БИЛЕТ №3
1. ФОРМА ВЫПУСКА ЭСТРАДИОЛА ДИПРОПИОНАТА: ампулы по 1 мл 0,1% раствора в масле, вводят в\м
2. ФОРМА ВЫПУСКА ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛА: таблетки 0,05 мг, внутрь
3. ФОРМА ВЫПУСКА СИНЭСТРОЛА: ампулы по 1 мл 0,1 % или 2% раствора в масле, вводят в\м
4. ФОРМА ВЫПУСКА ДИЭТИЛСТИЛЬБЕСТРОЛА: ампулы по 1 мл (30 мг в 1 ампуле) раствора в масле, вводят в\м
БИЛЕТ №2
1. ЭФФЕКТЫЭСТРОГЕНОВ:
Стимулирует развитие тканей, участвующих в размножении. Определяет развитие первичных и вторичных половых признаков. Ускоряет развитие молочных желез. Усиливает процесс пролиферации и рост желез в эндометрии
2. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭСТРОГЕНОВ:
Проникает в клетку-мишень путем диффузии, транспортируется в ядро клетки, где связывается со специфическими эстрогенными рецепторами и образует комплес рецептор-лиганд. Лиганд-рецепторный комплекс взаимодействует с эстрогенэффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными белками, инициирует синтез и-РНК, белка и высвобождение цитокинов и факторов роста
3. ЭФФЕКТЫПРОГЕСТЕРОНА:
Активирует в матке фазу секреции. Снижает возбудимость миометрия. Способствует разрастанию ткани молочных желез
4. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРОГЕСТЕРОНА:
Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.
ЭФФЕКТЫАНДРОГЕНОВ
Половая дифференцировка. Сперматогенез. Развитие вторичных половых признаков. Анаболические процессы
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНДРОГЕНОВ
Свободный тестостерон проникает в клетки через плазматическую мембрану путем пассивной или облегченной диффузии. Клетки-мишени удерживают тестостерон. В цитоплазме многих (но не всех) клеток-мишеней имеется фермент 5 а-редуктаза, под действием которого тестостерон превращается в ДГТ.
ЭФФЕКТЫАНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ
Усиление аппетита. Усиление синтеза белка. Увеличение массы скелетных мышц и внутренних органов. Задержка в организме азота фосфора кальция
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ
Анаболические стероиды стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белка в организме (активизируя репаративные процессы в костной и мышечной тканях), оказывают положительное влияние на азотистый обмен (задерживая азот в организме, уменьшая экскрецию мочевины почками).
Кроме того, анаболические стероиды усиливают синтез эритропоэтина (антианемическое действие), тормозят выведение калия, серы, фосфора, повышают реабсорбцию натрия и воды.
БИЛЕТ №1
КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
ЭСТРОГЕНЫ:
1 – эстрадиола дипропионат
2 – этинилэстрадиол
3 – синэстрол
4 - диэтилстильбестрол
ГЕСТАГЕНЫ:
1 – прогестерон
2 – оксипрогестерона капронат
3 - норэтистерон
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТАГОНИСТОВ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
АНТИЭСТРОГЕНЫ:
1 – кломифен
2 - тамоксифен
АНТИГЕСТАГЕНЫ:
1 - мефепристон
ПРЕПАРАТЫМУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
1 – тестостерона пропионат
2 – тестенат
3 - метилтестостерон
АНТАГОНИСТ РЕЦЕПТОРОВ АНДРОГЕНОВ
1 – флутамид
АНАБОЛИЧЕСКИЙ СТЕРОИД
1 – нандролана деканоат
БИЛЕТ №1
КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХАРКИВАЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
I. Тиолсодержащие препараты-Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил, Ринофлуимуцил)
II. Препараты группы карбоцистеина (Флюдитек, флуифорт)
III. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза)
IV. Вазициноиды (Бромгексин,Амброксол)
2) АЦЕТИЛЦИСТЕИН, МЕСНА:
· ФАРМАКОКИНЕТИКА
· ФАРМАКОДИНАМИКА
· МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
· ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
· РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
· НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ
· ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
· ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
· ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ
Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил) - производное природной аминокислоты цистеин. Действие препарата обусловлено присутствием в структуре молекулы свободной сульфгидрильной группы.
Он оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых обладает способностью лизировать фибрин и кровяные сгустки;способен увеличить синтез глутатиона, что важно для детоксикации, в частности при отравлении парацетамолом и бледной поганкой;обладает защитными свойствами, направленными против факторов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани (свободные радикалы, активные формы кислорода).
Фармакокинетика и фармакодинамика
При приеме внутрь препарат быстро и хорошо всасывается, в печени метаболизируется (гидролизуется) с образованием активного метаболита - цистеина. За счет эффекта первогопрохождения биодоступность препарата низкая (около 10%). Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. T1/2 равен 1 ч, путь элиминации преимущественно печеночный.
Режимы дозирования:
Ацетилцистеин у взрослых используют по 200 мг 3 раза в сутки или по 600 мг 1 раз в сутки при острых состояниях в течение 5-10 дней или 2 раза в сутки до 6 мес при хронических заболеваниях. У новорожденных его применяют лишь по жизненным показаниям в дозе 10 мг на 1 кг массы тела, в среднем по 50-100 мг 2 раза в сутки. При муковисцидозе препарат применяют в тех же разовых дозах по 3 раза в сутки.
Показания к применению:
Ацетилцистеин показан в качестве вспомогательного средства при различных бронхолегочных заболеваниях с наличием густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера: хроническом обструктивном бронхите, бронхиолите, бронхопневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, муковисцидозе.
Противопоказания:
Ацетилцистеин следует назначать с осторожностью пациентам с бронхообструктивным синдромом, так как в 1/3 случаев происходит усиление бронхоспазма. Препарат не назначают при приступе бронхиальной астмы и при бронхиальной астме с нормальным отхождением мокроты. Использование ацетилцистеина при остром бронхите требует осторожности по причине его способности снижать продукцию лизоцима и IgA и повышать бронхиальную гиперреактивность.
НЛР:
Тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит, сонливость, лихорадка; редко — шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).
Взаимодействие:
Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно). При совместном применении с антибиотиками, такими как, ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов.При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.