Зубной бляшкой
4 наддесневым зубным камнем
5 поддесневым зубным камнем
31) Вопрос
В клинику обратился пациент Я., 27 лет с жалобами на ноющие постоянные боли в области 4.5 зуба. Со слов пациента болеет в течение 3 суток, 1 год назад 4.5 зуб лечен по поводу кариеса дентина. При осмотре: лицо симметричное, открывание рта свободное. На контактной поверхности 4.5 зуба имеется частичная пломба. Зондирование безболезненное.Перкуссия зуба болезненная. При удалении размягченного дентина кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Показатели ЭОД=105 мкА. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:
1 острый пульпит, окрашивание 4.5 зуба
2 хронический пульпит, рентгенография 4.5 зуба
3 острый периодонтит, рентгенография 4.5 зуба
хронический периодонтит, рентгенография 4.5 зуба
5 обострение хронического периодонтита, цитология
32) Вопроса
Пациент, 26 лет обратился к врачу-стоматологу с целью профилактического осмотра.Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.5, 1.4, 2.5 зубов на фоне очагов деминерализации определяются неглубокие дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, при зондировании поверхность дефектов шероховатая. Реакция на термические раздражители кратковременная. ЭОД=4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?
1 Кариес стадии пятна
2 Клиновидный дефект
3 Системная гипоплазия
4 Флюороз
5 Травма твердых тканей зуба
33) В клинику обратился ребенок М, 11 лет с жалобами на боли и отек десный нижних зубов. При местном осмотре лицо симметричное. Открывание рта свободное. Глубина преддверия полости рта составляет 3 мм, нижняя губа малоподвижна во время акта речи. Уздечка нижней губы мало выражена. В области десневого края 3.1, 4.1 зубов имеется гиперемия и болезненность при пальпации. Поставьте предварительный диагноз и определите вид хирургического вмешательства
· Короткая уздечка языка, френулопластика
· Короткая уздечка верхней губы, хейлопластика
· Деформация альвеолярного отростка, альвеолопластика
· Мелкое преддверие полости рта, вестибулопластика
· Слизистые тяжи преддверия полости рта, альвеолопластика
34) В клинику обратился ребенок О., 2 лет, с жалобами на припухлость и боли в подчелюстной области справа. Со слов мамы ребенок 1 неделю назад болел ангиной. При осмотре в подчелюстной области пальпируется болезненный инфильтрат 2.0*2.0 см, подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян. Кожа над ним в цвете не изменена, собирается в складку. Поставьте предварительный диагноз
· Боковая киста шеи
· Хронический гиперпластический лимфаденит
· Острый серозный лимфаденит
· Острый гнойный лимфаденит
· Острый серозный сиалоаденит
35) В клинику обратился ребенок Н, 12 лет с жалобами на боли при жевании, от холодного и горячего в области бокового резца справа. Из анамнеза ударился во время игры в бокс. При местном осмотре асимметрия лица за счет отека верхней губы справа. Коронка 1.2 зуба повреждена полностью с захватом корневой части. Отмечается боли от температурных раздражителей. Вскрыта пульповая камера, определяется кровоточивость пульпы. На рентгенограмме имеется линия перелома на границе корня и коронки зуба. Поставьте предварительный диагноз
· Верхушечный перелом корня 1.2 зуба
· Срединный перелом корня 1.2 зуба
· Коронковой перелом корня 1.2 зуба
· Полный отлом коронки 1.2 зуба
· Продольный коронково-корневой перелом 1.2 зуба
36) В центр реабилитации детей с ВРГиН обратилась беременная женщина (срок 10-12 недель). Выяснено,что у нее отягощенный акушерский анамнез-первая беременность завершилась сампроизвольным выкидышем, вторая разрешилась рождением ребенка с расщелиной губы. Какая рекомендация НАИБОЛЕЕ целесообразна?
· Динамическое наблюдение в течение всего периода беременности
· Профилактика инфекционных заболеваний в первый триместр беременности
· Медико-генетическая консультация?????
