Внезапная остановка сердца.

ИНСТРУКЦИЯ №7

По охране труда при работе на учебно-опытном участке

 

1.Общие требования безопасности

 

1.1.К работе на учебно-опытном участке допускаются дети, прошедшие инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

1.2.Дети при работе на учебно-опытном участке должны соблюдать правила поведения, установленные режимы труда и отдыха.

1.1 При работе на учебно-опытном участке возможно воздействие на детей следующих опасных и вредных производственных факторов:

· переноска тяжестей сверх допустимой нормы;

· травмы при небрежном обращении с сельскохозяйственным инвентарем;

· травмирование рук при очистке почвы от посторонних предметов и при прополке делянок без использования перчаток;

· заражение желудочно-кишечными болезнями при употреблении немытых овощей, ягод и фруктов.

1.2 При работе детей на учебно-опытном участке обязательно наличие аптечки с набором необходимых медикаментов и перевязочных средств.

1.3 О каждом несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить администрации учреждения. При неисправности оборудования, приспособлений и инструмента прекратить работу и сообщать администрации учреждения.

1.4 В процессе работы дети должны соблюдать порядок выполнения работ, правильно применять рабочий инвентарь, соблюдать правила личной гигиены.

2. Требования безопасности перед началом работы

 

2.1 Надеть одежду и обувь, соответствующую конкретным погодным условиям и не затрудняющую движений. В жаркие солнечные дни надеть светлый головной убор.

2.2 Проверить исправность и заточку сельскохозяйственного инвентаря.

2.3 Убедиться в наличии и укомплектованности медицинской аптечки.

 

3. Требования безопасности во время работы

 

3.1 Соблюдать осторожность при работе с использованием сельскохозяйственного инвентаря, переносить его только в вертикальном положении заостренной частью вниз, не передавать его друг другу броском, не класть на землю заостренной частью на себя и на своих товарищей.

3.2 Не использовать сельскохозяйственный инвентарь, предназначенный для работы взрослым. Масса любого рабочего инструмента, используемого детьми до 10 лет, не должна превышать 200-300гр. Ручки рабочего инвентаря должны быть округлыми, гладкими, без заусенцев и трещин, прочно насажанными, немного короче и на 2-3 см в диаметре меньше, чем для взрослых.

3.3 При переноске земли, воды, удобрений и пр. не превышать предельно допустимую норму переноски тяжестей (не более1 кг)

3.4 Для предотвращения быстрого переутомления необходимо чередовать виды работ, а также после каждых 30 минут работы делать перерыв на 15 минут для активного отдыха.

3.5 Общая продолжительность ежедневной работы детей не должна превышать1 часа

3.6 Очистку почвы от посторонних предметов (камней, осколков стекол, кусков металла и пр.) производить только с помощью лопат, граблей и другого инвентаря, не собирать их незащищенными руками.

3.7 Во избежание заражение желудочно-кишечными болезнями не употреблять немытые корнеплоды, овощи, фрукты и ягоды.

3.8 Запрещается какая-либо работа детей с ядохимикатами, инсектицидами и гербицидами.

 

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

 

4.1 При выходе из строя сельскохозяйственного инвентаря или его затуплении прекратить работу и сообщить об этом руководителю работ.

4.2 При получении травмы сообщить об этом руководителю работ, которому оказать первую помощь пострадавшему, сообщить администрации учреждения, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

 

5. Требования безопасности по окончании работы

 

5.1 Очистить и сдать на хранение сельскохозяйственный инвентарь.

5.2 Тщательно вымыть руки с мылом.

 

Составила: ответственный по охране труда Кожевникова Н.П.

 

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Председатель профкома Заведующий МДОБУ д/с

МДОБУ д/с «Снегурочка» «Снегурочка»

__________Давлеткулова А.С. _____________Галиуллина А.Х.

01.02.2016г. 01.02.2016г.

Протокол № 2от 01.02.2016г Приказ №43 от01.02.2016г

ИНСТРУКЦИЯ № 37

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ВНЕЗАПНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

Внезапная остановка сердца.

Остановка сердца у человека может произойти в результате заболеваний сердца и сосудов (инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга), а также несчастного случая (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током или молнией, тяжелое отравление и др.).

Состояние клинической смерти (прекращение сердечных сок­ращений и, как следствие, - отсутствие пульсовых волн на крупных сосудах, в том числе на шее, где проходят сонные артерии; прек­ращение самостоятельного дыхания; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) продолжается всего 4-5 мин. Затем клиничес­кая смерть переходит в биологическую, против которой медицина в настоящее время бессильна. Только энергично и правильно проведен­ные во время клинической смерти реанимационные мероприятия (не­прямой массаж сердца и искусственное дыхание) помогут врачу продолжить борьбу за жизнь пострадавшего. Непрямой массаж сердца при условии правильного проведения может не только обеспечить необ­ходимое для жизни организма кровообращение, но и заставить вне­запно остановившееся сердце вновь самостоятельно сокращаться.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить:

- если после остановки сердца прошло 10-15 мин. (за исключе­нием случаев, когда наступлению клинической смерти предшество­вало постепенное и длительное охлаждение организма);

- если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце.

