* парацетомол *+ лед на область крупных сосудов
* парацетомол *+ ампициллин
*! Ребенок 3х лет с жалобами на понижение слуха на правое ухо. Из анамнеза, ребенок играл с семечками подсолнуха, болен 3 дня. Объективно: состояние удовлетворительное. Активен,T тела 36.5. В правом наружном слуховом проходе, в области перешейка – подсолнечная семечка. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Какой наиболее безопасный метод удаления инородного тела*!
* Удаление пинцетом
* Удаление крючком волчека
* Удаление корнцангом
* Удаление окончатым зажимом
*+Удаление при помощи промывания
АКУШЕРСТВО
*! У больной, 26 лет, после двух родов наблюдается появление лабильной АГ. Ухудшение самочувствия провоцируется длительной ходьбой и пребыванием в вертикальном положении. После непродолжительного отдыха в горизонтальном положении АД может нормализоваться. При планировании диагностических мероприятий, в первую очередь, следует думать, что у больной:
**+нейроциркуляторная дистония
* хронический пиелонефрит
* нефроптоз
* феохромоцитома
* эссенциальная гипертония
*! На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт-ст., матка увеличена до 24 недель беременности. При исследовании периферической крови НЬ - 92 г/л, цветовой показатель 0,8, эритроциты – 2,2 млн. Ваша диагноз:
* Беременность 24 недели. Аутоиммунная гемолитическая анемия.
**+Беременность 24 недели. Железодефицитная анемия.
* Беременность 24 недели. Микросфероцитарная анемия.
|
* Беременность 24 недели. Фолиеводефицитная анемия.
* Беременность 24 недели. Апластическая анемия
*! Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется:
* Паритетом
* Oсобенностью поражения сердца
* Cроком беременности
* Bозрастом женщины
*+Cтепенью выраженности недостаточности кровообращения
*! У женщины с фиброзно - кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10- 11 недель). Выберите тактику ведения данной беременной:
**+Аборт по медицинским показаниям
* Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности
* Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности
* Наблюдение врача женской консультации
* Индуцированные роды при доношенной беременности
*! Наиболее вероятным показанием к проведению амниотомии является:
*+плоский плодный пузырь
* отслойка нормально-расположенной плаценты
* гипоксия плода тяжелой степени тяжести
* отсутствие «зрелости» родовых путей
* крупный плод
*! Преждевременные роды при сроке беременности 31 недель. Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 5,0 см. Половина внутреннего зева занята оболочками плода, другая половина – плацентарной тканью. Сильное кровотечение. Угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
*+неполное предлежание плаценты
* полное предлежание плаценты
* отслойка низко расположенной плаценты
* отслойка нормально расположенной плаценты
* разрыв матки
*! Беременность 38-39 недель. Женщина жалуется на слабость, некоторую одышку, схваткообразные боли внизу живота. Объективно: схватки через 10-15 минут, по 10-20 секунд, отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать
|
*+стеноз митрального клапана
* недостаточность аортального клапана
* стеноз аортального клапана
* недостаточность митрального клапана
* стеноз трикуспидального клапана
*! Беременность 38-39 недель. Отмечается картина острой очаговой пневмонии. Температура тела - 38°С. Тактика врача:
* Показана профилактика послеродовой инфекции
* Провести родовозбуждение и одновременно комплексную антибактериальную терапию
* Провести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и одновременно комплексную терапию пневмонии
*+Провести комплексную терапию пневмонии, постараться отсрочить возможное развитие родовой деятельности до излечения
* Начать подготовку родовых путей и одновременно комплексную антибактериальную терапию
*! Пациента 35 лет, в анамнезе 3 родов, последняя беременность 6 месяца назад – срочные роды с кровотечением. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным методом контрацепции в данном случае является:
*+комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены
* метод лактационной аменореи
* внутриматочные контрацептивы
* комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены
|
* механические методы контрацепции
*! Роды первые, преждевременные на 30 неделе. Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 5 см. Половина внутреннего зева занята плацентарной тканью. Сильное кровотечение. Угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятная патология
*+боковое предлежание плаценты
* центральное предлежание плаценты
* отслойка низко расположенной плаценты
* краевое предлежание плаценты
* гипотония матки
*! Концентрация эстриола служит показателем состояния плода, поскольку большинство предшественников эстриола образуется в:
* Плаценте
*+Надпочечников плода
* Надпочечниках и беременной
* Околоплодных водах
* Печени беременной
*! Наиболее эффективным методом лечения преэклампсии/эклампсии является:
*+магнезиальная терапия
* терапия простогландинами
* терапия B блокаторами
* допегит 10 мг 2раза в сутки
* вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин
*! Женщина 30 лет. Беременность 38-39 недель. Жалобы на боли внизу живота, в пояснице, тянущего характера в течение 6 часов. В течение последнего часа повторяются через 10 минут. Наблюдается в женской консультации. Беременность пятая. Двое срочных родов, 2 аборта – без осложнений. Объективно: пульс 78 ударов в минуту. АД – 120/80 мм.рт.ст. При пальпации матка возбудима. Сердцебиение плода 146 ударов в минуту. Выделения слизистые с примесью крови.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен
* Отслойка плаценты
* Угрожающие преждевременные роды
* Преждевременные роды
*+Срочные роды
* Запоздалые роды
*! Женщина 36 лет. Беременность 7-8 недель. Взята на «Д» учет. Беременность шестая. Срочных родов 3, преждевременные роды 1, артифициальный аборт, хронический пиелонефрит с 15 лет, хронический гастрит с 18 лет. В 5-6 недель беременности перенесла ОРВИ.
