С 6 октября по 15 октября 2015 года неделя низкой температуры тела, соответствующей манифестному гипотиреозу с угнетением метаболизма и недостатком в клетках тканей активного гормона Т3 (по этой причине снижены метаболизм и термогенез). Для создания условий декомпенсации мною не принимались никакие гормональные препараты с 28 сентября по 6 октября. По моим прошлым экспериментам недели без гормонов извне мне было вполне достаточно для получения ТТГ под 30 - 50 и выше.
Анализ крови на ТТГ (TSH) от 07.10.2015 = 3.8 ед. – норма, что не соответствует состоянию организма: температура тела колеблется между 35,3ОС и 35,6ОС, фиксируя падение термогенеза и метаболизма.А это соответствует манифестации гипотиреоза. Но большинство эндокринологов этого не понимают:им важно только ТТГ!
Причина “нормального” показателя ТТГ в том, что тиреотропные зоны гипоталамуса и гипофиза “обокрали” клетки организма, забрав из крови Т3 и Т4 (конвертировав его в Т3 и сохранив в тиреотропных зонах мозга): на 7-й день без гормонов (в ночь на 4 октября) был выброс в кровь собственного Т4 из фолликул моей железы с болевой реакцией левого голеностопа. ТТГ=3,8 показывает благополучие в тиреотропных зонах гипоталамуса и гипофиза. И это в то время, когда в крови и в клетках есть большой недостаток Т3, что фиксируется понижением температуры тела.
И, если вы принимаете 50, 75 или даже 100-150 мкг левотироксина – низкая утренняя температура тела в тепле под одеялом показывает, что тироксин в вашем организме не работает и весь уходит c помощью обратного или реверсного Т3 (RT3) в “отвалы” вашего организма. Зачем наносить себе вред, покупая и поглощая совершенно напрасно в высоких дозах синтетический левотироксин?
|
|
Но у меня есть хороший “сторож”. Мои голеностопные суставы являются моим “барометром” на появление в крови повышенного количества RT3. В ответ на повышение RT3 в крови сумки моих голеностопных суставов “набухают” и сустав болит даже в покое. Ночью эта “хорошо знакомая” и сильная боль в левом голеностопном суставе будит и не дает спать. Нагрузка на сустав резко болезненна – ходить трудно и временами даже невозможно.
Информирую, что для меня это – проявление действия левотироксина, NDT (природного тироксина) и выделяемого моей железой собственного тироксина, проверявшееся мною ранее и неоднократно. Причем по интенсивности отека и боли, а также по “включению в процесс” второго сустава, я могу судить о количестве поступившей в кровь дозы тироксина с последующей конверсией в реверсный или обратный Т3, а также и о его количестве в крови.
Как выглядит сустав при этом – вот фото №1.
Если на левом снимке “раздутую” суставную сумку я указал стрелочками, то на правом снимке нависающую сумку над пяткой и под внутренним мыщелком видно “невооруженным глазом.” Выше над текстом (прокрутите) под графиками – MDP суставов. Слева норма. Справа - RT3 в действии.
4.10.2015 по утренней реакции левого голеностопа – он более “чувствителен” к RT3 – был ночной выброс в кровь из фолликул моей почти не существующей железы солидной порции собственного тироксина и его конверсия в RT3. То есть, режим моего манифестного лишения себя гормональной поддержки тирамином дал убедительные результаты: температура ушла вниз с утренним провалом 8 -го и 14 -го октября до 35,3ОC. Даже выброс тироксина и начатый прием тирамина по 4 таблетки в сутки не оказал должного влияния на температуру тела до 15.10.2015. Так как работала конверсия Т4/RT3 с параллельным выведением из клеток и депо крови Т3 (схему выведения RT3-T3 смотрите в статье 010-2.ЭНЕРГИЯ ОРГАНИЗМА; схему каскадного пути конверсии Т4 смотрите в статье 012.01. High RT3 Syndrome).
|
|
Но гипо таламус и гипо физ, получив тироксин Т4, забрали его большую часть себе, конвертировав в Т3 и отложив Т3 в запасы тиреотропных зон (депо ТТ зон). Т3, поступавший в кровь из кишечника с 6-го октября (результат преобразования тирамина в кишечнике) также захватывался гипо таламусом и гипо физом и “складировался” в тиреотропных зонах. В результате анализ на ТТГ от 7.10.2015 показал вполне удовлетворительную цифру имеющихся запасов Т3 в тиреотропных зонах мозга, но не в крови и, тем более, не в клетках тела. Судя по температуре, там царил гипотиреоз и недостаток Т3. Так как остальное количество тироксина из выброса ушло с помощью моей печени в RT3, что дало себя знать утром разбудившей меня болью в левом голеностопном суставе и падением температуры.
