стенокардия
*+ОКС с подъемом сегмента ST
*впервые возникшая стенокардия
*острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
#81
*!Больной 46 лет жалобы на приступообразные боли в левой половине грудной клетки продолжительностью до 10 минут, иррадиирующие в межлопаточную область, слабость. Боли появились после нервного стресса, впервые. Анамнез: периодически повышение АД до 170/100 мм.рт.ст. медикаменты не принимал. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. АД 130/90 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. ЭКГ: ритм синусовый 84 в мин. Нормальная ЭОС.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
*межреберная невралгия.
*спонтанная стенокардия
*ОКС без подъема сегмента ST
*прогрессирующая стенокардия
*+впервые возникшая стенокардия
#82
*!Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около суток. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*перикардит
*групповые экстрасистолы
*искусственный водитель ритма
*блокада правой ножки пучка Гиса
*+острый инфаркт миокарда передней стенки
#83
*!53-летний мужчина обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*перикардит
*острый коронарный синдром
*расслаивающая аневризма аорты
*+крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки
*трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки
#84
*!Больная К., 45 л. Жалобы на головную боль, раздражительность, утомляемость. Анамнез: в течение 6 лет периодически повышается АД до 190/110 мм.рт.ст. Принимает эналаприл, нифекард. Объективно: границы сердца расширены влево до среднеключичной линии. Пульс 76 в мин, твердый, высокий. АД 180/100 мм рт.ст. ЭКГ: Отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого желудочка.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*феохромоцитома. гипертонический криз
*артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз
*+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз
*артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз
*тиреотоксикоз средней степени тяжести, гипертонический криз
#85
*!Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, чувство дискомфорта в области сердца. Плохо себя чувствует в течение 2-х дней, инфаркт миокарда 2 года назад. Кожные покровы бледные, сухие. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 260/120 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. RV4 < RV6, сегмент ST в отведениях V4 -V6 на 1 мм ниже изоэлектрической линии.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*ИБС. прогрессирующая стенокардия
*феохромоцитома. гипертонический криз
*артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз
*артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз
*+артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз
#86
*!У пациента 46 лет, ранее не наблюдавшегося у врачей, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
*+синдром внезапной коронарной смерти
#87
*!Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант нарушения проводимости на представленной ЭКГ: QRS> 0,12 с, поздний зубец R в отведениях V1,V2 с косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T. Глубокий зубец S в отведениях I, V5, V6.
НАИБОЛЕЕ вероятное ЭКГ заключение:
*нарушение внутрижелудочковой проводимости
*неполная блокада правой ножки пучка Гиса
*неполная блокада левой ножки пучка Гиса
*+полная блокада правой ножки пучка Гиса
*полная блокада левой ножки пучка Гиса.
#88
*!У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, возбуждение, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 35 - 40 уд/мин. с участием вспомогательной мускулатуры, ЧСС 120 - 140 в минуту.
Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно?
*сепсис
*инфекционно-токсический шок
*абсцесс легкого, эмпиема плевры
*острая дыхательная недостаточность ІІ степени
*+острая дыхательная недостаточность ІІІ степени
#89
*!Мужчина. 57 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад. Состояние средней степени тяжести. Физическая активность ограничена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*тромбоэмболия легочной артерии
*внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I
*бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III
*+бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести
*ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.
#90
*!Больной 29 лет. Жалобы на боль в груди, нехватка воздуха, одышка, тахикардия. Из анамнеза: больной получил травму грудной клетки. При осмотре растяжение шейных вен и цианоз, артериальная гипотензия, девиация трахеи, отсутствие дыхания с одной стороны, смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*перелом трахеи
*тампонада сердца
*массивный гемоторакс
*+напряженный пневмоторакс
*обструкция дыхательных путей
#91
*!Ребенок 9 лет стал раздражительным, плаксивым. Отмечались обильные серозные выделения из носа и частое чихание. Около 22 часов появился сухой кашель, шумное дыхание с затрудненным выдохом с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, отмечается акроцианоз. Ребенок испуган, мечется в постели, температура тела нормальная.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*пневмония
*+бронхиальная астма
*анафилактический шок
*респираторный дистресс-синдром
*тромбоэмболия ветвей легочной артерии
#92
*!Больная 40 лет. Жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Данное ухудшение состояния наступило 2 часа назад,после психоэмоциональной нагрузки, принимал ингаляции беродуала, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Больная возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин.
НАИБОЛЕЕ вероятной причиной госпитализации больного является:
*легкий приступ БА
*среднетяжелый приступ БА
*наличие сопутствующих заболеваний
*всех больных с гормонозависимой формой БА
*+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч
#93
*!Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*пневмония
*дифтерия гортани
*бронхиальная астма
*+острый ларинготрахеит, стеноз гортани
*инородное тело верхних дыхательных путей
#94
*!Мальчик, 1 год. Заболел остро, появилось недомогание, насморк, температура 37.40. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый лающий кашель, временами затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура 38.50. Дыхание шумное с затрудненным вдохом. Значительное втяжение надключичных, подключичных впадин и эпигастральной области. Резко выражена осиплость голоса, цианоз носогубного треугольника. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы, частота дыханий 36 в минуту. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс удовлетворительного наполнения. ЧСС - 120 в минуту.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*внебольничная пневмония
*острый бронхит на фоне вирусной инфекции
*+острый ларинготрахеит, стеноз 2 степени, ДН 2
*обострение хронического обструктивного бронхита
*астматический статус, в стадии гипоксической комы
#95
*!Годовалый ребенок заболел остро, температура 38,9°С, возбужден, частый лающий кашель, инспираторная одышка, тахипноэ 60 в мин., дыхание шумное с участием вспомогательной мускулатуры.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ОРВИ, обструктивный бронхит
*+ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени
*ОРВИ, бронхопневмония
*ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени
*инородное тело верхних дыхательных путей
#96
*!Девушка 15 лет. Жалобы на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболела после перенесеннего ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*правосторонняя нижнедолевая пневмония
*+острый бронхит
*острый плеврит
*туберкулез легких
*бронхиальная астма
#97
Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*пневмония
*острый бронхит
*приступ ложного крупа
*+инородное тело дыхательных путей
*приступ бронхиальной астмы
#98
*!Женщина 58 лет, с трудом предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Длительное время страдает БА, постоянно принимает сальбутамол, серетид. Последние сутки принимала сальбутамол до 10 раз в день без особого эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*обострение ХОБ
*среднетяжелый приступ БА
*астматический статус 1 стадии
*астматический статус 2 стадии
*+астматический статус 3 стадии
#99
*!У роженицы М. 35 лет, повара, во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка смешанного характера, потеряла сознание.
Объективно: общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, отмечается сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное до 50 в минуту. При аускультации дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено, единичные сухие хрипы, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс нитевидный 100 в минуту. АД 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией. Живот увеличен, пальпация не доступна.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*бронхиальная астма
*артериальная гипертензия
*внебольничная пневмония
*+тромбоэмболия легочной артерии
*острая левожелудочковая недостаточность
#100
Мужчина, 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен?
*желудочно-кишечное кровотечение
*+легочное кровотечение
*проникающее ранение грудной клетки
*ТЭЛА
*отек легких
#