*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какая тактика врача общей практики в данном случае
* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диспансерного отделения
* Прерывание беременности по медицинским показаниям
* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня
*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение
* Направить на лечение в дневной стационар
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза
* Общий анализ крови
* Коагулограмма
* Биохимия крови
*+УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов малого таза
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза
* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода
*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
*+Направить в роддом 2 уровня
* Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся
при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:
* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
* Анаприлин - В-адреноблокатор
* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия
* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз
* Отслойка плаценты
*+Предлежание плаценты
* Ложные схватки
* Начавшиеся преждевременные роды
* Угрожающие преждевременные роды
*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям
* До 28 недель
*+До 22 недель
* До 30 недель
* До 12 недель
* До 16 недель
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:
* Наружное акушерское исследование
* Сбор анамнеза
* Ультразвуковое исследование
*+Влагалищное исследование
* Осмотр шейки матки в зеркалах
*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз
* Предлежание плаценты
*+Отслойка плаценты
* Разрыв матки
* Рак шейки матки
* Предлежание сосудов
*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.
* Вульвовагинит
*+Бактериальный вагиноз
* Бактериальный вагинит
* Дрожжевой кольпит
* Трихомонадный кольпит
*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:
*+прерывание беременности по медицинским показаниям
* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности
* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,продолжение беременности
* индуцированные роды при доношенной беременности
* наблюдение врача женской консультации
*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.
Диагноз
*+I период родов
* Затянувшаяся латентная фаза
* II период родов
* III период родов
* Ложные схватки
*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать
*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.
* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время
* Внутри маточная спираль
* Выскабливание полости матки
* Спермициды
*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод
Какова тактика врача общей практики в данном случае
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Y женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.
Какова тактика врача общей практики в данном случае
* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза
* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода
*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке
* Внутриматочная спираль
* Чистые гестагены
* Спермициды
* Календарный метод
*+Комбинированные оральные контрацептивы
*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации
* Допегит
* Нифедепин
*+Магния сульфат
* Нормодепин
* Натрия нитропруссид
*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какая тактика врача общей практики в данном случае
* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диспансерного отделения
* Прерывание беременности по медицинским показаниям
* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня
*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение
* Направить на лечение в дневной стационар
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза
* Общий анализ крови
* Коагулограмма
* Биохимия крови
*+УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов малого таза
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза
* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода
*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
*+Направить в роддом 2 уровня
* Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся
при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:
* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
* Анаприлин - В-адреноблокатор
* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия
* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз
* Отслойка плаценты
*+Предлежание плаценты
* Ложные схватки
* Начавшиеся преждевременные роды
* Угрожающие преждевременные роды
*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям
* До 28 недель
*+До 22 недель
* До 30 недель
* До 12 недель
* До 16 недель
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:
* Наружное акушерское исследование
* Сбор анамнеза
* Ультразвуковое исследование
*+Влагалищное исследование
* Осмотр шейки матки в зеркалах-*!
*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз
* Предлежание плаценты
*+Отслойка плаценты
* Разрыв матки
* Рак шейки матки
* Предлежание сосудов
*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.
* Вульвовагинит
*+Бактериальный вагиноз
* Бактериальный вагинит
* Дрожжевой кольпит
* Трихомонадный кольпит
*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:
*+прерывание беременности по медицинским показаниям
* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности
* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,продолжение беременности
* индуцированные роды при доношенной беременности
* наблюдение врача женской консультации
*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.
Диагноз
*+I период родов
* Затянувшаяся латентная фаза
* II период родов
* III период родов
* Ложные схватки
*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать
*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.
* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время
* Внутри маточная спираль
* Выскабливание полости матки
* Спермициды
*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод
Какова тактика врача общей практики в данном случае
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.