Эндокринолог была очень довольна цифрой! Слушать мои “измышления” отказалась, а также отказалась дать направление на еще один анализ ТТГ в подтверждение “моей теории” о накоплении Т3 в тиреотропных зонах с дальнейшим снижением цифры ТТГ. О температурах слушать также не стала: “Это не касается левотироксина!”
Следующий выброс собственного Т4 из запасов фолликул железы был ночью 15 октября. Прошу обратить внимание на то, что 14-го мною принято 4 таблетки тирамина, а 15-го – 5 (1+2+2). Почему же выброс был ночью 15-го – под утро 16 октября по пробудившей меня боли, когда “по идее” и по анализу от 7 октября в крови достаточно Т3 и Т4?
|
|
Очевидно, что эти “гипо-друзья” хорошо научились получать свой Т3 из тироксина и запасать его. Причем без RT3 – это их важная особенность! А депо у них стало недостаточным. Потому, “опросив остальных потребителей Т3 в организме, страдающих от его отсутствия”, эти друзья устроили “коллективную жалобу на поставщика тироксина”. И по распоряжению “обкома партии” железа выдала в кровь хорошую порцию тироксина из запасов в фолликулах.
Накопление Т3 в крови за счет 4-х таблеток тирамина в сутки до 24 октября дало рост температур с подъемом средней до 35,8ОС на полторы недели. Падение температуры 26-27 октября связано с временным отсутствием тирамина. И какая чувствительность! Достаточно было один день принять 2 таблетки тирамина вместо четырех, а на следующий день 0 и побегать по аптекам в поисках тирамина подешевле – утром 27 октября всего 35,4 ОС. Повышение температуры 27-28 октября можно отнести за счет поступления Т3 из тирамина (4 - 5 - 4), а также за счет вброса в ночь на 28-е тироксина из запасов железы. Хотя по реакции голеностопа выброс был небольшой. Очевидно, что моя железа не успела наработать и “отправить на склад” в фолликулы достаточную дозу тироксина.
Получается интересная картинка: тироксин хоть в небольшой дозе просто крайне нужен “друзьям” и они с ним хорошо работают! Причем поступление тирамина как Т3 они, кажется, тоже хорошо чувствуют и “оприходуют” его!
Решаю устроить “провокацию” на проверку “их заинтересованности в “постороннем Т3”.
30-го октября применяю схему приема 2+2+0. 31-го снижаю дозу тирамина – 2 таблетки тирамина вместо 4-х – температура здесь же начинает падать. “Добиваю друзей” снижением дозы тирамина: 3, 3 и 2. Утром 4-го ноября опять 35,4ОС! Ага-а…! Возвращаю дозу в 4 таблетки с 4-го. Температура здесь же полезла вверх. Если и был вброс – я его не фиксировал. Но средняя температура начала ноября уже подросла до 36,0ОС в зоне 35,8 -36,2! Растет депо Т3!!!
Напоминаю, что эти графики построены по измерению только утренней температуры под языком. Пока мне этого достаточно, если позволяет понимать, что происходит в моем теле – с температурой и гормонами.
Моя рекомендация вам: начинать контроль также с одноразового измерения температуры под языком в 7-8 утра в одно и то же время ежедневно (± 10 - 15 минут), “вписываясь” в свой утренний биоритм или в рабочий ритм утра.
Измерение температуры и ведение температурного графика даже только при утреннем измерении один раз в сутки гораздо удобнее и дешевле анализа крови на ТТГ – не нужно искать лабораторию или выпрашивать направление у врача, не нужно лишний раз ковырять вену, а результат намного точнее – в чем вы убедитесь в дальнейшем.
C 10 ноября начинаю “играть” дозами тирамина. Применяю схемы 0, 2, 3, 4 таблетки в сутки и на ночь только 1 таблетка, а не 2. И температура вновь падает и затем растет, затем вновь идет вниз и вновь начинает рост. Но средняя удерживается на 36,0ОС! Похоже, что вбросов нет. Как же так? Неужели моя железа “освоила регулярную поставку” тироксина малыми дозами…, но часто!? Голеностопы в норме, три с половиной недели и никаких реакций?!
Дождался!!! Утром 25-го ноября меня разбудила знакомая боль в левом голеностопе. Вброс тироксина и реакция на конверсию в RT3. Но утренняя температура в 36,6ОС!!! В этот день решил удержать “друзей” на 2 таблетках, раз они получили тироксин. А температура за сутки сползла! То есть им мало Т4 – давай и Т3! Вернул 4 таблетки и температура от 36,6 ОС по плавной дуге к 1 декабря ушла … на 35,8ОС.
