Основные задачи: общее оздоровление организма, укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение легочной вентиляции и газообмена, улучшение подвижности грудной клетки.
Физические упражнения и массаж улучшают выделение мокроты, формируют оптимальный стереотип полного дыхания с удлиненным выдохом.
План массажа: воздействие на паравертебральные и рефлексогенные зоны грудной клетки, косвенный массаж диафрагмы, легких и области сердца, дыхательные упражнения.
Положение пациента — сидя и лежа.
Массаж назначают после стихания острых явлений в период обратного развития заболевания при удовлетворительном общем состоянии и нормализации температуры. Наличие слабости и болей в боку не является противопоказанием к применению массажа.
В начале курса лечения на первых процедурах массажу подвергают переднюю и боковые поверхности грудной клетки. Продолжительность процедуры массажа не должна превышать 7–10 мин. Постепенно, от процедуры к процедуре, продолжительность массажа увеличивают до 15–20 мин и массажу подвергают грудную клетку со всех сторон. Затем переходят к массажу задней поверхности грудной клетки.
Курс лечения — 12 процедур через день.
Массаж начинают с носа и носогубного треугольника. Потом массируют переднюю стенку грудной клетки, спину.
Массаж носа и носогубного треугольника:
линейное, полукруговое поглаживание, линейное и полукруговое растирание, после этого непрерывная лабильная вибрация спинки, боковых поверхностей и крыльев носа, от кончика к переносице и надбровным дугам;
линейное поглаживание и растирание носогубного треугольника от середины к носогубной складке и назад.
Массаж длится 1,5-2 мин, каждый прием повторяют 2-3 раза.
|
|
Массаж передней поверхности грудной клетки.
плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание передней стенки грудной клетки;
сначала линейное, потом полукруговое растирание межреберных мышц от грудины к подмышечной области
поглаживание передней стенки грудной клетки в продольном направлении;
спиралевидное растирание межреберных промежутков по парастернальной линии в продольном направлении;
поглаживание;
непрерывная разминка большой грудной мышце от грудины до плеча;
поглаживание;
массаж заканчивают двумя приемами поглаживания в поперечном направлении (от грудины):
а) поглаживание нижних отделов грудной клетки по межреберным промежуткам, после чего мягко сжимают боковые стенки грудной клетки во время выдоха;
б) поглаживание реберных дуг ладонными поверхностями I-V пальцев обеих кистей, при этом ІІ – V пальцы скользят по верхнему краю реберной дуги, а большие пальцы – по нижнему. Концы пальцев при движениях обратны к мечевидному отростку грудины.
Длительность массажа передней стенки грудной клетки не больше 3-3,5 мин.
Массаж задней поверхности грудной клетки:
плоскостное, поверхностное и глубокое поглаживание;
спиралевидное растирание каждой половины спины в продольном направлении;
поглаживание спины ладонными поверхностями кистей в продольном направлении;
линейное растирание спины в продольном направлении;
поглаживание;
спиралевидное растирание паравертебральных участков в продольном направлении;
поглаживание;
линейное растирание межреберных мышц от позвоночника к линии паховины и назад;
|
|
поглаживание;
непрерывная разминка (смещение) мышц спины в продольном направлении;
поглаживание;
непрерывная разминка мышц спины в поперечном направлении;
поглаживание;
непрерывное растирание спины в поперечном направлении локтевым краем обеих кистей;
поглаживание;
непрерывное S–подобное разминание мышц спины в продольном направлении;
поглаживание;
непрерывное S–подобное разминание верхнего края трапецевидноймышцы от шеи до плеча;
поглаживание;
прерывная вибрация спины локтевым краем обеих кистей в поперечном направлении;
поглаживание;
линейное растирание межреберных мышц каждой половины грудной клетки;
поглаживание;
непрерывное растирание (пиление) спины в продольном направлении локтевым краем обеих кистей;
поглаживание;
непрерывное растирание (пиление) всей спины в поперечном направлении;
поглаживание нижних отделов грудной клетки ладонными поверхностями обеих кистей от позвоночника в поперечном направлении. Движения завершают мягким сжиманием боковых отделов грудной клетки во время выдоха;
линейное плоскостное поглаживание спины ладонями обеих кистей в продольном направлении.