1 Шоковый индекс Альговера это
1.Отношение систолического АД к диастолическому
2.Отношение систолического АД к частоте пульса
3.Отношение частоты пульса к диастолическому АД
v 4.Отношение частоты пульса к систолическому АД
2 Показана ли предоперационная подготовка в условиях ПИТиР при документирован-
ном внутрибрюшном кровотечении, источником которого является поврежденная
селезенка?
Нет
3 Укажите показания к операции по поводу проникающих ранений живота:
Любое ранение брюшной стенки
Ранение брюшной стенки + гипотония
v Диагностированное повреждение париетальной брюшины
Сложная траектория раневого канала (не удается полностью проследить)
4 Укажите последовательность действий при подозрении на торакоабдоминальное
ранение:
v ПХО раны, при повреждении плевры и диафрагмы -дренирование плевральной
полости + лапаротомия
ПХО раны, при повреждении плевры и диафрагмы-торакотомия и лапаротомия
ПХО раны, при повреждении плевры и диафрагмы - только торакотомия
ПХО, дренирование плевральной полости + лапароцентез
5 Укажите показания к экстренной торакотомии при травме:
v Ранение в зоне Грекова + гипотония
v Сброс крови по дренажу из плевральной полости > 500 мл
v Большой гемоторакс
Подкожная эмфизема
Гемопневмоторакс
v Подозрение на ранение сердца
Подозрение на ранение легкого
Торакоабдоминальное ранение
6 Укажите признаки среднего гемоторакса по Куприянову
Уровень жидкости в плевральном синусе
v Уровень жидкости до угла лопатки
Уровень жидкости выше унгла лопатки или тотальное затемнение
7 В чем заключается проба: Цеге-Мантейфеля (1), Рувилуа-Грегуара (2), Зельдовича (3)?
2 При плевральной пункции получена кровь, свертывающаяся в шприце- признак продолжающегося внутриплеврального кровотечения
3 При введении жидкости через катетер в мочевой пузырь не удается получить введенного объема- признак внутрибрюшинного разрыва м/пузыря
1 При введении жидкости с клизмой пациент не способен удержать более 0,5 л - признак низкой обтурационной непроходимости кишечника
8 Укажите признаки напряженного пневмоторакса:
Притупление перкуторного звука на пораженной стороне
Влажные хрипы и шум трения перикарда
v Перкуторные признаки смещения средостения в сторону, противоположную повреждению
Прекуторные признаки смещения средостения на сторону повреждения
9 Укажите рациональный объем лечебных мероприятий при закрытой травме груди со множественными переломами ребер, осложненной гемопневмотораксом:
Срочная торакотомия
v Паравертебральные новокаин-спиртовые блокады + блокада мест переломов
v Дренирование плевральной полости во II межреберье
v Дренирование плевральной полости в YII межеберье
Пункционное ведение пневмоторакса
Лечебные манипуляции противопоказаны
10 Укажите рациональный объем лечебных мероприятий при закрытой травме груди со множественными переломами ребер, осложненной пневмотораксом:
Срочная торакотомия
v Паравертебральные новокаин-спиртовые блокады + блокада мест переломов
v Дренирование плевральной полости во II межреберье
Дренирование плевральной полости в YII межеберье
Пункционное ведение пневмоторакса
Лечебные манипуляции противопоказаны
11 Укажите рациональную тактику диагностики и лечения для пациента, поступившего в ПИТиР с тяжелой травмой опорно-двигательного аппарата и подозрением на внутрибрюшинное кровотечение:
Срочная лапаротомия
Только консервативное лечение
v Лапароцентез, при наличии патологического содержимого - лапаротомия
12 Диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании симптомов:
v Тошнота
Прилив крови к лицу, шум в ушах
Перемежающаяся, не стойкая анизокория
v Менингеальные симптомы
Мелкоразмашистый нистагм, проходящий через 10-12 дней
v Головокружение
13 Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые часы после травмы обусловлена:
v Шоком и кровопотерей
v Тяжелой черепно-мозговой травмой
Тромбоэмболией легочной артерии
Жировой эмболией
14 При тампонаде сердца наблюдаются:
v Снижение артериального давления
v Цианоз лица
v Расширение границ сердца
v Глухость тонов
Повышение систолического АД
15 В профилактике гнойных осложнений при открытых множественных переломах конечностей значение имеют:
Введение антибактериальных препаратов в область открытых переломов
v Первичная хирургическая обработка ран
Внутрикостные пролонгированные новокаиновые блокады с антибиотиками
v Адекватная репозиция и фиксация отломков
Использование полимерных повязок-покрытий с антибактериальными наполнителями
16 При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо:
Наложить циркулярную повязку на грудную клетку
Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку
v Произвести паравертебральную спирто-новокаиновую блокаду
v Выполнить блокаду мест переломов
