Ф.И.О. ____________________________________ Возраст ______________________
Вид спорта ___________________________________ Спортивный разряд _________
Спортивный стаж (лет) _______________________ Дата обследования ____________
Дополнение к анамнезу ____________________________________________________
________________________________________________________________________
Построение вариационного ряда.
Основные показатели сердечного ритма
Мо, с = АМо, % =
∆ R-R, с = ИН, усл. ед. =
Заключение
Тип регуляции сердечного ритма ____________________________________________
Уровень адаптации организма ______________________________________________
Рекомендации: ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Электрокардиография
Электрокардиография (ЭКГ) - это метод графической регистрации биопотенциалов сердечной мышцы, возникающих при ее возбуждении. Позволяет оценить ряд основных свойств сердечной мышцы, а именно автоматизм, возбудимость и проводимость. Такое свойство, как сократимость, с помощью ЭКГ оценить невозможно.
Водителем сердечного ритма у здоровых, людей является синусовый узел, который находится в правом предсердии. Импульсы из синусового узла вызывают возбуждение предсердий ипроводятся к атриовентрикулярному узлу, где несколько задерживаются. Затем возбуждениераспространяется по желудочкам по проводящим мышечным клеткам пучка Гиса, который делится на правую и левую ножжи, окончания которых заканчиваются волокнами Пуркинье, непосредственно контактирующими с рабочим миокардом.
|
|
Прохождение импульса возбуждения по проводящим путям и возбуждение рабочих миоцитовотражается на электрокардиограмме в виде зубцов и интервалов (рис. 2).
Зубец Р формируется в результате возбуждения предсердий, восходящая часть зубца - правого, нисходящая - левого предсердия. Сегмент РQ (от конца зубца Р до начата зубца Q) отражает время задержки проведения в атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле.
Интервал РQ (зубец Р + сегмент РQ) отражает время проведения возбуждения до желудоков, по предсердию и предсердно-желудочковому узлу.
Комплекс QRS (от начала зубца Q до конца зубца S) отражает процесс возбуждения (деполяризации) желудочков.
Сегмент SТ (от конца зубца S до начала зубца Т) соответствует периоду медленной реполяризащш желудочков.
Зубец Т соответствует периоду быстрой реполяризации желудочков (отражает биохимические процессы в миокарде).
Интервал QТ (от начала зубца Q до конца зубца Т) - представляет собой продолжительностьэлектрической систолы желудочков.
Интервал ТР (от конца зубца Т до начала зубца Р) - продолжительность диастолы сердца.
Методика записи электрокардиограммы. Регистрация ЭКГ производится на электрокардиографе в положении обследуемого лежа на спине в 12 общепринятыхотведениях. Скорость лентопротяжного механизма - 50 мм/с (1мм = 0,02 с). Стандартное усиление электрокардиографа - 1мВ=10 мм, для проверки в начале ленты записывают несколько калибровочных импульсов (рис. 2).
|
|
Для записи стандартных однополюсных (I. II, Ш) и усиленных отведений (аvR, аvL, аvF) электроды накладываются на конечности (рис. 3); красный - правая рука; желтый - левая рука; зеленый - левая нога; черный - правая нога (заземление).
Для записи грудных однополюсных отведений электроды накладываются в следующих точках:
VI - в IV межреберье справа от грудины;
У2 - в IV межреберье слева от грудины;
VЗ - между V2 и V4;
V4 - в V межреберье по левой среднеключичнойлинии;
V5 - по передней подмышечной линии на уровне V 4;
V6 - по средней подмышечной линии на уровне V 4.
Грудные отведения VI и V2 регистрируют потенциалы преимущественно правого желудочка, VЗ - межжелудочковой перегородки, V4, V5, V6 - левого желудочка сердца.