Какой фактор из перечисленных наиболее часто способствует раннему и тяжелому развитию позднего гестоза
* Анатомические особенности женских мочеполовых органов
* Функциональные особенности мочевыделительной системы
* Инфекционные заболевания во время беременности
* Бессимптомная бактериурия у беременной
*+Тяжелые заболевания мочевыделительной системы.
*! На приеме беременная 28 лет. Жалуется на зуд и выделения из половых путей. В анамнезе: 2 беременности, 1 – выкидыш, на сроке 7-8 недель, 2 – данная. Объективно: состояние удовлетворительное. АД*110/70 мм.рт.ст. ЧСС*82 ударов в минуту. Отеков нет. На зеркалах: шейка матки без патологии. Выделения из половых путей творожистые. При влагалищном исследовании: матка на уровне лона, мягкая, подвижная, безболезненная. Поставьте диагноз:
* Беременность 8 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Трихомонадный кольпит.
* Беременность 16 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Дрожжевой кольпит.
*+Беременность 12 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Дрожжевой кольпит.
* Беременность 12 недель. Дрожжевой кольпит.
* Беременность 8 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Трихомонадный кольпит.
*! На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм.рт.ст, пульс 86 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0,099 г/л. Оцените состояние беременной
*+Гестоз. Преэклампсия I степени
* Гестоз. Преэклампсия II степени
* Гестоз. Преэклампсия III степени
* Гестоз. Гипертония беременных
* Гестоз. Эклампсия
*! Женщина 20 лет. беременность 11-12 недель. Жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, учащение рвоты более 20 раз в сутки. Объективно: выраженная сухость кожи, язык обложен белым налетом, сухой, изо рта запах ацетона. Какая тактика наиболее целесообразна
* Амбулаторное наблюдение
* Стационар на дому
* Дневной стационар
*+Госпитализация в родильный дом
* госпитализация в гинекологическое отделение
*! В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя*!
*+осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку
* состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии
* состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается
* осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи
* провести профилактику офтальмобленореи у плода
*! После рождения плода в промежутке вроемени 10 мин признаков отделения последа нет. Кровотечения нет. Ваша тактика
* наблюдение в течение 30 мин.
*+наблюдение в течение 20 мин.
* наблюдение в течение 45 мин.
* Ручное отделение и выделение последа
* применить метод Креде-Лазаревича
*! Повторнобеременная 25 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила с указанием на кровянистые выделения из половых путей в количестве 100 мл со сгустками. В анамнезе 4 медаборта. Последние 3 недели выраженный отек на голенях. АД 160/90 мм.рт.ст. Акушерский статус: матка увеличена соответственно сроку доношенной беременности, сердцебиение плода выслушивается. Матка напряжена, слева отмечается болезненность при пальпации. На голенях выраженные отеки. Ваш диагноз
*+ПОНРП
* Предлежание плаценты
* Начало І периода родов
* Эрозия шейки матки
* Ложные схватки
*! На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве.
Что из перечисленного является наиболее приемлемым в начальном ведении беременной
* Направление на УЗИ
* Взятие мазка на элементы околоплодных вод
* Госпитализация в дневной стационар
*+Госпитализация в стационар
* Мониторинг в амбулаторных условиях
*! Для диагностики тазового предлежания во время беременности
информативны наружные приемы Леопольда-Левицкого:
*+Первый и третий
* Третий
* Второй
* Четвертый
* Первый
*! Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
* Число умерших женщин в родах/число родов х 100000
* Число умерших беременных/число родов х 100000
*+Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
* Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000
* Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
*! Ценными среди мероприятиями по снижению перинатальной смертности является нижеследующее, кроме:
* Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
* Проведение анализа причин перинатальной смертности
*+Своевременная диагностика хронической гипоксии плода
* Осуществление диететики беременной
* Своевременное проведение профилактики дистресс-синдрома
*! Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом /
* (Число мертворожденных)/(число родоC)ґ1000 //
* (Число умерших интранатально)/(число родившихся мертвыми)ґ1000 //
*+(Число мертворожденных *+ число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми и мертвыми)ґ1000 //
* (Число умерших в первые 7 суток после рождения)/(число родоC)ґ1000 //
* (Число мертворожденных *+ число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми)ґ1000
*! Повторно беременная 25 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила с указанием на кровянистые выделения из половых путей в количестве 100 мл со сгустками. В анамнезе 4 мед.аборта. Без осложнений. Последние 3 недели выраженный отек на голенях, АД 150/90 мм.рт.ст.160/90 мм.рт.ст. акушерский статус: матка увеличена соответственно сроку доношенной беременности, сердцебиение плода выслушивается. Матка напряжена, в дне матки слева отмечается болезненность при пальпации. На голенях выраженные отеки. Ваш диагноз
*+ПОНРП
* Предлежание плаценты
* Начало І периода родов
* Эрозия шейки матки
* Ложные схватки
*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям*!
