этап аккредитационного экзамена Специальность
Дата «___» ______________20___ г. Номер аккредитуемого ______________
Проверяемый практический навык: Промывание желудка взрослому пациенту
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться | сказать | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | сказать | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | сказать | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | сказать | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | сказать | |
| 7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя на стуле | сказать | |
| Подготовка к проведению процедуры | |||
| 8. | Снять зубные протезы у пациента (если они есть) и положить их в лоток | выполнить/ сказать | |
| 9. | Измерить артериальное давление, подсчитать пульс | сказать | |
| 10. | Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лёжа | выполнить | |
| 11. | Надеть средства защиты (маску одноразовую, защитные медицинские очки, фартук резиновый) | выполнить | |
| 12. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | выполнить/ сказать | |
| 13. | Надеть нестерильные перчатки | выполнить | |
| 14. | Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента | выполнить | |
| 15. | Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца | выполнить | |
| 16. | Надеть на пациента фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод | выполнить | |
| Выполнение процедуры | |||
| 17. | Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца. Встать сбоку от пациента. | выполнить | |
| 18. | Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. | сказать | |
| 19. | Смочить слепой конец зонда водой или глицерином | выполнить/ сказать | |
| 20. | Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда. | выполнить/ сказать | |
| 21. | Наклонить голову пациента вперёд, вниз. | выполнить/ сказать | |
| 22. | Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос | выполнить/ сказать | |
| 23. | Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» | выполнить/ сказать | |
| 24. | Продвинуть зонд на 7-10 см. | выполнить/ сказать | |
| 25. | Присоединить воронку к зонду | выполнить | |
| 26. | Опустить воронку ниже положения желудка пациента | выполнить | |
| 27. | Заполнить воронку водой больше половины, держа её наклонно | выполнить/ сказать | |
| 28. | Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок | выполнить/ сказать | |
| 29. | Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью | выполнить/ сказать | |
| 30. | Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством | выполнить | |
| 31. | Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер. Промывные воды подвергнуть дезинфекции | выполнить | |
| 32. | Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта | выполнить/ сказать | |
| 33. | Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б | выполнить | |
| 34. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | сказать | |
| 35. | Уточнить у пациента его самочувствие | сказать | |
| 36. | Сделать отметку в листе назначений о выполненной процедуре | выполнить |
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: Промывание желудка взрослому пациенту
| № п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Вам назначена процедура подкожного введения лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием)» |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией) | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к вам обращаться?» |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 4. | Помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа | Займите удобное положение на кушетке, в положении сидя |
| 5. | Измерить артериальное давление, подсчитать пульс | «Артериальное давление и пульс в норме» |
| 6. | Снять зубные протезы у пациента (если они есть) и положить их в лоток | «При наличии зубных протезов – снять и положить их в лоток» |
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом | «Руки обработаны гигиеническим способом |
| 8. | Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента | «Измеряем расстояние от резцов до пупка и прибавляем к полученному результату ширину ладони пациента» |
| 9. | Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца | «Беру зонд на расстоянии 10 см от закругленного конца» |
| 10. | Встать сбоку от пациента. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад | «Пожалуйста, откройте рот и запрокиньте голову» |
| 11. | Медленно продвигаем зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос | «Пожалуйста, дышите глубоко через нос» |
| 12. | Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод | «Повторяем промывание до чистых промывных вод» |
| 13. | Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (взять шприц Жане из лотка, присоединить его к наружному концу зонда, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков). Положить шприц Жане и фонендоскоп назад в лоток | «При аускультации над эпигастральной областью слышны булькающие звуки» |
| 14. | Продвинуть зонд еще на 7-10 см. | «Продвигаем зонд на 7-10 см» |
| 15. | Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод | «Повторяем промывание до чистых промывных вод» |
| 16. | Промывные воды подвергнуть дезинфекции | «Дезинфицируем промывные воды» |
| 17. | Дать пациенту прополоскать рот кипяченой водой | «Пациент прополаскивает рот» |
| 18. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» |