· Консультация врача- терапевта
· Прерывание беременности
37) Пациентка А. 20 лет обратилась в клинику с жалобами на выступание верхних фронтальных зубов вперед. Оценка лицевых параметров и внешнего осмотра Асимметрия лица не отмечена, корень носа выражен, спинка прямая, крылья носа не функционируют, западают, апатичные. Высота нижнего отдела лица в покое 73 мм, в положении центральной окклюзии – 68 мм, губы смыкаются с трудом, ротовая щель постоянно зияет, углы рта не опущены. Оценка окклюзии зубных рядов мезио-дистальное соотношение моляров, мезиально- щечные бугры верхних первых моляров с двух сторон лежат в межбугровых фиссурах нижних первых моляров, увеличение сагиттального резцового перекрытия, размер сагиттальной щели в пределах 10 мм, верхние центральные резцы веерообразно выступают вперед, оттягивая верхнюю губу, промежутки между фронтальными зубами- 2-3мм, зубной ряд нижней челюсти правильной формы и величины. Форма и размеры верхнего зубного ряда изменены, режущие края фронтальных зубов верхней челюсти сместились вестибулярно на 6 мм. Поставьте предварительный диагноз
· Сагиттальная резцовая дизокклюзия, протрузия рехних резцов???
· Трансверсальная резцовая дизокклюзия, протрузия верхних резцов
· Вертикальная резцовая дизокклюзия, ретрузия верхних резцов
· Глубокая резцовая окклюзия
· Глубокая резцовая дизокклюзия, протрузия нижних резцов
38) В клинику обратился ребенок К., 7 лет. Врач поставил диагноз. Дистальная окклюзия. Маму интересовал вопрос длительности лечения. Длительность лечения дистооклюзии гнатической разновидности в периодах активного роста челюстей, при круглосуточном пользовании регулятором функций Френкеля, за исключением времени приема пищи, составляет
· 1-1,5 года
· 2-2,5 года
· 3-3,5 лет
· 4-4,5 лет
· 5-5,5 лет
39) Мужчина 59 лет. Объективно культя зуба цилиндрической формы, где диаметр клинической шейки зуба равен диаметру зуба на уровне клинического экватора, но с дополнительной препаровкой вестибулярной поверхности сохраняет конусовидную форму с уступом на уровне десны, разобщение зубов антагонистов в прикусе 1,5-2.0 мм. Под какую искусственную коронку отпрепарирован данный зуб?
· Металлическая стальная
· Комбинированная
· Пластмассовая
· Экваторная
· Золотая
40) Мужчина 66 лет. Диагноз дефект зубного ряда 3 класс по Кеннеди. План лечения изготовление мостовидного протеза с опорой на 4.4 и 4.7. Ошибкой при изготовлений мостовидных протезов являются
· Наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами
· Наличие промывного пространства
· Использование интактных зубов в качестве опоры
· Отсутствие множественных окклюзионных контактов с антогонистами
· Восстановление межзубных контактов
41) Женщина 68 лет. На этапе ортопедического лечения. При припасовке металлического колпачка он очень свободно садится на культю, а края лежат на десне. Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной ошибок?
· Очень тонкий слой формовочной массы
· Недостаточное обезжиривание
· Очень тонкий слой компенсационного лака
· Чрезмерный слой компенсационного лака?
· Слишком быстрый подъем температуры
42) Мужчина 59 лет, на этапе ортопедического лечения дефекта коронки в области 3.7 зуба. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным вторым клиническим этапом изготовления штампованной коронки?
· Препарирование зуба
· Снятие оттиска
· Сдача коронки
· Перебазировка коронки
· Припасовка коронки
43) Мужчина 35 лет обратился с жалобами на боли и наличие кровоточащей раны в области лба. Травма бытовая, упал с лестницы 1 час назад, сознание не терял. Объективно общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные. В области лба справа линейная горизонтальная рана длиной 4,0 см, глубина раны в пределах мягких тканей, дном раны является надкостница лобной кости. Края раны неровные, рана умеренно кровоточит, зияет. Припухлость мягких тканей надбровной области, верхнего века, цвет кожи багрово-синюшный. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным
· Колотая рана
· Резанная рана
· Рубленая рана
· Огнестрельная рана
· Рвано-ушибленная рана
44) Мужчина 35 лет обратился с жалобами на боли и наличие кровоточащей раны в области лба. Травма бытовая, упал с лестницы 1 час назад, сознание терял на короткое время. Объективно общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледныею в области лба справа линейная горизонтальная рана длиной 4.0 см, глубина раны в пределах мягких тканей, дном раны является надкостница лобной кости. Края раны неровные, рана умеренно кровоточит, зияет. Припухлость мягких тканей надбровной области, верхнего века, цвет кожи багрово-синюшный. Какие перечисленные специалисты окажут помощь в первые сутки?
· Нефролог
· Терапевт
· Офтальмолог
· Нейрохирург
· Гастроэнтеролог
45) Ферменты слюны, разрушая декстраны, находящиеся на поверхности клеток кариесогенного штамма, предупреждают возникновение кариеса. Наибольшей активностью обладают ферменты, расщепляющие
· Жиры и антитела
· Белки и жиры
· Белки и углеводы
· Жиры и антиоксиданты
· Углеводы и антигены
46) В клинику обратился пациент У., 37 лет. Врач поставил диагноз обострение хронического периодонтита 4.6 зуба. Планируется удаление 4.6 зуба под местной анестезией. Определите инструмент для удаления 4.6 зуба и положение врача
· Клювовидные сходящиеся щипцы, положение врача позади и слева
· Универсальные щипцы, положение врача позади и слева от пациента
· Клювовидные несходящиеся щипцы, положение врача впереди и справа
· Клювовидные несходящиеся щипцы, положение врача позади и справа
· Универсальные щипцы, положение врача впереди и слева от пациента
47) В клинику обратился пациент С., 22 лет с жалобами на деформацию нижней челюсти справа. Болен в течении 6 месяцев, 1 месяц назад получил удар в челюсть и после этого деформация увеличилась. При осмотре асимметрия лица за счет уплотнения угла и ветви нижней челюсти справа. Пальпация безболезненна. Открывание рта болезненное. Слизистая на переходной складке на уровне 36, 37 зуба бледно-розового цвета, при пальпации определяется симптом «пергаментного хруста». На R- грамме гомогенные очаги просветления с четкими контурами разделенные между собой костными перегородками. В очаге просветления располагается ретинированный 38 зуб. Морфологические исследование напоминает структуру эмалевого органа. Поставьте клинический диагноз
· Фиброма
· Одонтома
· Миксома
· Хондрома
· Амелобластома
48) В клинику обратился пациент Л., 30 лет. Врач поставил диагноз хронический периодонтит 4.7 зуба. Во время удаления 4.7 зуба произошел перелом коронки зуба, медиальный корень остался в лунке. Для удаления медиального корня 4.7 зуба необходимо использовать
· Прямой элеватор
· Угловой элеватор от «себя «
· Угловой от себя
· Элеватор штыковидный
· Распатор
49) В клинику обратился пациент К 45 лет с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти справа, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5 С. Из анамнеза со слов пациента болеет в течении трезх суток, когда появились боли в 1.6 зубе, 1 сутки назад появилась припухлость, состояние ухудшилось. Зуб ранее не лечен. Объективно асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В данной области пальпируется инфильтрат 2.0*2.0 см. Кожа над ним гиперемирована, открывание рта болезненное. Коронка 1.6 зуба разрушена на 2/3.перкуссия болезннена. Переходная складка на уровне 1.5, 1.6, 1.7 зубов сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезенная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод хирургического лечения
· Острый гнойный перикоронит от 1.6 зуба, удаление зуба
· Острый гнойный периостит в.ч, периостотомия, удаление 1.6 зуба
· Острый гнойный периодонтит 1.6 зуба, периостотомия, удаление зуба
· Флегмона щечной области от 1.6 зуба, дренирование гнойника
· Абсцесс скуловой области от 1.6 зуба, дренирование гнойнка
50) В клинику обратился пациент О., 29 лет. Поставлен диагноз. Затрудненное прорезывание 4.8, после проведения локальной анестезии ультракаином, через 5 минут пациент отмечает чувство онемения правой половины нижней губы, подбородка, кончика языка. Данная клиническая картина характерна для
· Блокирования нижнелуночкового и язычного нервов
· Блокирования небного и резцового нервов
· Блокирования верхнелуночкового и небного нервов
· Блокирование щечного и подглазничного нервов
· Блокирование ветвей лицевого нерва
51) В клинику обратился пациент А., 39 лет с жалобами на боли в области верхней челюсти, неприятный запах из полости рта. поставлен диагноз обострение хронического периодонтита 2.7 зуба. Показана операция удаление 2.7 зуба. Определите методы местной анестезии