Вот тут я сразу не понял “заковыки” – должно было быть плавно вверх, а не вниз! Принимал 5 дней по 4 таблетки! И куда же делся Т3? Почему упала температура? И если вы уже побывали в схеме выведения Т4 и Т3, то должны сами догадаться: понижение температуры имеет две причины – поступление в кровь RT3 с блокадой клеточных рецепторов Т3 и быстрый вывод поступающего Т3 – почти неделя! Начальная 36,6 ОС – это реакция на поступление Т3. И “обвал”!
Однако последующее совсем стало непонятным. 1 декабря ночью на 2-е выброс Т4 и резкая боль в левом голеностопе в 5 утра. Дозу 4 таблетки тирамина (2+1+1) удерживаю. Утром 2 декабря при температуре 36,2ОС и болях в голеностопе (был-таки выброс Т4 из железы и конверсия в RT3!) хромаю в п-ку за направлением на анализ.
У “семейного” – без проблем направление на контроль ТТГ (TSH) под странное поведение температуры – хромаю в лабораторию, сдаю кровь на анализ. Через неделю в ответе ТТГ (TSH) от 02.12.2015 = 5,94 и FT4=10,1
В Израиле при TSH выше или ниже нормы лаборатория автоматически делает анализ на FT4 или FT3. Цифры FT4 -- можно считать, низконормальный показатель – доказывают, что был выброс. А 5,94 (почти 6!) с температурой 36,2ОС сочетании доказывают, что есть гипотиреоз, а в депо ТТ-зон “друзей” солидно не хватает Т3. Куда делся вброшенный железой тироксин? На этот вопрос есть только один правильный ответ: смотрите схему выведения! Тироксин был массово превращен в RT3 и выведен из организма. Этим друзьям и клеткам тела не повезло – печень моя управилась с преимущественной конверсией в RT3 гораздо быстрее. Еще раз объяснение падения температуры ”плавно вниз”: вброс тироксина “подстегнул” конверсию в RT3 и одновременно был “обработан по каскадному пути метаболизма” поступивший из тирамина Т3. Отсюда ТТГ=5,94 – увеличен “нажим” “гипо-друзей”на щитовидку: “Эй, давай тироксин!”
Я пока не писал еще об одном механизме, снижающем температуру тела – о снижающем энергообмен действии RT3, сохраняющем запасы энергии в макроэргах за счет конкурентной блокады “этим RT3” клеточных рецепторов Т3. Уж очень они похожи, как близнецы! Но характер разный и действия – разные. Один “близнец” помогает клеткам в метаболизме и в производстве энергии и тепла, в создании макроэргов. Второй, блокируя действия первого, сохраняет энергию в тех же произведенных макроэргах и не дает ее ни производить, ни тратить. Нет энергоработы – откуда теплу взяться! RT3 – гормон “зимней спячки” с падением температуры тела. Поинтересуйтесь у медведя – он знает!
Итак, на продолжающейся дозе тирамина в 4 таблетки (1+1+2) температура продолжает свой рост. Но не долго: хлопоты и беготня дают перерасход Т3 и температура, достигнув 36,6ОС, снижается к 6 декабря до 36,2ОС. Спокойный день и схема (1+1+2) дают подъем. Тут мне “стукает в голову” и я “выключаю” 2 таблетки перед сном.
Утром вновь 36,2 ОС. Применяю схему (2+2+2) и далее (2+2+3). В результате 10-го вновь 36,6 ОС. Возвращаюсь к схеме (1+1+2) и утром 12-го декабря получаю 36,7 ОС. Такого еще у меня не было. Какое еще нужно доказательство, что поступление Т3 в организм и внимательное отношение к нагрузкам и уровню температуры тела утром дает возможность управлять метаболизмом через термогенный эффект Т3?
2 --------------------------------------------------------------------------------
Перейдите в верхнюю часть экрана и прокруткой или ползунком справа поставьте в верхнем окне график №2.
С 12 декабря перехожу на двухразовое измерение температуры (в 7 утра в постели и в 19-20 часов). Красная линия соответствует дню, черная – ночи. Наблюдать за смещениями средней температуры специально я прекратил. Оно и так все видно, включая границы зоны. Температура почти весь декабрь “пляшет” возле 36,6ОС (в основном ниже!) и самочувствие отличное! И никаких неприятностей с сердцем, обещанных мне эндокринологом.
Перелет в Москву 19.12 2015. Празднования и продолжительные предновогодние и новогодние застолья меняют картину графика. А метаболизм и энергетика повышаются за счет легко сгорающего в клетках 40% водного раствора этилового спирта. Это дает острые подъемы вечерней температуры и падение ее к утру. Обращаю ваше внимание на эти “зубцы” температуры. Если 14-19 декабря схема приема тирамина 1+1+2 чаще дает подъем температуры к утру (что также может быть связано с выделением под утро, согласно биоритмам, из моей железы в кровь тироксина в небольших дозах и без реакции голеностопов), то нагрузка перелетом и последующие дни декабря и января имеют падения температуры к утру. Ночью 9 января был вброс своего тироксина из железы и температура к утру повысилась до 36,6 ОС – прошла конверсия Т4 в Т3 и RT3 (были боли в голеностопах).