* До 28 недель
*+До 23 недель
* До 30 недель
* До 12 недель
* До 16 недель
*! На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной
* Гестоз. Преэклампсия I степени
*+Гестоз. Преэклампсия II степени
* Гестоз. Преэклампсия III степени
* Гестоз. Гипертония беременных
* Гестоз. Отеки беременных
*! Основной задачей акушеров-гинекологов является:
*+уменьшение материнской и снижения перинатальной заболеваемости и смертности
* оказание стационарной помощи беременным и гинекологическим больным
* снижение экстрагенитальной патологии
* оказание активного и пассивного патронажа
* выявление групп риска по материнской и перинатальной смертности
*! Методом выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии как наиболее изученная, эффективная и безопасная является:
*+магнезиальная терапия
* терапия простогландинами
* терапия B блокаторами
* допегит 10 мг *2раза в сутки
* вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин
*! Гестационная гипертензия это …:
* Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией
* Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности
*+Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода
* Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм.рт.ст. при разовом измерении.
* Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды.
*! В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя
*+осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку
* состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии
* состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается
* осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи
* провести профилактику офтальмобленореи у плода
*! В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель*+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз:
* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод.
* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.
* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды.
*+Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.
* Беременность 37 н*+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез.
*! Акушерский перитонит чаще всего возникает после...:
* родов
* раннего самопроизвольного выкидыша
*+кесарева сечения
* искусственного аборта
* позднего самопроизвольного выкидыша
*! На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм.рт.ст. пульс 86 удл./мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0,099 г/л. Оцените состояние беременной
*+Гестоз. Преэклампсия I степени
* Гестоз. Преэклампсия II степени
* Гестоз. Преэклампсия III степени
* Гестоз. Гипертония беременных
* Гестоз. Эклампсия
*! На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной
* Гестоз. Преэклампсия I степени
*+Гестоз. Преэклампсия II степени
* Гестоз. Преэклампсия III степени
* Гестоз. Гипертония беременных
* Гестоз. Отеки беременных
*! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.
Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна
*+Кесарево сечение
* Гемотрансфузия
* Наружно-внутренний поворот
* амниотомия
* наблюдение в динамике
*! Врач ВОП вызван на дом к беременной в доношенном сроке. Беременность 7, родов 4, абортов 2. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации
* Инфузионная терапия
* Наблюдение в динамике
*+Вызов бригады скорой помощи
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений наиболее вероятно
* Предлежание плаценты
*+Отслойка плаценты
* Разрыв матки
* Рак шейки матки
* Предлежание сосудов
*! Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около-плодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. На фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 80-90 ударов/минуту, глухим и аритмичным, не восстанавливается после лечения угрожаемого состояния плода. Открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика
* Акушерские щипцы
*+Кесарево сечение
* Продолжить родостимуляцию
* Вакуум-экстракция плода
* Продолжить лечение угрожаемого состояния плода
*! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2А степени. Наиболее обоснованная тактика врача ВОП
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в дневной стационар
*+Направить в профильное учреждение
* Направить в роддом
* Направить к кардиохирургу
*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
*+Направить в роддом 2 уровня
* Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз
* Отслойка плаценты
*+Предлежание плаценты
* Ложные схватки
* Начавшиеся преждевременные роды
* Угрожающие преждевременные роды
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных шагов наиболее эффективен для постановки диагноза
* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода
*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Наиболее вероятная тактика врача ВОП при доношенном сроке беременности с краевым предлежанием плаценты
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации*!
* Допегит
* Нифедепин
*+Магния сульфат
* Нормодепин
* Натрия нитропруссид
*! Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать
* Недостаточность аортального клапана
* Стеноз аортального клапана
*+Стеноз митрального клапана
* Недостаточность митрального клапана
* Стеноз трикуспидального клапана
*! При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:
* Передний вид затылочного предлежания
* Задний вид затылочного предлежания
* Переднеголовное предлежание
*+Лобное предлежание
* Лицевое предлежание
*! Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:
* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза
* общеравномерносуженный
* поперечносуженный
*+простой плоский
* воронкообразный
* асимметричный
*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:
* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! В женскую консультацию на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:
* Амбулаторное наблюдение
* Лечение в дневном стационаре
* Госпитализация в родильный дом
*+Госпитализация в профильное отделение
* Прерывание беременности
*! Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов
* Стоять
* Сидеть
* Лежа на боку
* Лежа на спине
*+По желанию женщины
*! Ручное пособие по Цовьянову наиболее вероятно подразумевает:
*+сохранение нормального членорасположения плода
* предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки
* исправление тазового предлежания на головное
* искусственное воспроизведение всех моментов рождения ребенка
* освобождение плечевого пояса и головки
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован
* Общий анализ крови
* Коагулограмма
* Биохимия крови
*+УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов малого таза