От всех органов и тканей кровь собирается в две крупные вены – верхнюю и нижнюю полые, которые впадают в правое предсердие.
Система верхней полой вены.
Верхняя полая вена – толстый короткий ствол, находится в грудной полости справа от восходящей аорты, начинается от слияния правой и левой плечеголовных вен на уровне соединения I ребра с грудиной. Плечеголовные вены образуются от слияния подключичной и внутренней яремной вен.
Вены головы и шеи сливаются в три парных ствола – внутренняя, наружная и передняя яремные вены:
Ø Внутренняя яремная вена – самая крупная, несет кровь из полости черепа, через яремное отверстие, на шее идет в составе сосудисто-нервного пучка с общей сонной артерией и блуждающим нервом. В нее открывается лицевая, позадичелюстная, язычная, глоточная, щитовидная вены.
Ø Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины и впадает в подключичную вену.
Ø Передняя яремная вена идет от переднего отдела шеи и впадает в наружную яремную вену.
Вены верхних конечностей разделяются:
1. Поверхностные (подкожные) образуют сети, из которых формируются
· Латеральная (головные), лежит со стороны лучевой кости, и впадает в подмышечную вену.
· Медиальная (основная), расположена с локтевой стороны, впадает в плечевую вену.
В области локтевого сгиба соединяются срединной веной локтя.
2. Глубокие вены кисти и предплечья (по две) сопровождают одноименные артерии:
две плечевые сливаются в подмышечную вену, которая продолжается в подключичную вену и, сливаясь с внутренней яремной образует плечеголовную вену.
Вены грудной полости лежат в заднем средостении, начинаются в брюшной полости:
Ø Полунепарная (слева) на уровне 7-грудного позвонка впадает в непарную вену.
Ø Непарная (справа) впадает в верхнюю полую вену.
Непарная и полунепарная вены собирают кровь от вен грудной клетки (межреберные, пищеводные, бронхиальные, медиастенальные).
Система нижней полой вены.
Нижняя полая вена – самый толстый венозный ствол, лежит на задней брюшной стенки справа от аорты. Она проходит через диафрагму и впадает в правое предсердие. В нее впадают поясничные и нижние вены диафрагмы, печеночные, почечные, надпочечниковые, вены яичка или яичника.
Вены нижней конечности разделяются:
1. Поверхностные (подкожные) вены сливаются в большую и малую скрытые вены:
· Большая подкожная (скрытая) вена от внутреннего края стопы поднимается по медиальной поверхности голени и бедра и впадает в бедренную вену ниже паховой связки.
· Малая подкожная (скрытая) вена начинается от наружного края стопы, переходит на заднюю поверхность голени и впадает в подколенную вену.
2. Глубокие вены (по две) сопровождают артерии стопы и голени. В подколенной ямке они сливаются в подколенную вену, которая переходит в бедренную. Бедренная вена проходит под бедренной связкой в брюшную полость и продолжается в наружную подвздошную вену.
На уровне крестцово-подвздошного сустава наружная подвздошная вена сливается с внутренней подвздошной (несет кровь от стенок и органов малого таза) и образует общую подвздошную вену. А левая и правая общие подвздошные вены на уровне 4-пояснич-ного позвонка образуют нижнюю полую вену.
Система воротной вены.
Воротная вена (v. portae) входит в ворота печени с печеночной артерией, несет кровь от непарных органов брюшной полости. Она образуется из селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен.
Особенности кровоснабжения печени связаны с ее функцией (барьерная). В печень притекает кровь артериальная по печеночной артерии и венозная по воротной вене. Та и другая кровь проходит по системе кровеносных капилляров в дольках печени и собирается в сегментарные, а затем в центральные вены, которые, сливаясь, образуют более крупные венозные стволы – собирательные вены, впадающие в печеночные вены, несущие кровь от печени в нижнюю полую вену.
Таким образом, в печень (в отличие от других органов) притекает артериальная и венозная кровь по печеночной артерии и воротной вене, а оттекает – по печеночным венам.
Между воротной, верхней и нижней полыми венами образуются анастомозы (кавопортальные и кавокавальные), имеющие большое значение при затруднении оттока крови по основным венозным магистралям.
Кровообращение плода.
Особенности: – плацентарное кровообращение;
- наличие овального отверстия в межпредсердной перегородке;
- наличие артериального протока между легочным стволом и дугой аорты.
Обмен веществ между кровью плода и матери производится через плаценту. К ней от плода идут две пупочные артерии и одна вена по пупочному канатику (пуповина).
Пупочные артерии отходят от подвздошных артерий и несут в плаценту венозную кровь. По пупочной вене течет артериальная кровь через пупочное кольцо к печени плода, у которой делится на ветви: одна из них проникает в печень, а другая – венозный проток впадает в нижнюю полую вену и в результате становится кровь смешанной. Эта кровь поступает в правое предсердие плода. Часть крови идет в правый желудочек и поступает в легочный ствол, но большая часть смешанной крови через овальное отверстие в межпредсердной перегородке течет в левое предсердие, а затем – в левый желудочек и – в большой круг кровообращения (аорту).
Артериальный проток соединяет легочный ствол с дугой аорты. И часть смешанной крови по нему, минуя легкие, попадает в аорту. Другая часть этой смешанной крови, хоть и проходит по малому кругу, так и остается смешанной, потому что легкие у плода не функционируют.
После рождения плода пуповину перевязывают и перерезают. С началом работы легких у ребенка появляется самостоятельное кровообращение. Постепенно пупочная вена запустевает (образуется круглая связка печени), овальное окно и протоки зарастают. Незаращение артериального (Баталов) протока и овального отверстия ведут к развитию пороков.