Становятся понятнее причины взлетов (действие доз Т3 из тирамина, вбросы тироксина из железы, а также “умеренные возлияния”– этиловый спирт является “легким” горючим для организма) и ночных падений температур на графике – низкие дозы препарата и недостаточное депо Т3, “физические нагрузки” и холод. Возможно также, что ночью конверсия в RT3 преобладает – это “по идее и по разуму”, так как исследований не нашел. Но сустав утром болит-то!
3 --------------------------------------------------------------------------------
Вторая и начало третьей декад января продолжаются резкие температурные скачки. Для меня было интересным отсутствие реакции графика на снижение дозы тирамина 12-14 января. И при этом резкие подъемы температуры к вечеру и падения к утру. Причина, думаю, в дневных небольших вбросах железой тироксина в кровь без явных моих суставных реакций и его конверсия в Т3. И это, не смотря на дневные походы – поиск по аптекам тирамина подешевле в сопровождении частого кофе (от холода). А, может быть, также за счет согревающей рюмочки семейного ужина и легкого одеяла – вот причины падений температуры ночью.
Но сделан хороший запас тирамина в чемодане и следует ночной перелет с отсутствием сна. Это дало резкий скачок температур 18-19-го, как бы не связанный с дозой препарата, а только с нагрузкой и отсутствием сна. Доза в 4 таблетки в сутки и два небольших ночных, но фиксированных голеностопом, вброса Т4 железой 20 -го и 22 -го января постепенно снижают размах температур до 0,2 градуса Цельсия и средней температуры, приближающейся к 36,6ОС. Благодаря четырехдневному повышению дозы до 5 таблеток в сутки (26-29.01.2016) зона температур переваливает линию 36,6 ОС. Это все же небольшая победа в “процессе обучения управлению клеточным метаболизмом”.
Учусь “управлять графиком”, меняя схему приема тирамина с учетом имевшихся и ожидаемых физических и умственных нагрузок. Удостоверился, что действие двух таблеток тирамина, принятых непосредственно перед сном (двух, а не одной!), дает положительный термогенный эффект и хорошее повышение утренней температуры.
Выпрашиваю у “семейного” врача направление на контроль TSH (ТТГ).
TSH от 28.01.2016 = 3,82 ед (норма) примерно соответствует состоянию “пляшущих” вокруг 36,6 ОС температур. Хотя “по идее” и по 5-и таблеткам тирамина (26 – 29.01.2016) цифра ТТГ должна была быть ниже. А это значит, что Т3 из тирамина уходил на беготню и заботы (была стрессовая ситуация). Повышение FT4 = 10.5 (прибавка около 4% - повышение FT4 по сравнению с анализом от 2.12.2015 в графике №1%) говорит о постепенном улучшении состояния железы и повышении продукции собственного тироксина. Отсутствие суставных реакций после 23.01 при повышении дневных температур демонстрирует ежедневное поступление из железы небольших доз Т4 и увеличенную конверсию Т4 в Т3, а не в RT3. Это соответствует информации из статей Кента Холторфа о работе дейодиназ.
4 --------------------------------------------------------------------------------
С начала февраля перехожу на трехразовый замер температуры. Замер днем в 13-14 часов делается до принятия пищи и таблеток. Показательно сравнение информативности графика за 1-7 февраля (графики №№3 и 4). Стало возможным четко видеть границы и среднюю температуру. Причем на первую пятидневку февраля средняя поднялась на 36,5 о С Следующая пятидневка имеет среднюю температуру на 36,6 о С и сужение зоны до 0,2 градуса. Верхняя граница на протяжении декады не изменяется. Это соответствует нормальному уровню и поставленной цели. И подтверждает доставку тироксина из железы ежедневно и небольшими порциями – без реакций голеностопов.
В начале второй декады пришлось много побегать с усиленной умственной работой в промежутках. Но подъемы температуры к утру 12,13 и 14.02.2016 не имели реакций голеностопов. То есть если и были выбросы тироксина из железы в кровь, то “плавно и без вреда”. 18.02.2016 допустил пищевую погрешность: это был вкусный гороховый суп, а не рюмка коньяка! Хотя по одному из проявлений гипотиреоза мне нельзя ни первое, ни второе! Потому получил 19.02.17 хороший приступ подагры с повышением общей температуры. Пришлось включать колхицин и аллопуринол на неделю. Это в советские времена в аптеках был копеечный и быстродействующий уродан. Теперь его в аптеках нет. Как и колхицина. В России лечить подагру нечем. И, собственно говоря, в обнищавшей России подагра – “благородная болезнь благородных буржуа” – встречаться не должна. Это только от коньяка подагра бывает. От дрянной водки или мухоморов просто умирают. То есть в России подагры нет и уродан не нужен. Тем более – копеечный!
