Справочные материалы
Отравления − заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни.
Отравление (синоним − интоксикация экзогенная) − интоксикация организма, вызванная действием веществ, поступающих в него извне.
Интоксикация (лат. In − в, внутрь + греч. Toxikon − яд) − нарушение жизнедеятельности, вызванное токсическими веществами, проникшими в организм извне (экзогенная интоксикация) или образовавшимися в нём (эндогенная интоксикация). Экзогенную интоксикацию часто отождествляют с понятием «отравление».
Отравления в зависимости от места их возникновения подразделяются на производственные (профессиональные), возникающие вследствие воздействия ядов, используемых на предприятии или лаборатории; бытовые, связанные с неправильным хранением, использованием различных средств бытовой химии, лекарственных препаратов.
Классификация отравлений по пути поступления токсического вещества в организм человека:
 |
Пероральные отравления (лат. per – через, oris – рот) – токсическое вещество поступает через рот.
 |
Ингаляционные отравления (при вдыхании токсических веществ).
Чрескожные или перкутанные (лат. per – через, cutis – кожа) – токсины проникают через неповреждённую кожу.
Инъекционные отравления (поступления яда в организм через повреждённую кожу, например, при укусе змеи).
Последняя классификация имеет значение для определения мероприятий первой помощи при отравлении.
Основные принципы первой помощи при любых видах отравлений
Вызов скорой медицинской помощи.
2. Предупреждение дальнейшего попадания яда в организм:
· вынести пострадавшего из опасного места при ингаляционном отравлении;
· снять одежду, пропитанную ядом;
· очистить желудок «ресторанным» способом[1] при пероральных отравлениях, если нет противопоказаний.
3. Удаление не всосавшегося в кровь яда:
· промыть кожные покровы и глаза пострадавшего водой при чрескожных отравлениях;
· промыть желудок водой «ресторанным» способом̽ при пероральных отравлениях (если нет противопоказаний);
· по возможности дать активированный уголь при пероральных отравлениях, если нет противопоказаний.
Удаление всосавшегося яда.
· Это важно! На этапе первой помощи удаление яда невозможно!
5. Общие мероприятия первой помощи по симптомам отравления:
· придать правильное транспортное положение;
· обеспечить доступ свежего воздуха;
· провести сердечно-лёгочную реанимацию при остановке кровообращения (исчезновении «признаков жизни»);
· контролировать сознание, дыхание и кровообращение до приезда скорой медицинской помощи.
Пероральные отравления
Отравления пищевые (синоним: интоксикация пищевая, токсикоз пищевой) − отравления пищевыми продуктами, содержащими токсичные вещества.
Признаки пищевых отравлений
Для всех пищевых отравлений типичны тошнота, рвота, боли в животе, диарея, адинамия, повышение температуры тела, обезвоживание организма, нарушение функций сердечно-сосудистой системы.
Клинические проявления пищевых отравлений определяются, кроме того, особенностью токсического вещества.
Отравления лекарственными препаратами являются самыми частыми из бытовых отравлений, основными причинами которых могут быть:
· неправильное хранение лекарств в доступном для детей месте (дети младшего возраста любопытны, их привлекает красочная, блестящая упаковка, сладкий вкус некоторых препаратов, покрытых оболочкой);
· самостоятельный приём медикаментов без назначения врача (самолечение);
· приём нескольких препаратов одновременно (могут повышать токсические свойства друг друга);
· ошибочный приём лекарства (в связи с нарушением зрения или иным заболеванием, а также вследствие приёма препарата, хранившегося без упаковки);
· преднамеренный приём лекарственных средств, обусловленный конфликтными ситуациями и др.
Признаки отравления лекарственными средствами зависят от их вида (фармакологической группы), от дозы принятого препарата, индивидуальной чувствительности, от времени, прошедшего с момента приёма препарата, сопутствующих заболеваний.
Признаков отравления может не быть в связи с небольшим количеством времени, прошедшего с момента приёма препарата Первая помощь, проведённая в этот период, будет максимально эффективной. Неоказание помощи может привести к серьёзным последствиям, состояние пострадавшего может очень быстро ухудшиться.
Наибольшее число отравлений связано с приёмом препаратов психотропного действия. Возникает угнетение деятельности центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания от лёгкого сопорозного состояния, напоминающего глубокий сон, до глубокой комы с нарушением дыхания (урежением, вплоть до остановки) и кровообращения.
Приём противоаллергических препаратов в больших дозах приводит к возникновению возбуждения, зрительным галлюцинациям; иногда сонливости, слабости, переходящих в глубокий беспробудный сон. В тяжёлых случаях развивается коматозное состояние с нарушением дыхания и сердечной деятельности.
Отравление жаропонижающими и противоболевыми средствами приводит на ранних стадиях к боли в животе, рвоте с примесью крови, диарее (возможно также с кровью), сонливости, нарушению слуха и зрения, повышению температуры тела. В тяжёлых случаях температура тела снижена, возникает возбуждение, судороги, галлюцинации.