· Туберальная и резцовая
· Туберальная и небная
· Туберальная и резцовая
· Подглазничная и резцовая
· Резцовая и небная
52) Больному У 25 лет. Показана туберальная анестезия. Проведите профилактику образования гематомы при проведении этой анестезии
· Анестетик выпустить только целевого пункта
· Скос иглы должен быть направлен к кости, по ходу выпускать анестетик
· Длина иглы должна быть 6-8 см
· При проведении анестезии поршень шприца потянуть на себя
· Не применять анестетик без вазоконстриктора
53) Пациенту Ю., 45лет. Поставлен диагноз кариес дентина 2.2 зуба. При осмотре кариозные полости располагаются на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением угла коронковой части его режущего края. Определите класс дефекта твердой ткани зуба
· 1 класс
· 2 класс
· 3 класс
· 4 класс
· 5 класс
54) Пациенту Д., 47 лет. Поставлен диагноз. Кариес эмали 1.5, 1.6, 1.1,2.3 зубов. При осмотре кариозной полости располагаются на вершинах бугров моляров и премоляров, а также на режущих краях резцов и клыков. Определите класс дефекта твердой ткани зуба
· 1 клаас
· 2 класс
· 3 класс
· 4 класс
· 6 класс
55) В клинику обратился пациент С 47 лет с жалобами на боли при приеме холодной пищи. Со слов пациента боли беспокоят в течении 1 года. Врач поставил диагноз кариес дентина 1.6 зуба. При осмотре кариозной полости располагаются на контактных поверхностях моляров и премоляров. Определите класс дефекта твердой ткани зубов
· 1 класс
· 2 класс
· 3 класс
· 4 класс
· 5 класс
56) В клинику обратился пациент Р 30 лет. Поставлен диагноз- острый гнойный периостит верхней челюсти от 2.7 зуба. Планируется операция периостотомия и удаление 2.7 зуба. Определите методы локальной анестезии для проведения данной операции
· Резцовая и инфильтрационная
· Небная и инфильтрационная
· Небная и инфраорбитальная
· Резцовая и небная
· Небная и туберальная
57) У пациента К 26 лет за счет воспалительной контрактуры медиальной крыловидной мышцы имеет ограничение открывания рта, необходимо удалить 4.7 зуб. Контрактура 3 степени. В анамнезе ограничение открывания рта, появилась 3 дня тому назад. Определите метод анестезии при данном клиническом случае.
· По Берше-Дубову
· По Вайсбраму
· Мандибулярной
· Торусальной
· Туберальной
58) В клинику обратился пациент С 66 лет с жалобами на «язву «в области спинки языка, затрудненное пережевывание пищи. На протяжении 10 лет отмечает периодически возникающие язвы в полости рта. При осмотре снижение высоты нижнего отдела лица, имеется западение спинки носа «седловидный нос». Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличины, безболезненны, подвижны. Открывание рта свободное. На спинке языка имеется язва округлой кратерообразной формы с плотными выступающими краями, безболезненная при пальпации. В области мягкого неба рубцовые изменения, язычок отсутствует. Поставьте предварительный диагноз и определите специалиста
· Туберкулезная язвы, лечение у фтизиатра
· Рак языка, лечение у онколога
· Гуммозный сифилид, лечение у венеролога
· Хроническая афта, лечение у стоматолога
· Травматическая язва, лечение у стоматолога
59) Пациенту 8 лет. Жалобы на наличие промежутка между передними зубами верхней челюсти. Объективно лицо симметричное, дыхание носовое, низкое прикрепление уздечки верхней губы. 1.1 зуб смещен латерально, повернут по оси на 30 градусов. Расстояние между 1.1 и 2.1 – 4 мм, недостаток места 1.2 зуба. На рентгенограмме имеются зачатки всех постоянных зубов. Предварительный диагноз
· Диастема
· Адентия 1.2 зуба
· Дистопия 1.1 зуба
· Сужение верхней челюсти
· Ретенция
60) Подросток 15 лет выявлена ретрузия верхних передних зубов при обратном глубоком резцовом перекрытии. Какой аппарат является НАИБОЛЕЕ приемлимым при данной аномалии?