А для олигархов есть прекрасные препараты. Но только для них, судя по цене.
Обратите внимание на расположенный ниже зеленый график. Этот график сделан по Денису Уилсону: берется средняя температура трех измерений за сутки. Если сравнивать график по трем точкам и график по Уилсону, то предпочитаю график по трем точкам как более информативный и позволяющий регулировать прием препарата в пределах дозы в 4 таблетки. Хотя пробное измерение температуры тела в промежутках показало резкие подъемы и спады температур, не отражаемые и трехразовым графиком. Но по графику Уилсона я нахожусь в нормальной зоне температур и в хорошем состоянии. То есть для эндокринолога этот график легче читаем, информативнее.
5 --------------------------------------------------------------------------------
Конец февраля и март учусь компенсировать падения температуры, а также резкие подъемы последующим и предварительным изменением разовых доз препарата в сутки. Прием 2 таблеток вечером перед сном дает ощущение жара и потливость в 4-5 часов утра. Принятие 2 таблеток на ночь без сна (во время перелета) дало бодрость и ощущение приятного тепла. Обещанной эндокринологом тахикардии как-то не уловил.
Большая физическая нагрузка 6.03.2016 (10 км пешком без остановок по Лимасолу и кофе!) вызвала падение температуры, которое компенсировано приемом тройной дозой тирамина. Одна доза – одна таблетка. Делить таблетку нельзя (имеет специальное кишечнорастворимое покрытие, сохраняющее содержимое от разрушения в желудке).
Было два коротких перелета без возможности сна. В первый перелет 4.03.2016 компенсация была неудачной. Второй перелет 8-9.03.2016 также без сна, но компенсация падения температуры лучше, что особенно заметно в графике по Уилсону. Шестикратная доза Т3 за сутки (2 таблетки тирамина вечером, две утром и две днем) дали хорошее самочувствие и бодрость. Что может служить доказательством низкого запаса Т3 в депо крови и необходимости его регулярного пополнения дозой в количестве 5-6 таблеток. Период конверсии и полувыведения Т3 из организма занимает примерно сутки, то есть происходит быстрое убывание запаса Т3 в депо крови. А “в норме“ пополнение идет за счет транспортного депо Т3 и Т4 в крови (поставка из железы или из аптеки) и конверсией Т4/Т3 в печени. Более подробно в статье “Логистика тиреогормонов”.
6 --------------------------------------------------------------------------------
При всех нагрузках (физических и умственных) утренняя температура тела в марте держится в зоне 36,3 ОС внизу и 36,8 ОС наверху. То есть можно (с учетом самочувствия) считать, что при 4-х (изредка 5) таблетках в сутки можно держать нормальный уровень температуры с умеренными нагрузками. Конечно, было бы лучше 5 таблеток в сутки почаще. Это обеспечило бы запас Т3 в организме и таких резких термоэффектов, как 15 марта, не было бы. Но мал запас препарата, да и стоимость его высокая – 9--10 руб за таблетку. Потому напрашивается продолжение эксперимента на лиотиронине с учетом дозировки Т3 в микрограммах. Сколько получается в крови Т3 из таблетки тирамина – неизвестно точно. По реакциям я определил это количество в 15-20 мкг. Но так ли это?
С тирамином я уже более-менее хорошо управляю своим метаболизмом. Запланированное продолжение эксперимента на лиотиронине с известным содержанием Т3 в таблетке даст возможность установить необходимую дозировку поддерживающей дозы Т3 в мкг для создания депо Т3 в крови в пределах референсных нормативов, сужения зоны и приближения линии графика температур к норме без резких колебаний.
15 марта резкое падение температуры к вечеру вызвано всего-то навсего большой мыслительной нагрузкой – разбирался в биохимии процессов в митохондриях и проверкой формул расчетов восполнения тироксина крови харьковских эндокринологов. Так что мыслительная нагрузка забирает не меньше энергии, чем физическая работа. И за ночь расход Т3 практически не восстановился. Хотя и были приняты перед сном две таблетки тирамина.
Обращаю ваше внимание на 22-23-24 марта. Вечером перед сном принята одна таблетка тирамина и ночью, судя по повышению температуры, был выброс из железы и конверсия собственного тироксина (реакции голеностопов не было). Утром при 36,8 ОС принята одна таблетка тирамина и пошел сдать кровь на анализ. Это пешком более 1,5 км. Сдав кровь, пешком обратно (“в горку”!). Измерение в 12 часов – 35,8ОС (потерялся целый градус!), в 13 часов – 36,4ОС. То есть температурный тест в 12 часов показал почти полный расход депо Т3. В 13 часов начал действовать Т3 из утренней таблетки. Принято 2 таблетки тирамина. Тест в 20 часов дал 36,6 ОС. Принята одна таблетка на ночь. И температура утром понизилась до 36,4ОС. То есть Т3 “свой собственный из Т4“ и из таблетки ушли на пополнение депо Т3. И то не полностью, утром 24-го как-то до 36,6ОС этого не хватило.