17 Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются:
v Сотрясение головного мозга
v Сдавление головного мозга
Субарахноидальное кровоизлияние
Внутричерепная гематома
v Ушиб головного мозга
Отек головного мозга
Пролапс головного мозга
Дислокация головного мозга
18 При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы:
При переломе грудины
При переломе ключицы
v При напряженном пневмотораксе
При переломе лопатки
При переломе ребер
19 Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является:
Боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье
Боль в подреберье
v Пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при
рентгенологическом исследовании
Ослабленное дыхание на стороне травмы
Общее тяжелое состояние больного
20 Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значительное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести:
Плевральную пункцию справа
Плевральную пункцию слева
Левостороннюю торакотомию
v Первичную хирургическую обработку ран грудной клетки
Дренирование левой плевральной полости
21 Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Доставлен машиной скорой помощи в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледны. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце. Лечебная тактика сводится:
К дренированию плевральной полости
v К немедленной торакотомии
К плевральным лечебным пункциям
К только интенсивной терапии
К интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости
22 В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входит:
v Оценка тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения
v Остановка наружного кровотечения и иммобилизация поврежденного сегмента
v Восстановление и поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Гемотрансфузионная терапия
v Быстрая транспортировка в специализированный стационар
23 Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она:
Не вызывает снижения артериального давления
Снижает температуру тела
Обеспечивает длительное обезболивающее действие
v Ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину
Повышает центральное венозное давление
24 Смещение тени средостения в здоровую сторону, определяемое перкуторно и рентгенологически, является признаком:
Тотальной пневмонии
v Скопления жидкости в плевральной полости
v Напряженного пневмоторакса
Гипоплазии легкого
Ателектаза легкого
25 При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:
v Широкую торакотомию, удаление гемоторакса
Дренирование плевральной полости
Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса
Повторные плевральные пункции
Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса
26 Для напряженного пневмоторакса не характерно:
а)сдавление пораженного легкого
б)уменьшение венозного притока к сердцу
v в)смещение средостения в пораженную сторону
г)повышение давления на пораженной стороне
д)звучное сердцебиение
27 Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре выраженная болезненность при пальпации 5-7 ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации ослабленное дыхание
справа. При перкуссии тимпанит, состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз?
а) посттравматическая пневмония справа
б) перелом 5-7 ребер слева
в) контузия правого легкого
v г) перелом 5-7 ребер справа, травматический пневмоторакс
д) гематома грудной клетки в области 5-7 ребер
28 Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:
а) с трахеостомии
v б) с пункции и дренажа плевральной полости
в) с блокады межреберных нервов
г) с обездвижения грудной клетки
д) с блокады диафрагмального нерва
29 При тампонаде сердца показана:
v а) пункция перикарда
б) преливание крови
в) мочегонные
г) гемостатическая терапия
д) антибиотики
30 Для острого пневмоторакса не характерна:
а) одышка в покое
б) болевой синдром вплоть до шока
v в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
г) тахикардия
д) изменение перкуторного звука
31 Наиболее достоверные симптомы ранения сердца:
Локализация раны
Резкое снижение артериального давления, тахикардия
Внешний вид больного
v Признаки интраперикардиальной тампонады
32 При тампонаде сердца наблюдаются:
v Снижение артериального давления
v Цианоз лица
v Глухость тонов
v Повышение центрального венозного давления
33 Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются:
Пневмоторакс
Гемоторакс
Свернувшийся гемоторакс
v Продолжающееся кровотечение в плевральную полость со скоростью
более 250 мл в час
Сам факт проникающего ранения
34 Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является:
Передне-боковая торакотомия на стороне ранения
v Передне-боковая торакотомия слева
Стернотомия
Задне-боковая торакотомия слева
Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения
35 При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо:
Наложить циркулярную повязку на грудную клетку
Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку
Произвести паравертебральную спирто-новокаиновую блокаду
v Ввести анальгетики
v Выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)
36 Характерным признаком разрыва легкого является:
v Кровохаркание
Гемоторакс
Пневмоторакс
Затемнение легкого при рентгенологическом исследовании
v Гемо-пневмоторакс
37 Для закрытой травмы сердца характерны:
v Изменения ЭКГ
v Боли в области сердца
v Снижение артериального давления
v Повышение венозного давления
38 Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является:
Боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье
Боль в подреберье
v Пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании
Ослабленное дыхание на стороне травмы
Общее тяжелое состояние больного
39 При травме грудной клетки экстренные мероприятия прежде всего требуются:
При переломе грудины
При переломе ключицы
v При напряженном пневмотораксе
При переломе позвоночника
При переломе ребер
40 Больной сбит машиной, доставлен в бессознательном состоянии. Диагностирована внутричерепная гематома, перелом костей голени, двусторонний перелом ребер. Справа - 3, с наличием пневмоторакса, слева - 4 с признаками гемоторакса. Шок IV степени. Гемодинамика нестабильная. Анизокория. Начаты реанимационные мероприятия, адекватная инфузионная терапия. Произведено дренирование правой плевральной полости, легкое в ближайшие 2 часа расправилось. При пункции левой плевральной полости удалено 250 мл жидкой крови. Лечебная тактика включает:
Левостороннюю торакотомию
Срочную декомпрессивную трепанацию черепа
v Срочную трепанацию черепа с последующей ИВЛ и другими реанимационными мероприятиями, дренирование левой плевральной полости
Только ИВЛ с выведением больного из шока
Остеосинтез ребер и костей голени
41 Больной попал в автомобильную катастрофу. Состояние при поступлении тяжелое: выраженная одышка, кровохарканье; диагностирован левосторонний гемо-пневмоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки, переходящая на шею и лицо, гнусавость голоса. Рентгенологически выявлен перелом V,VI,VII ребер по среднеключичной и средней аксиллярной линии, причем перелом VI ребра со смещением костных отломков и проникновением одного из них в легочную ткань. Ваши действия включают:
Только дренирование плевральной полости
Гемостатическую консервативную терапию
v Торакотомию, остеосинтез ребер и ушивание раны легкого
Искусственную вентиляцию легких
экстраплевральный остеосинтез
42 Основным методом лечения гемоторакса является:
Плевральная пункция
Дренирование плевральной полости
Широкая торакотомия
Торакотомия и ликвидация гемоторакса
v Подход должен быть строго индивидуальным
43 Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД - 80/20 мм рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца.
Ваши действия будут заключаться в следующем:
Начнете комплекс реанимационных мероприятий
Сделайте плевральную пункцию
Выполните пункцию перикарда
Начнете переливание крови
v Произведете немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда
44 Больной получил дорожную травму. Доставлен в тяжелом состоянии. Kартина шока IV степени. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Выраженная одышка, тахикардия. Резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева коробочный оттенок звука. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно определить:
Внутрибрюшное кровотечение
Разрыв легкого
Тупую травму сердца
v Разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную
Для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования
45 Больная попала в автомобильную катастрофу. Доставлена в тяжелом состоянии: кровохаркание, одышка, парадоксальное движение правой половины грудной клетки. Рентгенологически выявлен окончатый перелом 7 ребер справа по средне-ключичной и средней подмышечной линии с отхождением отломков IV ребра, которое сломано по 3-м линиям. Гемопневмоторакс, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При плевральной пункции эвакуирована кровь, свертывающаяся в шприце; свободно в шприц поступает воздух. Помощь больной будет заключаться:
В дренировании плевральной полости
v Дренирование и немедленная торакотомия, ушивание раны легкого, остеосинтез
В повторных плевральных пункциях в сочетании с консервативной терапией
В искусственной вентиляции легких
46 Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная хирургическая обработка раны, и больной отпущен домой. Поступил в больницу в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39 C, появлением одышки. Состояние средней тяжести. Пульс - 112 ударов в минуту. АД - 115/80 мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторакс со смещением средостения влево и уровнем жидкости соответственно переднему краю IV ребра. Оказание помощи следует начинать:
С немедленной торакотомии
v С дренирования плевральной полости двумя дренажами с активной аспирацией
С повторных плевральных пункций для аспирации воздуха и крови
С дренирования плевральной полости в синусе для ликвидации гемоторакса
С проведения только медикаментозного лечения и динамического наблюдения
47 У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять:
Дренирование плевральной полости справа
Дренирование обеих плевральных полостей
v Введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки
Насечки на коже грудной клетки и шеи
Динамическое наблюдение
48 У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа - 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двусторонний пневмоторакс. Оказание необходимо начать:
v С дренирования обеих плевральных полостей
С введения игл в подкожную клетчатку
С интубации и искусственной вентиляции легких
С наложения трахеостомии и искусственной вентиляции
С двусторонней торакотомии
49 При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:
v Широкую торакотомию, удаление гемоторакса
Дренирование плевральной полости
Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса
Повторные плевральные пункции
Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса
50 Больной 72 лет упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении состояние тяжелое: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер справа, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Начинать лечебные мероприятия необходимо:
С верхней срединной медиастинотомии
v С дренирования плевральной полости друмя дренажами во 2-м и 8 межреберье
С дренирования по гемотораксу в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии
С плевральной пункции
51 Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:
Пневмоторакса
Подкожной эмфиземы
v Резкой загрудинной боли
Кровохарканья
52 При подозрении на разрыв диафрагмы наиболее информативным методом исследования является:
Обзорная рентгенография грудной и брюшной полости
v Рентгенография с перорально вводимым контрастом
Диагностическая пункция плевральной полости
Лапароцентез или лапароскопия
Ультразвуковое исследование грудной и брюшной полости
53 Наиболее вероятная причина развития пневмоторакса у больных с респираторным дистресс-синдромом взрослых?
1. Артерио-венозное шунтирование;
2. ИВЛ, регулируемая по объему;
3. ИВЛ, регулируемая по давлению;
4. Длительное использование 100 % кислорода;
v 5. ИВЛ с положительным давлением на выдохе.
54 Функциональное состояние, имеющеее место при всех формах шока?
1. Гипотензия;
2. Падение давления в правом предсердии;
v 3. Неадекватная перфузия тканей;
4. Снижение сердечного выброса;
5. Падение давления в левом предсердии.
55 Снижение сердечного выброса при гиповолемическом шоке вызвано:
1. Снижением количества циркулирующих эритроцитов;
2. ишемией миокарда;
3. Возрастанием системного сосудистого сопротивления;
v 4. Уменьшением венозного возврата;
5. Возрастанием сосудистого сопротивления в легочных сосудах.
56 Что из нижеприведенного наименее характерно для гиполемического шока?
1. Креатинин -2,0 мг%, азот мочевины - 45 мг%
2. Парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови -34 мм рт.ст.
3. Сердечный индекс - 2,5 л/мин/кв.м
4. рН артериальной крови - 7,32
v 5. Удельный вес мочи - 1 010
57 Причина развития гипотензии при нейрогенном шоке?
v 1. Неподавляемая периферическая вазодилатация;
2. Неадекватная перфузия тканей;
3. Ишемия миокарда;
4. Внутричерепное кровотечение;
5. Недостаток катехоламинов.
58 Мужчина 45 лет доставлен в бессознательном состоянии после падения с высоты 3 этажа. Дыхание регулярное. Зрачки одинаковые, реакция их живая. Рефлексы на всех конечностях нормальные. Артериальное давление - 70/40 мм рт.ст. частота пульса - 130 уд.в мин, гематокрит - 40%. Наиболее вероятный диагноз?
1. Эпидуральная гематома;
2. Внутричерепное кровотечение;
3. Перелом основания черепа;
4. Субдуральная гематома;
v 5. Ни одно из этих состояний.
59 У мужчины 22 лет отмечено появление гематурии после автодорожной травмы. При внутривенной урографии - очертания чашечно-лоханочной системы в норме, но тень левой почки расширена, вызывая подозрение на околопочечную гематому. Мочевыводящий тракт в норме. Правильная тактика на данный момент:
1. Лапаротомия и частичная нефрэктомия;
2. Лапаротомия и эвакуация гематомы;
3. Сканирование почек;
v 4. Наблюдение.
