Ликвидация последствий природных и техногенных катастроф

Процесс ликвидации последствий катастроф — процесс мно­гогранный и сложный, может быть разбит на три этапа:

1. Период изоляции, когда помощи извне нет и пострадавшие способны оказать лишь само- и взаимопомощь подручными сред­ствами, а первую медицинскую помощь в ограниченном объеме обеспечивают сохранившиеся медицинские учреждения или медперсонал. Длительность периода: от 30 мин до 2 сут.

2.Период спасения, когда пострадавшие получают первую и все другие виды медицинской помощи по жизненным показаниям. Длительность периода: от 12 ч до 5 сут.

3.Период восстановления, когда оказывается помощь всем нуж­дающимся, проводится лечение с последующей реабилитацией. Длительность периода: от 5 сут до нескольких месяцев.

Содержание мероприятий каждого из приведенных этапов лик­видации последствий катастроф может существенно отличаться в зависимости от характера катастроф (природные или техноген­ные), предприятий, на которых произошла техногенная авария, и ряда других факторов.

Перед санитарно-эпидемиологической службой в чрезвычай­ных ситуациях стоят следующие основные задачи:

· обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения в районах катастроф и на территориях, прилегающих к ним;

· осуществление контроля за санитарной и эпидемиологической обстановкой в районе чрезвычайных ситуаций, организация учреждениями санитарно-эпидемиологической службы и других ведомств экспертизы пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды, внешней среды на зараженность радиоактивными ве­ществами, отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами, патогенными микроорганизмами, организация экстренной медико-санитарной и противоэпидемической помощи
пострадавшему населению;

 

· сохранение здоровья личного состава формирований спасателей и восстановителей в период ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций;

· взаимодействие органов и учреждений санитарно-эпидемио­логической службы с ведомственными медико-санитарными службами по вопросам обеспечения помощи населению в очагах пора­жения;

• специальная подготовка сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований для работы в чрезвычайных ситуациях.

Решение задач, стоящих перед санитарно-эпидемиологической службой, может быть обеспечено посредством проведения ряда практических и организационно-методических мероприятий. К ним относятся:

• создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени готовности сил и средств службы экстренной медицинской помощи, разработка и внедрение в практику службы теоретических, методических и организационных основ санитарно-эпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях;

• накопление, хранение, обновление, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений санитарно-эпидемиологической службы при чрезвычайных ситуациях;

• подготовка медицинского персонала к работе в чрезвычай­ных ситуациях и населения страны к оказанию первой медицинской помощи и правилам адекватного поведения при различных видах катастроф;

• оперативное управление силами санитарно-эпидемиологической службы экстренной медицинской помощи, маневр ими и взаимодействие с министерствами и ведомствами, принимающи­ми участие в ликвидации последствий катастроф, с целью обеспечения своевременной медико-санитарной помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.

Для ликвидации последствий катастроф должна быть создана ступенчатая система экстренной медицинской помощи в чрезвы­чайных ситуациях с санитарно-эпидемиологическими учреждени­ями и формированиями.

Первую ступень системы составляют Организационно-методи­ческий центр Минздрава России по противоэпидемическим воп­росам в чрезвычайных ситуациях, созданный на базе Централь­ной противочумной станции Минздрава России с рядом научно-исследовательских институтов Минздрава России и АМН РФ. Кро­ме того, Всероссийский научно-исследовательский институт про­филактической токсикологии и дезинфекции (ВНИИПТиД) Минздрава России определен головным санитарно-профилактическим учреждением при чрезвычайных ситуациях с созданием лаборатории чрезвычайных ситуаций. Для координации деятель­ности по всем направлениям при Минздраве России функциони­рует Всероссийский координационный санитарно-эпидемиологи­ческий центр экстренной медицинской помощи с информацион­ным аналитическим подразделением.

Санитарно-эпидемиологическая служба в чрезвычайных ситу­ациях организуется по территориальному принципу с учетом ре­гиональных и местных особенностей при действующих и вновь организуемых медицинских учреждениях и формированиях сани­тарно-эпидемиологического профиля.

Задачи и направления санитарно-гигиенического обеспечения при возникновении химических аварий включают меры по огра­ничению неблагоприятных влияний на персонал и население, идентификацию загрязнителя, оценку степени загрязнений и мас­штабов аварии, разработку рекомендаций по безопасному веде­нию работ в очаге поражения, оценку эффективности работ по ликвидации последствий аварии.

Все мероприятия по предупреждению ЧС и катастроф и их лик­видации осуществляются в соответствии с Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций при­родного и техногенного характера» от 21.12.1994 г. № 68-ФЗ и По­становлением Правительства РФ «Вопросы Всероссийской служ­бы медицины катастроф» от 28.02.1996 г. № 195.

Раздел «Гигиена экстремальных ситуаций и катастроф» актуа­лен для будущих врачей, так как сохранение здоровья человека в чрезвычайных ситуациях (ЧС) и полевых условиях требует особо­го внимания со стороны медицинских работников, особенно в определении факторов риска, отрицательно влияющих на здоро­вье населения в этих условиях.

Врачи должны организовывать мероприятия по ликвидации проблем, возникающих при ЧС, сохранять жизнь и здоровье на­селения.

В обязанности врача входят:

1) оценка факторов окружающей среды;

2) организация санитарного надзора в местах размещения лю­дей;

3) выявление причин и механизма изменения состояния здоровья человека;

4) обследование источников водоснабжения и пунктов пита­ния;

5) осуществление профилактических мероприятий;

6) предупреждение и ликвидация очагов инфекции;

7) гигиеническое обеспечение населения комплексом мероп­риятий, направленных на укрепление и сохранение его здоровья в разных условиях или ограничение неблагоприятного воздействия на организм факторов внешней среды.

В настоящее время, когда человек активно осваивает окружаю­щую среду, существует опасность столкновения с новыми соци­альными, антропогенными (техногенными) экстремальными фак­торами, представляющими большую угрозу для здоровья нынеш­него и будущего поколений. Они одновременно влияют на среду обитания человека и являются причиной развития экстремальных состояний у жителей разных регионов земного шара, приводящих к нарушению здоровья.

Одной из характерных особенностей настоящего времени яв­ляется массовый травматизм среди населения вследствие природ­ных или техногенных катастроф.

Экстремальная ситуация — это непредвиденная, неожиданная ситуация, возникающая внезапно или несколько растянутая во времени, сопровождающаяся серьезной угрозой для здоровья и жизни отдельных групп населения, а также нарушением привыч­ного уклада жизни, целостности окружающей среды. Каждая эк­стремальная ситуация обусловлена определенными внешними ус­ловиями, которые предрасполагают или устраняют опасность воз­действия на человека. Например, в условиях затруднения теплоот­дачи даже небольшое повышение температуры может привести к перегреванию организма.

Характер потерь (величина и структура) среди населения в экстремальных ситуациях, степень выхода из строя местных сил и средств здравоохранения влияют на методы работы этих органов по ликвидации последствий катастроф, так как жизнь и работа человека в экстремальных условиях невозможны без создания на­дежных средств жизнеобеспечения, позволяющих в необходимой степени сократить неблагоприятные влияния внешней среды на организм.

Строго спланированный систематический контроль за гигие­ническим обеспечением населения, проводящийся медицински­ми работниками, позволяет врачу оперативно получать объектив­ную информацию. На ее основании он дает гигиеническую оцен­ку проводимым на территории мероприятиям по профилактике инфекционных и других заболеваний, по укреплению здоровья людей, делает заключение об условиях их ежедневной жизни и разрабатывает конкретные профилактические мероприятия и ре­комендации.

Роль медицинской службы в таких ситуациях заключается:

• в контроле за соблюдением гигиенических норм и рекомен­даций;

«проведении санитарно-просветительной работы среди насе­ления;

• наблюдении за здоровьем людей;

. обучении правилам и навыкам здорового образа жизни;

• оценке санитарно-эпидемического состояния в районе;

• предупреждении заноса инфекции в места размещения людей;

• медицинском контроле за питанием и участии в разработке режима питания;

• медицинском обеспечении полевого водоснабжения;

• осуществлении санитарно-бактериологических исследований;

• оценке отравляющих веществ и санитарно-токсикологических исследований;

• изучении факторов внешней среды и их влияния на здоровье людей.

Одновременно медицинская служба принимает активное уча­стие в удалении и утилизации твердых и жидких отходов как ис­точника распространения заболеваний.