Результат анализа крови за 23 марта ТТГ=1.33. Это очень хороший показатель. Но он получен на фоне снижения дозы Т3 во второй половине суток 22 марта. Хотя было поступление Т4 из железы ночью на 23 марта с конверсией Т3 в тиреотропные зоны гипоталамуса и гипофиза, предварительно поддержанные накоплением Т3 в депо крови десятидневным приемом по 4 таблетки тирамина в сутки. То есть действовало по минимуму 4 фактора. Последний фактор – удовлетворительное депо Т3 в крови: утром 22-го было 36,6ОС. При хороших нагрузках ходьбой (6 и 3 км), а также мыслительной нагрузкой утренняя температура на 28, 29 и 30 марта держится на 36,6 ОС. Что замечательно!
Продолжаю “игру” с дозировкой в сутки, меняя схему приема. Но стремлюсь держать температуру в зоне 2 - 3 десятых градуса и поближе в 36,6.
7 --------------------------------------------------------------------------------
В апреле, хотя держу суточную дозу тирамина в 4 таблетки, “играю” дозировкой 0-1-2 по времени дня и приноравливаясь к нагрузкам: прием как до, так и после нагрузки. Но выбросы (или вбросы?) тироксина из железы стали чаще. И без сильных болей. И чаще днем. Хоть и больновато ходить. Но не долго – быстро “расхаживаюсь”.
Все же дополнительный тироксин помогает организму держаться в тонусе. А мне, в частности, помогает работать физически и много писать. Да и график температур стал выглядеть иначе. Но главное не в этом. Главное в том, что моя железа работает и “набирает” объем и производительность по тироксину.
В первые 20 дней апреля был один срыв, который я не предупредил. 10 апреля пришлось мне, “облепленному” датчиками, побегать по “дорожке”: кардиолог послал меня на обследование. Ему очень хотелось “натыкать мне в сосуды спиралек для предупреждения тромбоза”. Гоняли меня немилосердно, потом смотрели ультразвуковым сканнером и под рентгеном. Все результаты записали на DVD-диск. Вручая мне диск, врач сказал: ”Хотел бы я в свои пятьдесят иметь такое сердце и такие сосуды. Ваш доктор напрасно беспокоился”.
Апрель – это начало дачного сезона и праздники мая. Нужно готовиться к “открытию сезона” и лететь в Москву. Полетел опять через Ригу (с пересадкой дешевле билет). Но на графике реакции совсем другие. Сравните с перелетом в начале декабря или в начале января, или с перелетами в марте. Тут 36,6 и все гладко, но… на 5 таблетках тирамина.
8 --------------------------------------------------------------------------------
Апрель и первая половина мая – я на даче. Лопату выпускаю из рук только на ночь! С ней “невдобно” спать! Ежедневная физическая работа на свежем воздухе дает возможность отрабатывать варианты суточных дозировок в условиях физических нагрузок. На этом графике все читается просто:
22 – не принял на ночь тирамин, хоть и утром, и днем по 2 таблетки – этого мало, температура ушла вниз;
23 – принял 5 таблеток тирамина и отметили начало сезона – утром 36,6ОС;
24-28 – лопата с утра и до вечера с перерывами на обед - явно не хватает пятой таблетки;
29-30 – добавил пятую таблетку – график отреагировал;
1 мая – вместо демонстрации сажали деревья, вечером, как положено, у костра отметили и неоднократно…
А ночью был вброс из железы, солидный. Потому 2-го в посадках участвовать не смог. Пришлось принять баралгин пару раз и, вдобавок, сделать компресс с гидрокортизоном – мой “фирменный” состав на суставы:
5 мл суспензии гидрокортизона для инъекций с лидокаином, дополнительно 2 мл раствора лидокаина и димексид 3 мл. Иногда добавляю раствор димедрола 1 мл. Боль и отек снимает быстро. А если еще пару капель йода…!
И, конечно, 5 таблеток тирамина – К утру полное здоровье и температура нормальная.
Потому утро и день 3 мая изображал “негра на плантации”. А вечером таблетку запивал не тем, чем нужно. И график стал вмещаться в зону 1-2, редко 3 десятых градуса. Дальше и комментировать нечего, и вбросов явных не было. Пилил, рубил и складывал дрова. День Победы отметили скромно – никаких особых реакций.
