Скелет образован 206 костями различной формы и размера и является каркасом, на котором формируется тело. Мышцы представляют собой мягкие ткани общим количеством более 600. При изучении правил оказания ПП необходимо ориентироваться в названиях основных костей скелета и частей тела (Рис 9).
Рис 9
Травмы происходят при различных обстоятельствах: при падении, автомобильных авариях и других жизненных ситуациях. С возрастом вероятность получить травму возрастает. Через 10 — 15 минут после травмы включается механизм самовосстановления и от правильно оказанной первой помощи зависит время полного восстановления. Существует четыре основных вида травм:
- Переломы;
- Вывихи;
- Растяжение связок и сухожилий;
Ушибы мягких тканей и внутренних органов.
Переломы костей скелета.
Перелом это нарушение целостности кости. По месту расположения часто встречаются переломы:
· Нижней трети лучевой кости;
· Нижней трети малоберцовой и большеберцовой кости;
· Перелом ребер;
· Перелом нижней челюсти.
Признаки перелома.
1. Болезненность в области травмы, усиливающаяся при движении;
2. Видимая при осмотре деформация;
3. Подвижность в той части тела, где ее не должно быть;
4. Нарушение функции конечности;
5. Костная крепитация (особые звуки при трении отломков костей).
Порядок оказания ЦП.
• Обезболивание;
• Шинирование;
• Госпитализации.
1. Обезболивание относится к первоочерёдным мероприятиям при оказании помощи при любом виде перелома. Обезболивание должно быть адекватным, чем тяжелее перелом - тем больше медикаментов необходимо для его обезболивания. Медикаментозное обезболивание относится к разделу первой медицинской помощи. 2-3 таблетки анальгина (имеются в любой аптечке) могут обезболить наиболее часто встречаемые переломы. Начало действия таблетированных препаратов через 30 - 40 минут;
2. Только обезболив перелом, можно приступать к шинированию поврежденной конечности. Шинирование перелома – временная мера, необходимая для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи. Задача шинирования - не допустить смещение отломков кости во время транспортировки. Стандартные шины накладываются только на конечности. Шинирование нижней конечности проводится в двух плоскостях (две шины, одна по боковой поверхности, вторая по задней поверхности бедра и голени). При переломах верхней конечности необходимо смоделировать шину (после наложения шины конечность, согнутая в локтевом суставе фиксируется косынкой к грудной клетке). В отсутствие шин нужно использовать любые подручные материалы (доски, ветви деревьев, и.т.д.);
3. Госпитализация в травматологическое отделение.
Особенности транспортировки при различных видах переломов.
Переломы ребер.
При подозрении на перелом ребер транспортировка в сидячем положении, предварительно обезболив.
При переломе двух ребер и более - госпитализируется в стационар, при переломе одного ребра –лечение амбулаторное.
Переломы костей черепа.
При подозрении перелома костей черепа транспортировка производится в лежачем положении, к области перелома прикладывается холод, при необходимости повязка.
Переломы позвоночника.
При подозрении на перелом позвоночника транспортировка строго в лежачем положении на жестких носилках или щите, перекладывание пострадавшего проводить с особой осторожностью максимальным количеством оказывающих помощь.
Транспортировка при переломах в области шеи с воротником Шанца, или, в его отсутствии, зафиксировав голову подручными средствами.
Переломы таза.
Основной признак переломов таза - при нажатии на лобок пострадавшего возникает боль в области перелома.
Транспортировка в лежачем положении в позе "лягушки" с валиком под коленными суставами.
Переломы бедра.
При переломе бедра важные дополнительные признаки:
• ротация стопы на стороне перелома (в положении на спине, стопа из вертикального положения (в норме) смещается кнаружи (при переломе бедра);
• Укорочение конечности на стороне перелома.
Транспортировка в лежачем положении.