Медицина катастроф тесно связана с военной медициной. С одной стороны, медицина катастроф использует огромный опыт, накопленный военными медиками, особенно в области организа­ции оказания помощи в условиях возникновения массовых по­терь; с другой стороны, для военной медицины весьма ценным является опыт ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф. Эти две отрасли медицины имеют много общего в под­готовке кадров, материальном оснащении, обеспечении посто­янной готовности к оказанию медицинской помощи, принципах ее организации в полевых условиях, особенно при выполнении комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В данном разделе студенты познакомятся с проблемами, воз­никающими при временном проживании и нахождении человека в определенных полевых условиях, которые могут отрицательно влиять на его нормальную жизнедеятельность, на характер дея­тельности и на санитарные условия его жизни; изучат действие экологических и других внешних факторов на здоровье человека и разработают соответствующие правила, рекомендации или требо­вания по защите человека от неблагоприятного влияния внешних факторов.

В задачи студентов входит:

1) изучение характера влияния основных физических и хими­ческих факторов внешней среды на организм человека в полевых и экстремальных условиях;

2) ознакомление с санитарно-эпидемиологическими и эколого-гигиеническими проблемами, возникающими в результате катастроф и в экстремальных ситуациях;

3) изучение вопросов санитарно-гигиенического контроля за организацией водоснабжения в полевых условиях в мирное время и в экстремальных условиях;

4) изучение принципов организации питания групп населения в полевых и экстремальных ситуациях;

5) определение роли врача в решении названных выше проблем.

Для решения и ликвидации проблем, возникающих в экстре­мальных ситуациях, и для успешной реализации задач, стоящих перед медицинской службой, в системе здравоохранения созданы на базе действующих учреждений здравоохранения силы службы экстремальной медицинской помощи. К ним относятся медицин ские бригады, санитарно-эпидемические отряды, состоящие ич бригад санитарно-профилактической помощи. Результаты их ра­боты определяются уровнем подготовленности врачей и медицин­ского персонала к работе в полевых и экстремальных условиях, их готовности выполнять необходимые мероприятия с учетом сло­жившейся обстановки.

Катастрофа — это любое происшествие, влекущее за собой разрушения, подрыв экономики, гибель людей или ущерб их здо­ровью. Это любое происшествие, при котором более 10—15 чел. пострадавших, более 2 — 4 чел. погибших, у 50 человек и более одновременно групповые заболевания.

Медицина катастроф — это система преодоления последствий катастрофы и оказание всесторонней лечебной, санитарно-гигие­нической помощи людям, находящимся в ее зоне.

Последствия катастроф зависят:

1) от особенностей поражающего фактора;

2) характера местной промышленности;

3) климатогеографических особенностей;

4) биологического характера населения (процента детей, женщин, пожилых людей);

5) социальных факторов;

6) иммиграционных процессов;

7) параметров населенного пункта, сезона года и времени суток.

 

Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия в зонах бедствия, особенно при землетрясении и сильном наводнении приводят к резкому осложнению санитарно-эпидемической об­становки. Потери среди населения могут возрастать с увеличени­ем возможности возникновения и распространения инфекцион­ных болезней, экологическими и другими проблемами, отрица­тельно влияющими на здоровье населения в районах бедствия. Катастрофы классифицируют следующим образом:

1) природные катастрофы — землетрясения, наводнения, ураганы, смерчи, извержения вулканов, снежные обвалы, засуха, морозы;

2) катастрофы, связанные с деятельностью человека (техно­генные) — взрывы, разрушения, пожары, утечка сильнодейству­ющих ядовитых веществ (СДЯВ), обвалы на шахтах, рудниках,
обвалы зданий, транспортные крупные аварии на воде и суше;

3) социальные, специфические катастрофы — эпидемии, го­лод, беспорядки, война.

При ликвидации последствий катастроф возникают санитар­но-эпидемиологические проблемы:

1) водоснабжения;

2) обеспечения населения продуктами питания (их хранение, приготовление и раздача);

3) загрязнения окружающей среды (почвы, воздуха, водоемов):

 

• утилизации пищевых и бытовых отходов;

• временных туалетов и канализации;

 

4) временного размещения пострадавших;

5) психических расстройств пострадавших;

6) обеспечения лекарствами и медицинским оборудованием.

