на участие в XII Районном фестивале творчества детей с ограниченными возможностями «Будущее для всех»




____________________________________________ сельское поселение

Концертная программа

п/п Название концертного номера, Ф.И. автора слов и музыки Название ансамбля, Ф.И.О. исполнителя (полностью) Номер справки МСЭ Группа инвалидности, диагноз
1        
2        
3        
4        
5        

Выставка

п/п Название работы ИЗО Ф.И.О. автора (полностью) Номер справки МСЭ Группа инвалидности, диагноз
1        
2        
3        
4        
5        
п/п Название работы ДПИ Ф.И.О. автора (полностью) Номер справки МСЭ Группа инвалидности, диагноз
1        
2        
3        
4        
5        

Руководитель _________________________________ ______________________________/

М.П.

Приложение 2.

Согласие

на обработку персональных данных участника

районного фестиваля «Будущее для всех»

(от 14 до 17 лет)

Я, ____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество участника, несовершеннолетнего от 14 до 17 лет)

зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность:____________________________________________________________________

(указать вид документа, удостоверяющего личность)

серия __________________ №__________________, выдан ________________________________________________________

(когда и кем выдан)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных даю согласие АУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Уватского муниципального района» (далее - оператор), расположенной по адресу: 626170 с. Уват. Ул. Дзержинского д.17

на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные, группа инвалидности, номер справки МСЭ, контактный телефон.

Я даю согласие на обработку вышеуказанных персональных данных исключительно в целях:

- участие в районном фестивале «Будущее для всех».

Настоящим я даю свое согласие на обработку и размещение в сети Интернет, в СМИ и печатной продукции для неограниченного круга пользователей фото и видеоматериалов с моим участием и участием моих работ, полученных в ходе проведения фестиваля.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление следующих действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей: автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Я проинформирован(а), что оператор гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Положением об обработке персональных данных Оператора.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

- настоящее согласие действует с даты его подписания и до 31.12.2020 г., а в части использования фото и видео материалов с моим участие и участием моих работ действует бессрочно.

- настоящее согласие может быть отозвано на основании моего письменного заявления в произвольной форме;

- в случае отзыва согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Дата начала обработки персональных данных: «____» ______________20___г.

(число, месяц, год)

____________________________/_____________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

 

Приложение 3.

Согласие

на обработку персональных данных участника

районного фестиваля «Будущее для всех» (заполняется законным представителем)

Я, ____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество законного представителя участника до 14 лет)

зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность:____________________________________________________________________

(указать вид документа, удостоверяющего личность)

серия __________________ №__________________, выдан ________________________________________________________

(когда и кем выдан)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных даю согласие АУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Уватского муниципального района» (далее - оператор), расположенной по адресу: 626170 с. Уват. Ул. Дзержинского д.17

на обработку персональных данных моего/ей сына/дочери/подопечного (нужное подчеркнуть) (далее Субъект персональных данных) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(Ф.И.О. Субъекта персональных данных, данные св-ва о рождении /паспорта, другого документа, удостоверяющего полномочия представителя несовершеннолетнего, включая серию, номер и дату выдачи)

а именно: фамилия, имя, отчество Субъекта персональных данных, дата рождения, паспортные данные, группа инвалидности, номер справки МСЭ, контактный телефон).

Я даю согласие на обработку вышеуказанных персональных данных Субъекта персональных данных исключительно в целях:

- участие в районном фестивале «Будущее для всех».

Настоящим я даю свое согласие на обработку и размещение в сети Интернет, в СМИ и печатной продукции для неограниченного круга пользователей фото и видеоматериалов с участием Субъекта персональных данных и участием Субъекта персональных данных, полученных в ходе проведения фестиваля.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление следующих действий в отношении персональных данных Субъекта персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей: автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Я проинформирован(а), что оператор гарантирует обработку персональных данных Субъекта персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Положением об обработке персональных данных Оператора.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

- настоящее согласие действует с даты его подписания и до 31.12.2020 г., а в части использования фото и видео материалов Субъекта персональных данных действует бессрочно.

- настоящее согласие может быть отозвано на основании моего письменного заявления в произвольной форме;

- в случае отзыва согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Дата начала обработки персональных данных: «____» ______________20___г.

(число, месяц, год)

____________________________/_____________________________________

(подпись, расшифровка подписи)



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-19 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: