Женская репродуктивная система
· Внутренние половые органы: яичники, маточные трубы, матка, влагалище
· Наружные половые органы: большие и малые половые губы, клитор, девственная плева
Яичник. Ovarium
Железа смешанной секреции. Вырабатывает женские половые клетки, эстроген и прогестерон. Покрыт зародышевым эпителием.
2 конца: трубный конец extremitas tubaria et маточный конец extremitas uteruna
2 края: свободный задний край margo libera и передний брызжеечный край margo mesovaricus (ворота яичка hilum ovarii)
2 поверхности: facies lateralis (прилежит к боковой стенке таза) et medialis (в сторону тазовой полости)
Связки:
· lig ovarii proprium – круглый тяж. Связывает матку и яичник. Идёт между двумя листками широкой связки матки. Собственная связка яичника тянется от маточного конца яичника к латеральному углу матки
· Брызжейка, mesovarium, представляет собой дупликатуру брюшины. Прикреплён к заднему листку широкой связки матки
· lig. suspensorium ovarii (треугольной формы связка) – трубный конец яичника
Везикулярные яичниковые фолликулы. Folliculi ovarici vesicularis
В каждом из них находится развивающаяся женская половая клетка – ооцит. Находятся в строме stroma ovarii, где проходят сосуды и нервы. После того, как фолликул лопается, на его месте образуется жёлтое тело – corpus luteum (при беременности – corpus luteum graviditatis). Если беременности не произошло, жёлтое тело превращается в белое – corpus albicans.
Менструальный цикл
1. Менструальная фаза длится 3—5 дней. В этот период слизистая оболочка в результате спазма и разрыва сосудов отторгается от базального слоя. В нем остаются только части маточных желез и незначительные островки эпителия. В менструальной фазе вытекает 30—50 мл крови.
2. В постменструальной (промежуточной) фазе происходит процесс восстановления слизистой оболочки под влиянием эстрогена в развивающемся фолликуле. Эта фаза длится 12—14 дней. После 14-го дня наступают овуляция яйцеклетки и образование желтого тела, выделяющего прогестерон, который является мощным стимулятором для развития желез слизистой оболочки и эпителия матки.
3. Предменструальная (функциональная) фаза длится 10 дней. За это время под действием прогестерона железы слизистой оболочки матки выделяют секрет, в эпителиальных клетках скапливаются гранулы гликогена и липидов, витамины и микроэлементы. Если произойдет оплодотворение, то зародыш внедряется на подготовленную слизистую оболочку с последующим развитием плаценты. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки наступает менструация — отторжение слизистой оболочки и гипертрофированных слизистых желез.
Маточная труба. Tuba uterina seu salpinx
Отделы:
1) маточная часть pars uterine
2) перешеек isthmus
3) ампула ampulla
4) воронка infundibulum, снабжена бахромками – fimbriae tubae. На верхушке воронки – круглое отверстие – ostium abdominale tubae (через него яйцеклетка попадает в ампулу трубы)
· отверстие к матке – ostium uterinum tubae
Стенка:
1) брюшина или серозная оболочка – tunica serosa
2) подсерозная оболочка – tunica subserosa (сосуды и нервы)
3) мышечная оболочка tunica muscularis (2 слоя неисчерченных мышечных волокон, 2 слоя – наружный продольный и внутренний циркулярный)
4) слизистая оболочка tunica mucosa ложится складками (plicae tubariae), покрыта мерцательным эпителием. Примыкает к серозной оболочке брюшной полости. Труба открывается в полость брюшины.
Матка. Uterus, hyster, metr
Стенка матки:
1) perimetrium – наружный слой, висцеральная брюшина, сросшаяся с маткой, образующая её серозную оболочку, tunica serosa.
2) myometrium – средний слой, мышечный, tunica muscularis, неисчерченные мышечные волокна, в разных направлениях переплетающихся между собой.
3) endometrium – слизистая оболочка, tunica mucosa. Покрыта мерцательным эпителием, не имеет складок. Снабжена простыми трубчатыми железами. С слизистой шейки – слизистые железы glandulae cervicales. В полости тела слизистая гладкая, без складок. В канале шейки имеется одна продольная складка и отходящие от неё мелкие – plicaa palmatae
вокруг матки жировая клетчатка – parametrium
Части матки:
· дно fundus
· тело corpus uteri
· перешеек isthmus uteri
· шейка cervix uteri – 2 части:
1) влагалищная часть portia vaginalis
2) надвлагалищная часть portia supravaginalis
ü в углы основания открывается канал шейки canalis cervicis uteri маточным отверстием ostium uteri. Маточное отверстие ограничено 2 губами – labium anterius et posterius
Топография матки
ü anteflexio – угол между маткой и шейкой открытый кпереди
ü retroversio – матка отклонена назад, нарушение нормы
брюшина покрывает матку, загибаясь на мочевой пузырь. В связи с эти имеется 2 углубления
1) пузырно-маточное углубление excavation vesicouterina
2) прямокишечно-маточное углубление excavation rectouterina – вход в этот карман ограничен складками брюшины plicae retrouterinae
Матка переходит на стенки таза за счёт широких связок матки ligg. Latae uteri. По отношению к матке эти связки являются её брыжейкой, mesometrium. Образует mesosalpinx. От углов матки – lig.teres uteri, которые продолжаются к лобковому симфизу и теряются в области лобка.
Влагалище. Vagina
Растяжимая мышечно-фиброзная трубка. Верхний конец соприкасается с шейкой матки, а нижним отверстием ostium vaginae – открывается в преддверие влагалища. Задняя стенка покрыта брюшиной. Стенки paries anterior et posterior соприкасаются. Наверху – fornix vaginae.
Девственная плева – hymen
Стенки:
1) плотная соединительная ткань
2) мышечная, неисчерченные мышечные волокна.
3) Слизистая оболочка толстая и покрыта влагалищными складками rugae vaginales
4) Эти складки слагаются в 2 валика – столбы складок, columnae rugarum
Женская половая область. Pudendum femininum
Большие половые губы labia majora pudendi – богаты жировой тканью. Соединяются между собой передней и задней комиссурой commissura labiorum posterior et anterior. Ограничивают щелевидное пространство – половую щель rime pudendi.
Кнутри малые половые губы labia minora pudenda
Clitoris окружен preputium clitoridis, у основания прикрепляется в головке в виде уздечки frenulum clitoridis. В полость преддверия открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Лобок – mons pubis