7) санитарного просвещения и информирования.

В районе катастрофы проводят профилактические мероприятия. Решают проблемы загрязнения почвы и воздуха окружающей сре­ды, удаления твердых отходов, захоронения трупов. Следует за­щитить коммунальные системы водоснабжения от загрязнения, очистить воду. Для удаления бытовых сточных вод допускается временно использовать поглощающие колодцы, которые одно­временно являются и резервуарами жидких отходов. Свалки долж­ны быть расположены на расстоянии не менее 1 км от жилых районов. В полевых условиях твердые отходы в идеале следует сжи­гать. Места размещения пострадавших должны быть отдалены от зоны загрязнения.

В обязанности медицинских работников входят:

1) проведение медико-санитарной разведки;

2) контроль за состоянием внешней среды и решение экологических проблем;

3) предотвращение опасности возникновения и распростране­ния инфекционных заболеваний;

4) предотвращение микробиологического заражения воды и пищи;

5) определение необходимости вакцинации населения;

6) решение проблемы обработки и обеззараживания воды;

7) контроль за гигиеническим состоянием временного жилья пострадавших;

8) проведение санитарно-просветительной работы среди населения;

9) решение проблем хранения и раздачи пищевых продуктов;

10) оказание первичной медико-санитарной помощи постра­давшим в местах катастроф.

В экстремальных условиях возникают следующие факторы риска:

1) механические факторы:
•механическая травма;

· электротравма;

2) физические факторы:

· ионизирующая радиация;

· шум;

· вибрация;

· баротравма;

3) химические факторы;

4) термические факторы:

· высокая и низкая температура;

· инфракрасное излучение;

5) биологические факторы (патогенные бактерии, вирусы, гель­минты, простейшие);

6) антропогенные (техногенные) факторы (транспортные, производственные катастрофы);

7) социальные факторы:
•безработица;

• голод;

• общественные конфликты.

Сточные воды — это воды, которые были использованы для тех или иных нужд и получили при этом дополнительное загрязнение и примеси, изменившие их первоначальный состав.

Бытовые хозяйственные сточные воды могут ухудшать органе-лептические свойства воды (цвет и запах) и значительно бакте­риально загрязнять водоисточники (увеличивать количество воз­будителей кишечных заболеваний и яиц гельминтов). Производ­ственные сточные воды, кроме того, изменяют химический со­став и рН воды, увеличивают количество вредных примесей в ней.

Источниками сточных вод являются бытовые жидкие отходы; вода, поступающая от жилых, общественных и лечебных зданий; производственные и промышленные жидкие отходы; вода, кото­рая была использована в технологическом процессе; атмосфер­ные воды, образующиеся в результате выпадения осадков. В состав сточных вод входят пищевые отходы, химические вещества и па­тогенные и непатогенные микроорганизмы.

Целями обработки сточных вод являются уменьшение действия неприятных запахов и защита почвы и водоисточников от загряз­нения. На самоочищение сточных вод оказывает влияние степень разбавления и скорость движения жидкости, в результате которых повышается процесс аэрации и ускоряется биологическое потреб­ление кислорода.

Жидкие отходы собирают и удаляют, а затем очищают и обез­зараживают. Очищают их следующим образом: отделяют тяжелые примеси или осаждают более легкие взвешенные вещества. Суще­ствует и биологическая переработка (освобождение сточной воды от органических загрязнений), которая основана на использова­нии микробиологических процессов окисления органических ве­ществ; естественная биологическая очистка в природных услови­ях (почвенный метод очистки); искусственная биологическая очи­стка. При экстремальных ситуациях можно использовать почвен­ные методы очистки (естественные), где процесс происходит в верхнем слое почвы (толщиной до 40 см). В нем задерживается основное количество микробов (99,9 %) и происходит полная очи­стка от яиц гельминтов.

После механической очистки в специальных отстойниках для обеззараживания сточной воды можно использовать хлор (30 — 50 мг/л в течение 1 ч). Промышленные сточные воды обрабатыва­ют только механическими методами. Метод подземной фильтра­ции следует использовать, только если общее количество сточ­ных вод, поступающих на очистные сооружения, не превышает 25 м³/сут и если почва обладает достаточной фильтрационной спо­собностью (мелко- и среднезернистые пески).

В состав твердых отходов входят бытовой мусор, пищевые от­ходы и промышленные отходы. В среднем на одного человека на­капливается от 0,5 до 2 кг мусора в день. С гигиенической точки зрения большое значение имеют отбросы с содержанием органи­ческих веществ. Отрицательное влияние твердых отходов на здо­ровье в основном зависит от концентрации органических веществ, способных загнивать. Они являются хорошей средой для суще­ствования патогенных микроорганизмов и яиц гельминтов, вслед­ствие чего представляют серьезную эпидемиологическую опасность (распространяют инфекцию), загрязняют почву и подземные воды и являются средой для размножения насекомых и грызунов.

На характер и состав отходов влияют климатические и геогра­фические условия и экономический характер населенного пункта. Мусор собирают и перевозят в назначенные места (на расстояние не менее чем 500 м от жилой зоны). Обеззараживают твердые от­ходы с помощью биотермического метода, основанного на спо­собности твердых отбросов самонагреваться за счет деятельности термофильных бактерий, что приводит к гибели микрофлоры. Участок для свалок в этом случае должен быть удален от жилого участка не менее чем на 1 км, уровень грунтовых вод — на глуби­не 1 м от поверхности земли. Также мусор можно сжигать.

Защищают окружающую среду от твердых отходов, контроли­руя санитарное состояние территории вокруг столовых, рынков, больниц и частоту и состояние почвы, воздуха и воды. 1 Санитарное состояние почвы в местах временного размещения оценивают по общему содержанию числа бактерий в 1 г почвы, титру кишечной палочки и санитарному числу (табл. 6.1).

Людей размещают в загородной зоне, т.е. на территории вне пределов зоны катастроф вблизи зеленого массива или открытого водоема с учетом расстояния от временных свалок и мест сбора мусора.

Таблица 6.1. Показатели санитарного состояния почвы

 

Состояние почвы	Коли -титр, г почвы	Санитарное число	Общее число бактерий в 1 г почвы
Чистая	1 и выше	0,98-1,0	До 2,5 млн
Загрязненная:
слабо	1,0-0,1	0,85-0,98	Тоже
умеренно	0,01-0,001	0,75-0,85	Свыше 3 млн
сильно	0,001 и ниже	Меньше 0,70	То же

 

1. Основными санитарно — эпидемиологическими и экологическими проблемами при возникновении катастроф являются:

- загрязнение окружающей среды (почвы, воздуха и водоисточников) химическими, радиоактивными и др. веществами (в зависимости от вида катастрофы);

- обеспечение населения доброкачественной питьевой водой;

- обеспечение населения продуктами питания (хранение, приготовление и раздача);

- утилизация пищевых и бытовых отходов;

- организация временных туалетов и канализации;

- возможное скопление трупов погибших людей и животных, что может привести к вспышке инфекционных заболеваний и их распространению на пострадавшей территории;

2. Результатом катастрофы может явиться:

- занос и распространение инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения;

- загрязнение среды обитания людей химическими веществами, в частности, ртутью;

- социальный и экономический ущерб, связанный с разрушением жилья и других инфраструктур населенного пункта;

- региональные органы в данном случае вряд ли в состоянии полностью справиться с этими проблемами из-за отсутствия специально подготовленного персонала, а также необходимого оборудования;

- возможен дефицит вакцин, лабораторно-диагностических и медицинских материалов и дезинфекционных средств;

3.Водным путем могут передаваться инфекционные заболевания различной природы:

особо опасные (холера); ряд зооантропонозные заболевания (лептоспироз,туляремия); антропонозные вирусной этиологии (инфекционные гепатиты А,D, энтеровирусные инфекции, в т.ч. полиомиелит, ротавирусная инфекция) и бактериального происхождения (брюшной тиф, паратифы, дизентерия). Для водных вспышек характерно одновременное заражение
большого числа людей.

4. Химические аварии характеризуются:

- внезапным загрязнением окружающей среды;

- массовостью поражения населения;

- большим количеством тяжелых поражений;

Факторы, которые влияют на возможные потери среди населения:

- высокая плотность населения - свыше 9 чел. /км;

- класс токсичности промышленного яда;

- неблагоприятные метеорологические условия;

- несвоевременность оповещения населения;

-недостаточный уровень подготовленности медицинского и технического персонала.