9 --------------------------------------------------------------------------------
Утром 12 мая – 36,4ОС и вялость после сна. Добавил 5-ю таблетку на 12 и 13 мая. Но “пила меня довела”: днем 13 мая, не смотря на добавленные таблетки тирамина, депо Т3 “не выдержало” и вечерняя температура снизилась до 36,2ОС. Потому в ночь на 14-е очередной, спровоцированный мною, хороший вброс тироксина из железы с реакцией левого голеностопа. Компресс с гидрокортизоном на двое суток и с ногой, подвешенной к потолку на веревочках. Но без особых утренних пиков в температурах – 36,5ОС три дня подряд. То есть большинство (предполагаемого по реакции сустава) Т4 ушло в RT3 с дальнейшей конверсией по каскадному пути метаболизма тироксина. С 16-го все же выхожу, хромая, на работы по дому с компрессом на голеностопе.
Манипуляции с дозировкой далее не очень показательны, хотя удвоение дневной дозы давало возможность работать (депо Т3 все же тратил почти полностью). Однако есть подозрение на снижение гемоглобина крови, а анемия – причина нарушения внутриклеточной работы Т3. 18-19 мая применение схемы 1+1+2 себя оправдывает: 20-го утром 36,6 ОС, хотя в ночь на 19 и 20 вбросов не почувствовал. А, может быть, их и не было. То есть это, возможно, была реакция на +2 тирамина на ночь. Что подтвердило 20 - 23-е – на одну таблетку тирамина ночью получал спад (36,2 ОС).
Далее физическая нагрузка (пилил!) и (0+1+1) 20 мая роняют мою температуру на 36,3ОС, а к утру до 36,2ОС. Это хорошая демонстрация снижения депо Т3 в крови! Ночью энергия уходит на восстановление нарушенного гомеостаза.
20 и 21-го работа днем и (1+2+ 1) с падением температуры к утру 22-го. 22-го (2+2+0) дают 36,7ОС вечером с падением температуры к утру, что подтверждает необходимость двойной дозы тирамина перед сном для получения 36,6ОС или 2/5 частей суточной дозы. Но все же запасы в депо Т3 сжимают зону температур к двум десятым под 36,6ОС. Это означает, что депо крови по Т3 увеличилось. Но немного! Точнее – недостаточно.
Далее начинаю испытания лиотиронинов. Моя пациентка прислала мне 10 таблеток иранского лиотиронина на испытание. Liothyronine sodium по 25 мкг. Таблетка имела риску, то есть ее можно было делить. Что я и сделал: разломил все 10 на половинки и принимал половинками: 1+3+5+5+5+0+0+1. Но первая половинка, принятая 24-го как тест перед сном не выдержала испытания. Температура с 36,6ОС под утро снизилась до 36,5ОС и тепла я не испытал. Следующий день 25 мая принял три половинки, последнюю – перед сном. Сидел за компьютером, то есть особого расхода Т3 не было. Утром еще ниже температура – 36,3 ОС. Тепла также не было. А лиотиронин ли это? Ночью на 27 и 28 мая были вбросы – четкая реакция голеностопа. То есть 24 и 25 я жил за счет накопленного ранее депо Т3.
Почему я считаю, что это не 5 половинок лиотиронина подействовали? Потому что третий день равномерного приема 5 половинок лиотиронина дал падение утренней температуры до 36.1ОС. Без видимых причин. Так как я 29 и 30-го “бездельничал” за компьютером. Куда делся тироксин из двух вбросов и лиотиронин в дозе 65,5 мкг? Хорошая мысль:ушло на пополнение депо Т3 в крови. Плохая – в этих таблетках Т3 не было, то есть это подделка, а не лиотиронин. Но были собственные вбросы, а потому была поддержка метаболизма.
А я надеялся испытать иранский лиотиронин! И даже хотел выяснить, есть ли в иранском лиотиронине “незадекларированные примеси” и каково их действие. Но, благодаря этим “фальшивкам”, последние дни мая с 24 по 31 мая или 8 дней я практически жил на своих собственных “накоплениях” Т3 в депо крови от собственной оживающей железы: “внешних дотаций” Т3 не было! От последней полтаблетки иранского лиотиронина. которую я принял 31-го перед сном, никакой температурной реакции не было – за ночь температура упала с 36,6 до 36,2ОС. На следующий день 1 июня я принял утром и днем по одной таблетке тирамина, получив нормальную реакцию подъема температуры. Но на ночь таблетку не принял! И утром 2 июня имел температуру в 36,1ОС. Таблетки иранского лиотиронина имели срок годности до 2018 года. Но не содержали, очевидно, лиотиронина. И мне понятно, что вбросы ночью на 27 и 28 мая были вызваны падением уровня Т3 в депо крови и в депо тиреотропных зон гипоталамуса и гипофиза. А вам?
