Приложение №4 к договору
Согласие
На пребывание ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления в условиях ограничительных мероприятий при профилактике новой
Коронавирусной инфекции COVID-19
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
"__" ______________________ ____ г. рождения, зарегистрированный по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства гражданина либо законного представителя) в интересах несовершеннолетнего ________________________________________________________
«___» _______________ ______г. рождения зарегистрированного по адресу ___________________________________________________________________________
в соответствии с действующим законодательством РФ, инструкциями и рекомендациями органов исполнительной власти РФ, локальными нормативно-правовыми актами учреждения проинформирован(-а) сотрудником организации отдыха детей и их оздоровления
__________________________________________________________________________.
(полное наименование организации)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)
о мерах, требованиях, правилах пребывания моего ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления во время ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19
По результатам ознакомления с представленными документами и информацией о пребывании моего ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления время ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19, работником учреждения в доступной для меня форме мне разъяснена возможность пребывания моего ребенка на территории организации отдыха детей и их оздоровления, после чего я выражаю свое согласие на:
- нахождение моего ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
Мне разъяснено, что:
- встречи с ребенком во время нахождения его на территории организации отдыха детей и их оздоровления проводиться не будут;
- общение с ребенком возможно в режиме онлайн или посредством телефонной связи;
- в случае необходимости, при проявлении у моего ребенка признаков новой коронавирусной инфекции COVID-19 он будет изолирован от основной группы детей и возможно госпитализирован в медицинское учреждение специализированного профиля, а в случае нахождения моего ребенка в контакте с человеком, имеющим подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 мой ребенок будет находиться в карантине;
- в случае обнаружения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у людей, находившихся в контакте с моим ребенком до его отъезда в учреждение отдыха детей и их оздоровления незамедлительно проинформировать об этом организацию по телефону _____________________________________________________________________________
Приложение № 4 к договору
Согласие
На пребывание ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления в условиях ограничительных мероприятий при профилактике новой
коронавирусной инфекции COVID-19
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
"__" ______________________ ____ г. рождения, зарегистрированный по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства гражданина либо законного представителя) в интересах несовершеннолетнего ________________________________________________________
«___» _______________ ______г. рождения зарегистрированного по адресу ___________________________________________________________________________
в соответствии с действующим законодательством РФ, инструкциями и рекомендациями органов исполнительной власти РФ, локальными нормативно-правовыми актами учреждения проинформирован(-а) сотрудником организации отдыха детей и их оздоровления
__________________________________________________________________________.
(полное наименование организации)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)
о мерах, требованиях, правилах пребывания моего ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления во время ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19
По результатам ознакомления с представленными документами и информацией о пребывании моего ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления время ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19, работником учреждения в доступной для меня форме мне разъяснена возможность пребывания моего ребенка на территории организации отдыха детей и их оздоровления, после чего я выражаю свое согласие на:
- нахождение моего ребенка в учреждении отдыха детей и их оздоровления расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
Мне разъяснено, что:
- встречи с ребенком во время нахождения его на территории организации отдыха детей и их оздоровления проводиться не будут;
- общение с ребенком возможно в режиме онлайн или посредством телефонной связи;
- в случае необходимости, при проявлении у моего ребенка признаков новой коронавирусной инфекции COVID-19 он будет изолирован от основной группы детей и возможно госпитализирован в медицинское учреждение специализированного профиля, а в случае нахождения моего ребенка в контакте с человеком, имеющим подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 мой ребенок будет находиться в карантине;
- в случае обнаружения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у людей, находившихся в контакте с моим ребенком до его отъезда в учреждение отдыха детей и их оздоровления незамедлительно проинформировать об этом организацию по телефону _____________________________________________________________________________
Я предупрежден(а), что нарушение, санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Сотрудником организации мне предоставлены информационные материалы по вопросам нахождения моего ребенка в организации отдыха детей и их оздоровления в условиях ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19 и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, их содержание мне разъяснено и полностью понятно.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон) | ||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или законного представителя гражданина) | |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) работника организации) | |
"__" _________________ ____ г. (дата оформления) |
Я предупрежден(а), что нарушение, санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Сотрудником организации мне предоставлены информационные материалы по вопросам нахождения моего ребенка в организации отдыха детей и их оздоровления в условиях ограничительных мероприятий при профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19 и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, их содержание мне разъяснено и полностью понятно.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон) | ||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или законного представителя гражданина) | |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) работника организации) | |
"__" _________________ ____ г. (дата оформления) |