Какова тактика врача общей практики в данном случае
* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза
* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода
*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке
* Внутриматочная спираль
* Чистые гестагены
* Спермициды
* Календарный метод
*+Комбинированные оральные контрацептивы
*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации
* Допегит
* Нифедепин
*+Магния сульфат
* Нормодепин
* Натрия нитропруссид
*! Бартолинит – это:
* воспаление наружных женских половых органов
*+воспаление большой железы преддверия влагалища
* воспаление маточных труб
* воспаление слизистой влагалища
* воспаление яичников
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет права проводить:
*+Влагалищное исследование
* Ультразвуковое исследование
* Наружное акушерское исследование
* Сбор анамнеза
* Осмотр шейки матки в зеркалах
*! На диспансерном учете состоит беременная 37 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Диагноз:
* легкая прэклампсия
* хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией
* Гестационная гипертензия
*+хроническая артериальная гипертензия
* тяжелая преэклампсия
*! У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. В анализах мочи дважды протеинурия 2-3 г/л. Диагноз:
* Беременость 36 недель. Тяжелая преэклампсия
* Беременость 36 недель. Эклампсия
*+Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия
* Беременость 36 недель. Легкая преэклампсия
* Беременость 36 недель. Гестационная гипертензия
*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какова тактика врача общей практики в данном случае:
* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диагностического отделения
* направление на лечение в дневной стационар
* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня
*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение
* Прерывание беременности по медицинским показаниям
*! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3,0 г/л.
Предварительный диагноз:
* Острый аппендицит.
* Преэклампсия легкой степени.
* Острое кишечное отравление.
*+Преэклампсия тяжелой степени.
* Гломерулонефит, латентная форма
*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать:
*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.
* Регивидон 1 таблетка каждый день в одно и тоже время
* Внутриматочная спираль
* Выскабливание полости матки
* Спермициды
*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Какова тактика врача общей практики в данном случае:
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.
Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна:
*+Кесарево сечение
* Гемотрансфузия
* Наружно-внутренний поворот
* амниотомия
* наблюдение в динамике
*! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2А степени. Какова тактика врача общей практики в данном случае:
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в дневной стационар
*+Направить в профильное учреждение
* Направить в роддом
*Направить к кардиохирургу
*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае:
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
*+Направить в роддом 2 уровня
* Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У роженицы 20 лет, III – период родов. В течение 30-40 секунд при контролируемом потягивании за пуповину с отведением матки в противоположную сторону плацента не опускается. Какова дальнейшая тактика ведения III – периода родов:
* Ждать признаков отделения последа в течение 20 минут
* Повторно ввести окситоцин и повторить потягивание пуповины
* Внутривенно ввести метилэргометрин и повторить потягивание пуповины
*+Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины
* Продолжить потягивание за пуповину, но с несколько большей силой
ИНФЕКЦИИ
*! Какой признак является наиболее ранним при ВИЧ-инфицировании*!
* Поражение пищеварительной системы
*+Поражение лимфатической системы
* Поражение системы органов дыхания
* Поражение периферической нервной системы
* Поражение сердечно-сосудистой системы
*! Слизистые дужек, мягкого неба гиперемированные с цианотичным оттенком, единичные петехии. Для какого заболевания характерны такие изменения в зеве*!
* Аденовирусная инфекция
* Энтеровирусная инфекция
* Парагрипп
*+Грипп
* Риновирусная инфекция
*! Больной 40 лет, страдающий вирусным гепатитом В, на 10-й день желтушного периода жалуется на кошмарные сновидения, головокружение, чувство «провала».
Объективно: нарушение ориентации во времени и пространстве, тремор кончиков пальцев, «печеночный запах» изо рта, кожные покровы, склеры интенсивно желтушные, печень мягко-эластичной консистенции.
*! Оцените течение болезни.
* Тяжелое течение вирусного гепатита В
* Острая печеночная энцелофалопатия (ОПЭ* IV степени
* Острая печеночная энцелофалопатия III степени
* Острая печеночная энцелофалопатия II степени
*+Острая печеночная энцелофалопатия I степени
*! У больного 20 лет, стул частый, обильный, водянистый в виде «рисового отвара», обильная многократная рвота, мышечная слабость, жажда, сухость во рту, кратковременные судороги в икроножных мышцах. Температура тела нормальная. Кожа сухая, тургор понижен, слизистые оболочки сухие, осиплость голоса.
Какой степени обезвоживания соответствует состояние больного*!