10 ------------------------------------------------------------------------------
Две декады июня я жил на тирамине, манипулируя суточной дозировкой. И имел 5 ”хорошо прочувствованных” вбросов моего собственного тироксина, мною же и спровоцированным. В основном вызывал я их манипуляциями с дозами приема и снижением запаса Т3 в депо крови. Хотя я не сделал подписей на графике о работе, но я был на даче и даже в дни вбросов не прекращал работу с молотком, пилой, гаечными ключами и с лопатой. Дневные пики 4 и 7-го – это обед и “добавка в обед” 50 мл “горячительного”.
Обратите внимание, что схемы измерения температуры менялись от трехразовой до четырех (6, 8, 9 июня) и даже пятиразовой в сутки (7 и 10 июня). Элементов, конечно, становится больше, но… нужны ли они?
Делать подробное пояснение к графику я не буду – картинка перед вами и, если хотите вникнуть в мои манипуляции, то посмотрите температурную реакцию на прием тирамина и изменения дозировок.
График следующей декады представляет интерес только в конце июня в связи с новым тестированием лиотиронина Ирана. Почему-то мне чаще попадался лиотиронин из Ирана.
11-------------------------------------------------------------------------------
Это был уже другой лиотиронин из Ирана, то есть от другого “поставщика” и другого пострадавшего. Мне прислали 20 таблеток. Препарат был просрочен на полгода. Решил поиздеваться (то ли над собой, то ли над препаратом…?).
Каждую таблетку очень острым ножом я разделил на четвертушки и принимал по четвертушке каждый час с 8 утра до 21 часа вечера. Перед сном я принимал половинку таблетки. Получалось 4 таблетки или 100 мкг Т3 в сутки 27, 28 и 29 июня. Тепла по ночам не было. Тахикардии тоже не было. Хотя дневная температура немного отреагировала – пошла вверх. Вероятно – на погоду! Но была распирающая головная боль при нормальном артериальном давлении.
30 июня я принял только 12 четвертинок – остальное высыпал в унитаз. Не шипело и пузыри не шли. Но кишечник мой почему-то “зашипел”. Это был не единственный результат. Головная боль началась 27 днем и закончилась в унитазе 30-го. Головных болей у меня практически не бывало. И эта – какая-то странная, в заднее-теменной области головы, с ударами сердца не связанная (пульсации не было). Тупая,”выдавливающая изнутри”. В литературе подобно описана головная боль при приеме холоксина. Подозреваю, что в этих таблетках мог быть не только холоксин. Хорошо, что моя железа спасала положение, выделяя небольшими порциями тироксин без суставных реакций (судя по подъемам температуры днем).
В начале июля на 5 дней вернул тирамин. И, так как мне нужно было много работать пилой (строил сауну), то мне важнее была энергия днем, а не ночью. Потому утром принимал 2 таблетки тирамина, а не на ночь. Но энергетические затраты были больше и температура понемногу ушла вниз. 6 июля был вброс днем и хороший, с суставной реакцией, но это уже другая история.
Пришла мне посылочка, собранная “с миру – по нитке” с лиотиронинами “разных стран и народов“! На испытание!
“Т3” – Liothyronine 25 mcg, Греция, 10 таблеток; Liothyronine 25 mcg, Иран – по 5 таблеток из двух разных партий;
Liothyronine Sandoz 25 mcg, Индия - 10 таблеток; “Т3” ZPHC ZHENGZHOU 50 mcg, Китай – 5 таблеток;
Турецкий TIROMEL (именно так значилось на упаковке, через ”i”, а не через “y” - thyro) – 5 таблеток.
Начал с греческого. Таблетка неделимая, имеет кишечнорастворимую оболочку. Потому только 3 дня по таблетке трижды в день. На третий день 2 таблетки принял утром. И была тахикардия. Головной боли, боли в голеностопах не было. Но были бетонные работы. Это тяжелая работа. Однако, отмостки к дому нужно было сделать. Греки помогли.
Перерыв в приеме лиотиронинов не делал. Сразу с 9 июля по такой же схеме три дня принимал индийский лиотиронин. Были нормальные реакции, было тепло. Ничего необычного не было. Тяжелые бетонные работы “съели” много энергии (судя по графику!). Но у греческого лиотиронина эффект был все же лучше. Хотя Sandoz – фирма, заслуживающая доверия! Но это – индийский Sandoz. Да еще в ночь на 12 июля был свой вброс. Обычная уже “картинка” – было ночное повышение температуры и боль в голеностопе. Но было и 2 таблетки лиотиронина на ночь! Однако, не было положенной в таком случае тахикардии. А ведь доза была – в 50 мкг! То есть действие своего тироксина – четкое. А действие 2 таблеток индийского лиотиронина - не понял! Должно было быть, но действие его “перекрыл” свой вброс. Или 25 мкг Т3 в таблетке индийского лиотиронина не было.