Локализация и характер боли | Возраст | Начало | Одышка | Общее состояние | Синюшность губ | Бледность |
За грудиной, отдает в левую руку, нижнюю челюсть или в живот; сжимающая | Средний и старший | Внезапное, обычно после физической нагрузки | Отсутствует | Выглядит плохо и встревожен | Отсутствует | Имеется |
За грудиной, отдает в нижнюю челюсть, живот, в руку, обычно левую; сдавливающая | Средний и старший; иногда молодые люди | Внезапное, часто в покое | Имеется (тяжелая) | Выглядит очень плохо;коллаптоид-ное состояние, беспокойство, рвота | Нередко имеется | Имеется |
Чувство жжения за всей грудиной | Любой | Может последовать за умеренным расстройством пищеварения | Отсутствует | Удовлетворительное, может быть рвота | Отсутствует | Обычно отсутствует |
Вдоль ребер на одной стороне, тупая | Любой, но чаще пожилые | Медленное | Отсутствует | Хорошее | Отсутствует | Отсутствует |
Продолжение прилож. 3
В любом месте грудной клетки; резкая колющая, усиливается при дыхании и кашле | Любой | Внезапное | Легкая | Хорошее | Отсутствует | Отсутствует |
В любом месте грудной клетки; резкая колющая, усиливается при дыхании и кашле | Любой | Постепенное или внезапное; зачастую после простуды | Имеется | Выглядит очень плохо: лицо красное | Имеется | Отсутствует |
В любом месте грудной клетки; острая | Любой | Внезапное | Имеется | Вначале хорошее | Появляется позже | Имеется |
Отдает из правого подреберья области в правую лопатку и правое плечо | Обычно средний | Медленное | Отсутствует | Средней тяжести, иногда покраснение лица; рвота | Отсутствует | Обычно отсутствует |
Локализация как при холецистите; резкая спастическая | Любой, чаще средний | Внезапное | Имеется при спазмах | Средней тяжести, беспокойство: тошнота и рвота | Отсутствует | Имеется |
В месте травмы; резкая колющая; усиливается при дыхании | Любой | Внезапное | Отсутствует | Обычно удовлетворительное: может развиться шок | Отсутствует | Имеется (при шоке) |
В любом месте, часто в спине; тупая | Любой | Медленное | Отсутствует | Удовлетворительное | Отсутствует | Отсутствует |
Продолжение прилож. 3
Потливость | Температура | Пульс (уд/мин) | Дыхание | Болезненность при прикосновении | Дополнительная информация | Вероятная причина боли |
Имеется | Нормальная | Нормальный | Отсутствует | Боль может возникать при физическом усилии, после плотной еды, на холоде или при сильных эмоциях; проходит в покое через 2—3 мин; во время приступа больной не разговаривает | Стенокардия | |
Имеется | Нормальная | Учащен, 90-120 | Учащенное — 24 | Отсутствует | Пульс может быть неровным; сердце может остановиться | Тромбоз коронарных артерий (инфаркт) |
Отсутствует | Нормальная | Нормальный | Отсутствует | Во рту может быть кислый привкус | Изжога | |
Отсутствует | Обычно нормальная | Нормальный | Нормальное | Зачастую между ребрами в участке сыпи | Вдоль пораженных нервов возникает мелкоточечная сыпь, как при ветряной оспе; дыхательные движения вызывают боль; могут поражаться другие части тела | Опоясывающий лишай |
Отсутствует | Повышена, 37.5-39.5° | Учащен, 100-120 | Отсутствует | Может быть первым симптомом воспаления легких | Плеврит |
Окончание прилож. 3
Имеется | Повышена, 39.5-40.5°С | Учащен, 100-130 | Резко учащенное, 30-50 | Отсутствует | Вначале сухой упорный кашель, позднее появляется «ржавая» мокрота | Пневмония |
Отсутствует | Нормальная | Учащен, 72-100 | Учащенное, 18-30 | Отсутствует | Может быть вызвана проникающим ранением грудной клетки или возникать спонтанно; движения пораженной стороны грудной клетки ограничены | Пневмоторакс |
Отсутствует | Повышена до 38°С | Учащен до 110 | Слегка учащенное, 18 | В области желчного пузыря | Боль может отдавать в правое плечо и при других болезнях органов брюшной полости, связанных с раздражением диафрагмы | Холецистит |
Имеется | Обычно нормальная | Учащен, 72-100 | Учащенное до 24 и более во время спазмов | В области желчного пузыря | - | Желчная колика |
Только при шоке | Нормальная | Учащен, при шоке | Учащенное | В пораженной области | Обломки ребер могут проникать в легочную ткань; обращайте внимание на ярко-красную пенистую мокроту и пневмоторакс | Перелом ребра |
Отсутствует | Нормальная | Нормальный | Нормальное | В пораженной области | Могут прощупываться «узелки»; нередко в верхней части спины | Мышечный ревматизм |
Приложение 4