60 Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой грудной клетки по средне-подмышечной линии. Давление - 90/60 мм рт.ст., пульс - 120 уд. в мин частота дыхательных движений - 30 в мин.. После внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см водного столба, но гипотензия сохраняется. Плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная. Наиболее вероятный диагноз:
1. Разрыв легочной артерии;
2. Инфаркт миокарда;
3. Тампонада сердца;
v 4. "Окончатый" перелом ребер;
5. Напряженный пневмоторакс.
61 После лобового столкновения у водителя автомобиля выявлены "окончатый" перелом ребер, пневмо- и гемоторакс. После проведения реанимационных мероприятий давление и пульс нормализовались, но показатели газов крови при дыхании через маску (40 % кислорода) имели следующие значение: рО2 - 60 мм рт.ст., рСО2 - 50 мм рт.ст., рН - 7,31. На данном этапе показано:
1. Увеличить концентрацию кислорода до 50 %;
2. Увеличить концентрация кислорода до 100 %;
3. Интубация трахеи и подача через Т-образный коннектор 40 % кислорода
v 4. Интубация трахеи и проведение ИВЛ в режиме, регулируемом по объему.
62 Мужчина 40 лет госпитализирован после автодорожной травмы с прогрессирующей эмфиземой. Даже после установления дренажа в плевральную полость у больного сохраняются дыхательные расстройства и поступление большого количества воздуха по дренажу. Следующим этапом в лечении этого больного является:
1. Контрастная бронхография;
2. Срединная стернотомия;
3. Эзофагография;
4. Ангиография дуги аорты;
v 5. Бронхоскопия.
63 Развитие гипотонии при травматическом шоке обусловлено:
v 1 снижением ударного объема
v 2 депонированием крови во внутренних органах
3 увеличением тонуса периферических сосудов
v 4 угнетением сосудодвигательного центра
5 тахикардия
64 Больной доставлен с ножевым ранением груди в тяжелом состоянии. Беспокоен, цианоз кожных покровов, тоны сердца глухие, вены шеи набухшие, пульс 130 в минуту, АД 70/50 мм рт ст. Причиной тяжести состояния является:
1 ранение легкого
2 геморрагический шок
v 3 гемоперикард с тампонадой сердца
4 кардиогенный шок
65 Какой из перечисленных органов повреждается чаще при автотравме?
1 желудок
2 тонкая кишка
v 3 селезенка
4 печень
5 двенадцатиперстная кишка
66 Гиповолемический шок в результате травмы сопровождается:
1 артериальной гипертензией
2 венозной гипертензией и тахикардией
v 3 артериальной и венозной гипотензией и тахикардией
4 артериальной гипотензией и венозной гипертензией
67 При травматическом шоке оптимальным обезболиванием будет:
v 1 в/венное введение 1-2 мл морфина гидрохлорида
2 в/венное введение 300 мг калипсола
3 закись азота с кислородом в соотношении 3:1
4 регионарная анестезия
5 препараты для НЛА
68 У больного констатирована остановка сердца. Реанимационные мероприятия надо начать:
1 с придания больному положения Тренделенбурга
2 с проведения закрытого массажа сердца
3 с проведения ИВЛ "рот в рот"
v 4 с обеспечения проходимости дыхательных путей
5 с дефибриляции
69 Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо проводить:
1 в 1-м межреберье
2 в 4-м межреберье
v 3 во 2-м межреберье
4 в 7-м межреберье
5 в 5-м межреберье
70 Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного:
на левом боку с выпрямленными ногами
на спине с поджатыми ногами
v беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки"
попытка занять коленно-локтевое положение
положение на животе
71 При травматической эвентерации до транспортировки выпавший орган необходимо:
1 вправить в брюшную полость
2 оставить ничего не меняя
v 3 обложить влажными стерильными салфетками
4 обработать перекисью
5 закрыть пеленкой, пропитанной гипертоническим раствором
72 Показанием к плевральной пункции на догоспитальном этапе является:
1 открытый пневмоторакс
2 плеврит с большим количеством выпота
3 закрытый пневмоторакс
4 средний гемоторакс
v 5 напряженный пневмоторакс
73 Симптом Куленкампфа определяется при:
1 желудочно-кишечном кровотечении
2 прободной язве двенадцатиперстной кишки
3 при остром панкреатите
v 4 при внутрибрюшном кровотечении
5 при закрытой травме органов грудной клетки