Как уже отмечалось, работы (услуги) по специальности "Косметология" включены в перечень работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность, и подлежат лицензированию. Кстати, оказание косметологических услуг без лицензии, например "на дому", - незаконно.
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "косметология" утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н (далее - Порядок оказания косметологических услуг). В соответствии с данным Порядком (см. п. 2) медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).
1. Контурная пластика, биоревитализация, мезотерапия, коррекция мимических морщин с использованием препаратов "Ботокс" и "Диспорт"
При проведении данных процедур в организм человека с помощью инъекций внутрикожно или подкожно вводятся различные препараты: гиалуроновая кислота, токсин ботулизма и др. Самой распространенной целью проведения таких процедур является устранение и профилактика возрастного старения кожи. То есть, по сути, процедуры проводятся не по жизненно необходимым причинам, а исходя из эстетических соображений.
Несмотря на это полагаем, что расходы на оплату так называемых "уколов красоты" вполне могут быть учтены в составе социального вычета на лечение. Свое мнение аргументируем следующими соображениями.
Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" помимо прочего включает в себя коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма (п. 3 Порядка оказания косметологических услуг). Устранение проблем, связанных с возрастным увяданием кожи, на наш взгляд, вполне можно рассматривать в качестве такой коррекции. При этом в качестве процедур, проводимых в косметологическом кабинете, в п. 7 Приложения N 1 к Порядку оказания косметологических услуг прямо названы следующие инвазивные процедуры: введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов.
Кроме того, услуги по внутрикожной контурной пластике (код A16.01.026), контурной пластике лица (код A16.07.022), контурной пластике носа (A16.08.008.006) включены в Номенклатуру медицинских услуг. А такие препараты, как гиалуроновая кислота (торговое наименование - гиалган фидия) и ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс (торговые наименования - Ботокс, Ботулакс, Релатокс и Диспорт) включены в Государственный реестр лекарственных средств.
2. Массаж и мануальная терапия
Данные виды услуг также подлежат обязательному лицензированию и прямо поименованы в Номенклатуре медицинских услуг (см. тип 21 - лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия)). Различные виды массажа названы в качестве неинвазивных процедур, проводимых в манипуляционной косметологического кабинета (п. 6 Приложения N 1 к Порядку оказания косметологических услуг).
| ||
| По мнению Минздрава России, к медицинским услугам относится в том числе и тайский массаж (см. письмо от 20.02.2013 N 17-2/10/2-1005). | ||
Таким образом, суммы расходов на посещение мануального терапевта или массажиста также могут быть приняты к вычету по НДФЛ.
3. Иные косметологические услуги
Исходя из п. 6 Приложения N 1 к Порядку оказания косметологических услуг, Номенклатуре медицинских услуг и Положения о лицензировании медицинской деятельности к косметологическим услугам, в отношении которых применяется социальный налоговый вычет на лечение, относятся также:
- депиляция;
- дарсонвализация;
- косметологическая чистка лица;
- пилинг;
- консультации врачей-косметологов;
- проведение косметологических обследований, таких как: дерматоскопия; себуметрия (т.е. измерение количества поверхностного сала и активности сальных желез); исследование десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; рН-метрии кожи; профилография, ультразвуковое исследование эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц и др.
Косметические услуги
Несмотря на схожесть звучания, термины "косметологические услуги" и "косметические услуги" не идентичны. К категории медицинских относятся именно косметологические услуги. Косметические процедуры проводятся с целью коррекции косметических недостатков средствами декоративной косметики. Косметические процедуры связаны с поверхностным уходом без нарушения кожного покрова и иных способов вмешательства в организм. Такие услуги не требуют медицинского контроля и лицензированию не подлежат.
Социальный налоговый вычет на лечение в отношении косметических услуг предоставлен быть не может.
На основании Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности ОКПД 2*(1) к косметическим услугам могут отнесены, например (см. код 96.02.13):
- услуги, связанные с уходом за лицом и за внешностью, включая косметические услуги (грим лица, макияж, окраску бровей и ресниц, коррекцию формы бровей, наращивание и завивку ресниц, косметические маски, гигиенический массаж лица и шеи, косметический татуаж, пирсинг, гигиеническая чистка лица и др.);
- услуги по маникюру и педикюру;
- консультативные услуги по вопросам ухода за внешностью, ухода за лицом и макияжа