* 0 степени
* I степени
*+II степени
* III степени
* IV степени
*! Мужчина 17 лет, обратился в районную больницу к терапевту с жалобами на повышение температуры, ознобы, потливость. Болен в течение двух месяцев, наблюдались ознобы, повышение температуры тела до 39°С в вечернее время, потливость в ночное время, непостоянные боли в коленных суставах. В семье все здоровы.
Объективно: t 36,3°С, самочувствие удовлетворительное. Пальпируются подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы. Гепатомегалия, спленомегалия. Ваш предполагаемый диагноз*!
* Иерсинеоз
* Хронический бруцеллёз, локомоторная форма, активность 1 ст.
* Хронический бруцеллёз, локомоторная форма, активность 2 ст.
* Подострый бруцеллёз
*+Острый бруцеллёз
*! Мужчина 32 лет, работник продуктового склада, поступил в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на повышение температуры тела до 390С, ознобы, небольшую потливость, головные боли, боли в мышцах, в суставах, в животе. Болеет в течение 6 дней.
Объективно: лицо, шея гиперемированы, инъекция сосудов склер. На коже конечностей, туловища обильная мелкоточечная сыпь ярко красного цвета на бледном фоне, более густая в местах естественных складок. Язык «малиновый». Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, печень выступает из-под края рёберной дуги на 2см.
Ваш предполагаемый диагноз*!
*+Псевдотуберкулёз
* Скарлатина
* Лептоспироз
* Корь
* Листериоз
*! Женщина 35 лет, обратилась в сельскую участковую больницу с жалобами на высокую температуру до 40°С, слабость, головную боль. Больна в течение 3-х дней. Из эпиданамнеза установлено, что больная работает ветеринарным врачом. В семье все здоровы.
Объективно: на тыльной поверхности правой кисти имеется пустула размером 3 мм с серозно-геморрагическим содержимым. Отмечается отечность на всю правую руку до плеча. Положительный симптом Стефанского. Подмышечный лимфаденит справа.
Какой препарат наиболее целесообразно включить в план общего лечения данной больной*!
* Дексаметазон
* Цефтриаксон
* Ацикловир
*+Иммуноглобуллин
* Вакцина
*! Мужчина, 21 года поступил в приёмный покой инфекционной больницы на шестой день болезни с жалобами на слабость, боли в правом подреберье, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, потемнение мочи, желтушность кожных покровов. Потемнение мочи появилось на 3-й день, желтушность – на 4-й день болезни. В семье все здоровы.
При осмотре: состояние больного средней тяжести, кожные покровы, склеры умеренно желтушные. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка – по её краю. В периферической крови: Лейк - 6700; п/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%.
Какой из перечисленных анализов является наиболее подходящим при данном заболевании*!
*+Билирубин общий – 137 мкмоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 2,1 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,0 мккат/л
* Билирубин общий – 235 мкмоль/л; прямой – 198 мкмоль/л; АлАТ – 0,46 мккат/л; щелочная фосфатаза 6,3 мккат/л
* Билирубин общий – 20,0 мкмоль/л; прямой – 3,0 мкмоль/л;; АлАТ – 0,40 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,2 мккат/л
* Билирубин общий – 67 мкмоль/л; прямой –7 мкмоль/л; АлАТ – 0,42 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,0 мккат/л
* Билирубин общий – 137 мкмоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,1 мккат/л; щелочная фосфатаза 5,1 мккат/л
*! Женщина 25 лет, обратилась в поликлинику к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, боли в животе схваткообразного характера, жидкий необильный стул до 15 раз в сутки. Заболела остро, два дня тому назад, когда на фоне нормальной температуры тела появились боли в животе, частый жидкий стул, к вечеру температура поднялась до 38,50С. Дома все здоровы.
Объективно: t 38,20 С. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Язык обложен белым налётом. Живот болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная. Стул скудный, с примесью слизи и прожилками крови.
Какой метод обследования используется для ранней диагностики данного заболевания в условиях поликлиники*!
* Серологическое исследование
* Паразитологическое исследование
* Биохимическое исследование
* Бактериологическое исследование
*+Копроцитологическое исследование
*! Мужчина 45 лет, поступил в приемный покой инфекционной больницы. Заболел сегодня утром, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, нарушение остроты зрения, затруднённое глотание, мышечная слабость.