Искусственное дыхание нельзя проводить при открытом пов­реждении грудной клетки или при подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.

Показателями правильность проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания являются сокращение (сужение) зрачков и появление их реакции на свет. При успешных действиях по оживлению пострадавшего достав­ляют в лечебное учреждение, соблюдая особую осторожность, так как возможна повторная остановка сердца и дыхания (в этом слу­чае все реанимационные мероприятия повторяют).

Правила оказания первой помощи при наступлении клиничес­кой смерти:

Пострадавшего укладывают лицом вверх на пол, землю, любое ровное твердое неупругое покрытие (при мягком покрытии эффек­тивность непрямого массажа сердца не достигается). Под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания. Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего, руки кладет одна на другую на нижнюю треть грудной клетки и ритмич­но надавливает на нее (одно нажатие в секунду) при этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми. Массаж сердца проводится одновременно с искусственным дыханием.

 

Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью марли, платка и т.д.) полости рта и носа пострадавшего от крови, слизи, инородных тел или жидкости, удаляют съемные зубные про­тезы,

Зажав пострадавшему нос, плотно прижимают свой рот к его открытому рту и, после глубокого вдоха, делают сильный вдох в рот пострадавшего. Можно провести искусственное дыхание другим способом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздух через нос. Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений грудной клетки в такт с вдуванием воздуха. Искусственное дыхание можно делать через платок или несколько слоев марли.

Если около пострадавшего находится один человек, он произ­водит искусственное дыхание и массаж в следующем порядке: два-три вдувания через рот и нос, шесть-восемь нажатий на грудную клетку. Если около пострадавшего находятся двое, то один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственно дыхание и непрямой массаж сердца. Затем один производит непрямой мас­саж сердца, другой - искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха - пять массажных движений. Массажные движения и искусственное дыхание требуют физической силы и выносливости, поэтому двое, наиболее выносливые, приступают к искус­ственному дыханию и непрямому массажу сердца, а третий вызы­вает “скорую” и принимает меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Мероприятия по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию не должны прерываться на протяжении всего пути в боль­ницу

Кровотечения.

Кровотечение возникает при нарушении целости кожных пок­ровов, мышечных и костных тканей. Оно может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Кровь алая, яркая, вытекает из раны пульсирующим фонтанчиком или тонкой струей.

При повреждении средних и крупных сосудов временную ос­тановку кровотечения производят пальцевым прижатием.

Кровотечение из носа останавливают пальцевым прижатием или вводят в нос смоченный перекисью водорода ватный (марле­вый) тампон так, чтобы он плотно прилегал к стенкам носа.

При кровотечении из сосудов конечности и отсутствии ви­димых признаков перелома (резкая боль при надавливании, хруст, необычная подвижность) с усилием сгибают конечность выше кро­воточащего места, производят фиксацию её в таком положении или накладывают закрутку или жгут. При небольшом кровотечении конечности придают высокое положение. Если это дает эффект, то другие меры не применяют.

Перец наложением жгута поврежденную конечность поднимают, а место наложения оборачивают несколькими слоями марли (или подкладывают платок, полотенце, одежду). Среднюю часть жгута подводят под конечность, натягивают концы жгута, после чего его с усилием, но так, чтобы не ущемлялись складки кожи, оборачивают два-три раза вокруг конечности и закрепляют. О правильности наложения жгута свидетельствует прекращение кровотечения и ис­чезновение пульса в ниже расположенных участках артерий.

Под жгут вкладывают записку с указанием времени его нало­жения (жгут или закрутка могут находиться на конечности не более 1,5-2 часов, иначе произойдет её омертвление). Если в течение 1,5-2 часов нет возможности оказать пострадавшему квалифицированную помощь, жгут на несколько минут ослабляют, а обильное кровотечение останавливают пальцевым прижатием.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Кровь темная, вытекает непрерывной струей.

Кровотечение останавливают наложением стерильной давящей повязки на поврежденное место и тугим бинтованием. Следует иметь в виду, что попадание воздуха в пораженную крупную зону, а затем в легочную артерию может вызвать моментальную смерть.

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Возникает при мелких травмах, при этом кровоточит вся поверхность раны, её обрабатывают сначала перекисью водорода, затем йодом и накладывают давящую повязку.

Чаще всего кровотечение бывает смешанным: капиллярное сочетается с венозным или венозное с артериальным. Если крово­течение массивное и преобладает артериальное, то наложение жгу­та обязательно.

При одновременных кровотечении и переломе костей наклады­вают выше места кровотечения закрутку или жгут, после чего ока­зывают необходимую при переломах помощь или останавливают кро­вотечение пальцевым прижатием и далее выполняют рекомендации по фиксации переломов, после чего накладывают закрутку или давящую повязку.

Кровавая рвота может свидетельствовать о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. В этом случае больного укладывают на спину, голову поворачивают набок и следят за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.