· Пластинка для верхней челюсти с секторальным распилом
· Регулятор функции Френкеля 3 типа
· Активатор Андрезена-Гойпля
· Аппарат Бошаровой
· Аппарат Брюкля
61) Женщина 31 лет. Обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на болезненность губ при смыкании, что затрудняет прием пищи, речь, отечность губ. Из анамнеза состоит на диспансерном учете у эндокринолога по поводу тиреотоксикоза. При осмотре рот полуоткрыт, красная кайма губ покрыта чешуйками, корками серо-коричневого цвета. При снятии чешуек и корок обнажается ярко гиперемированная поверхность без эрозии. Углы рта не поражены. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным
· Метеорологический хейлит
· Эксфолиатиный хейлит
· Актинический хейлит
· Экзематозный хейлит
· Гландулярный хейлит
62) Больной А., 36 лет. Жалобы: на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти справа. Открывание рта болезненное. Коронка 46 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна. Переходная складка на уровне 46 зуба сглажена, гиперемирована, отечна.Предположите предварительный диагноз://
Обострение хронического периодонтита 46 зуба//
Хронический одонтогенный лимфаденит//
Острый одонтогенный остеомиелит//
Острый гнойный одонтогенный лимфаденит//
+Острый гнойный периостит от 46 зуба
63).Больной Е., 18 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в щечной области слева. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда появился «прыщь», пытался выдавить. Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура - 37,5, пульс – 90 ударов в мин, ЧД – 20 в мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области имеется инфильтрат 2,0х2,0 см, в центре инфильтрата имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Предположите предварительный диагноз://
Абсцесс щечной области//
+Абсцедирующий фурункул щечной области//
Флегмона щечной области//
Флебит угловой вены//
Карбункул щечной области
64).Ребенок 7 лет. Жалобы: на боли и припухлость в подчелюстной области слева,боли при глотании, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в вподчелюстной области слева. В данной области имеется инфильтрат 6,0х4,0 см, кожа над ним гиперемирована, отечна, напряжена. Пальпация болезненная. Открывание рта ограничено на 2 см. Коронка 75 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна.Крыловидно-поднижнечелюстная складка слева гиперемирована, отечна, пальпация болезненная. Предположите предварительный диагноз://
Одонтогенная флегмона подчелюстной области//
Одонтогенная флегмона подчелюстной, подподбородочной областей//
Одонтогенная флегмона подчелюстной, щечной областей//
Одонтогенная флегмона крыловидно-поднижнечелюстной областей//
+Одонтогенная флегмона подчелюстной, крыловидно-поднижнечелюстной областей
65).При выборе конструкции протеза, план вкладки имеют преимущества по сравнению с искусственными коронками://
эстетичнее//
лучше краевое прилегание//
+более щадящее препарирование опорного зуба//
прочнее, хорошо восстанавливают межзубный контактный пункт//
отсутствие аллергических реакций
66).пациент, 45 лет. Жалобы на боли в верхней челюсти, наприятный запах из полости рта. После обследования поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 27 зуба. Показано удаление 27 зуба. Наиболее эффективным методом обезболивания является://
туберальная анестезия//
+туберальная и небная//
туберальная и резцовая//
подглазничная и резцовая//
резцовая и небная
67).При введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза:
//
Неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап//
+занижение высоты прикуса, 2-клинический этап//
Завышение высоты прикуса, 3-клинический этап//
Завышение высоты прикуса, 1-клинический этап//
Завышение высоты прикуса, 2-клинический этап
68).К ортодонту обратилась мама, ребенку 5 лет с диагнозом: открытый прикус.
После проведенного ортодонтического лечения необходимо провести лечебную гимнастику. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае?//
выдвигающая нижнюю челюсть//
поднимающая нижнюю челюсть//
для мышц языка//
для мимических мышц//
+для круговой мышцы рта