Токсикологическая характеристика ипритов.

Впервые в ходе Первой мировой войны химическое оружие было при­менено у города Ипр (Бельгия): немецкие войска произвели газобалонную атаку хлором на позиции англо-французских войск. В ночь с 12 на 13 июля 1917 г. опять-таки возле города Ипр английские войска были обстреляны не­мецкими минами, содержащими 2,2-дихлордиэтилсульфид. В немецкой ар­мии ОВ имело маркировку «желтый крест». Новое ОВ вызывало тяжелейшее язвенно-некротическое поражение открытых участков кожи (лицо, шея, кис­ти рук), быстро проникало через одежду. В отличие от «газов» «желтый крест» стойко заражал местность. По месту первого применения - у города Ипр - новое ОВ получило название «иприт». По своим органолептическим свойствам иприт называли «горчичный газ» или «чесночный газ», поскольку вещество в малых концентрациях имело запах чеснока или горчицы.

ОВ "кожно-нарывного действия".

Учитывая, что иприт - маслянистая жидкость, которая плохо дисперги­руется, то основное боевое состояние иприта - пары и капли.

Иприт быстро проходит гисто-гематические барьеры и после поступ­ления в кровь быстро распределяются в организме, легко проникает в клетки (высокая жирорастворимость обеспечивает легкое преодоление мембран). Метаболизм веществ проходит с большой скоростью. Метаболизм веществ осуществляется при участии тканевых микросомальных ферментов. В про­цессе метаболизма ипритов образуются токсичные промежуточные продукты (сульфоний, иммоний катионы и др.), которые, как считается, и обуславли­вают механизм токсического действия («летальный синтез»), на клеточном уровне активные промежуточные продукты метаболизма иприта оказывают повреждающее действие на (ДНК,РНК). В этой связи иприты относят к группе генотоксикантов (вещества, повреж­дающий генетический код). В основе повреждающего действия ипритов на ДНК лежит образование ковалентных связей с пуриновыми основаниями нуклеотидов: аденином, гуанином. Иприт бло­кирует клеточный цикл митоза. Наибольшей чувствительностью к ипритам обладают органы и ткани, клетки которых активно размножаются: красный костный мозг, эпидермис, эпителий слизистой желудочно-кишечного тракта. Взаимодействием с белками можно объяснить ингибирование ак­тивности ипритами ряда ферментов: гексокиназы, холинацетилазы, ацетил­холинэстеразы, супероксиддисмутазы. Действуя в высоких дозах, иприты нарушают механизмы проведения нервных импульсов в холинэргических синапсах в ЦНС и на периферии. П атогенетические механизмы поражения ипритом схожи с па­тогенезом острой лучевой болезни: повреждение нуклеиновых кислот, по­давление гемопоэза, снижение иммунной резистентности и присоединение вторичной инфекции. На этом основании резорбтивное действие иприта опи­сывается как радиомиметическое действие - действие, подобное эффекту ионизирующего излучения.

Иприт — вещество абсолютно смертельного действия. Наиболее опас­ным является ингаляционное поражение парами иприта. При данной форме поражения наиболее вероятны тяжелые и крайне тяжелые формы поражения со смертельным исходом. Хотя вещество прекрасно всасывается через кож­ные покровы и вызывает их глубокое повреждение, вероятность летальных исходов при данном способе воздействия наименьшая. В настоящее время доказано мутагенное, канцерогенное и тератогенное действие ипритов.

· Обоснование патогенетической терапии

Специфических антидотов ипритам нет.

Основными направлениями патогенетической терапии являются сле­дующие: 1) предупреждение и устранение местных воспалительно- некротических поражений; 2) коррекция радиомиметического действия; 3) при интоксикации в больших дозах - профилактика экзотоксического шока.

· Характеристика химического очага, создаваемого ипритами.

1) стойкий очаг заражения-, в зависимости от температуры окружаю­щей среды (от времени года) стойкость заражения может быть несколько не­дель (летом) или 2-3 месяца (зимой).

2) по скорости действия очаги поражения импритами относятся к оча­гам поражения веществами медленного действия: картина поражения раз­вивается спустя несколько часов, уровень тяжелых поражений не превысит 30-40%.

3) по вероятному конечному эффекту поражения очаги поражения люизитом относятся к очагам поражения веществами смертельного дей­ствия - высока вероятность смертельного поражения.