5.Отрицательное влияние отходов производства на здоровье населения

зависит от их состава и концентрации входящих в них веществ:

- они могут загрязнять почву и водоисточники;

- являться средой для размножения микроорганизмов, в том числе патогенных;

- субстратом для массового размножения насекомых и грызунов;

- источником распространения неприятных запахов;

- могут вызвать отравление населения.

6.Экстренными мероприятиями по ликвидации последствий данной катастрофы
являются:

- своевременное оповещение населения с указанием источников опасности;

- проведение углубленной санитарно-эпидемиологической разведки и максимально

раннее определение факторов риска;

- необходимо взять под строгий контроль все гигиенически значимые объекты:

1-системы водоснабжения и канализации.

2-объекты пищевой промышленности и общественного питания,

3-лечебно-профилактические, школьные и дошкольные учреждения;

4-объекты внешей среды;

5-промышленные объекты, которые могут стать источниками вторичного поражения;

6- места временного расселения населения, г- обеспечить контроль за состоянием окружающей среды;

- обеспечить оказания первичной медико-санитарной помощи пострадавшим (инфекционным больным и пострадавшим от ядовитых веществ); е- координировать деятельность всех звеньев здравоохранения и обеспечить единый подход в решению всех вопросов;

- обеспечить выполнение норм и правил размещения, питания, водоснабжения населения;

- обеспечить своевременность и правильность захоронения трупов людей и животных;

- обеспечить постоянное взаимодействие служб здравоохранения и службы министерства чрезвычайных ситуаций и катастроф, а также других служб задействованных в данной ситуации.

7. Мероприятия, осуществляемые при возникновению чрезвычайных ситуации,
связанных с химическими ядами:

- оперативное оповещение персонала, граждан, местных органов и службы здравоохранения;

- использование средств индивидуальный и коллективной зашиты;

- эвакуация граждан из опасного сектора;

- сбор зараженных материалов, грунта и их дегазация;

- оценка пригодности источников водоснабжения и имеющихся в наличии

продуктов питании;

- медицинская помощь пострадавшим;

- химическая разведка в зоне аварии;

- контроль санитарной обстановки в зоне заражения;

- оценка состояния здоровья людей.

8. Основные принципы готовности к катастрофам:

- наличие национального плана оказания помощи при катастрофах;

- необходимость обучения правилам оказания первой медицинской помощи и организации групп взаимопомощи;

- наличие в лечебных учреждениях плана мероприятий на случаи возникновения

катастроф и периодическое проведение учений персонала;

- подготовка медперсонала к оказанию первой медицинской и специализированной

помощи;

- подготовка транспорта и, особенно, авиатехнических средств для решения задач

медицины катастроф;

- обучения учащихся в школах и институтах основным принципам оказания

первичной медико - санитарной помощи населению.

9. Пути решении проблемы времени водоснабжения и питания населения в полевых

условиях включают:

- разведку и установление санитарного контроля над источниками;

- отбор проб для лабораторного исследования;

- выбор методов обработки питьевую воду в полевых условиях (использование

метода гиперхлорирования, кипячения);

- использование табельных средств очистки и обеззараживания воды в полевых

условиях;

- установить минимальную норму потребности в воде для населения - 10 л вдень,

больниц - 50 л в день на койку и для спасателей и военнослужащих 14, 5 л в день;

В полевых условиях медицинский персонал, организует и осуществляет систематический контроль за качеством питания (санитарная экспертиза), условиями хранения и транспортировки пищевых продуктов, санитарным состоянием пищевых объектов, состоянием здоровья и личной гигиеной персонала службы питания. Подозрительные пищевые продукты подлежат изъятию. Обеспечивается опробование пищи для оценки ее готовности, внешнего вида и вкуса. Выполняются основные требования по профилактике пищевых токсикоинфекций и бактериальных токсикозов.

10. Роль врача в решении этих проблем:

- проведение медико - санитарной разведки;

- оказание первичной медико - санитарной помощи пострадавшим;-

- проведение санитарно - просветительной работы среды населения;

- профилактика инфекционных заболеваний;

- контроль методов хранения, обработки, приготовления и раздачи пищевых

продуктов;

- контроль методов обработки и нормирования питьевой воды;

- участие во временном размещении пострадавших.