Тема: Острая кишечная непроходимость

Тема: Острый аппендицит

1 Укажите характерные для острого аппендицита симптомы:

v Симптом Волковича-Кохера

Симптом Ортнера

v Симптом Ситковского

v Симптом Ровзинга

v Симптом Коупа

Симптом Мерфи

Симптом Обуховской больницы

Симптом "ваньки-встаньки"

v Триада Мерфи

Триада Фалло

v Симптом Щеткина-Блюмберга

Симптом Воскресенского (пульсации брюшного отдела аорты)

Симптом Валя

v Симптом Бартомье-Михельсона

2 Острый аппендицит следует дифференцировать с:

v Острым холециститом

v Прободной язвой желудка

v Панкреатитом

v Правосторонней почечной коликой

v Острым воспалением придатков

v Острой правосторонней пневмонией

v Болезнью Крона

v Воспалением дивертикула Меккеля

v Апоплексией яичника

3 При установлении диагноза "острый аппендицит" лечебные мероприятия должны быть следующими:

v 1. Срочная операция

2. Антибиотики, холод на живот,и при безуспешности лечения - операция

3. Консервативное лечение

4. Купирование острых явлений и операция в стадии ремиссии

4 Дифференциальный диагноз между острым аппендицитом и правосторонней почечной коликой облегчается путем использования следующих методов:

v 1. Хромоцистоскопией

v 2. Исследованием мочи

3. Перитонеоскопией, обзорной рентгеноскопией брюшной полости

v 4. Блокадой семенного канатика

5. Ирригоскопией

v 6. Обзорной рентгенографией мочевой системы

5 Противопоказание к операции при остром аппендиците:

1. Беременность 30 недель

v 2. Четко отграниченный аппендикулярный инфильтрат

3. Сопутствующие болезни крови

4. Старческий возраст

5. Инфаркт миокарда в ближайшем анамнезе

6 Осложнения острого аппендицита:

v Разлитой перитонит

v Межкишечные абсцессы

v Поддиафрагмальный абсцесс

v Пилефлебит

v Абсцесс дугласова пространства

Воспаление дивертикула Меккеля

7 Симптомы аппендикулярного инфильтрата:

v 1. Пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области

2. Профузные поносы

3. Неукротимая рвота

4. Доскообразный живот

v 5. Повышение числа лейкоцитов

8 Симптомы поддиафрагмального абсцесса после аппендэктомии:

v 1. Высокая температура

v 2. Лейкоцитоз

v 3. Рентгеноскопически - ограничение подвижности диафрагмы

v 4. Рентгеноскопически - наличие выпота в плевральной полости

9 После типичной аппендэктомии по поводу простого острого аппендицита у больного без сопутствующих заболеваний в послеоперационном периоде назначают:

1. Антибиотики

2. Сульфониламиды

v 3. Анальгетики

4. Слабительное - касторовое масло

10 В хирургическое отделение поступила больная, беременность 35 недель. При обследовании диагностирован острый аппендицит. Ваша тактика:

v 1. Срочное оперативное вмешательство

2. Выжидательная с назначением больших доз антибиотиков

3. Выжидательная с назначением холода на живот

4. Консервативная терапия

5. Кесарево сечение с аппендэктомией

11 У больного, перенесшего аппендэктомию, начиная с 5-х суток на фоне уменьшения локальной болезненности возникло ухудшение общего состояния: повышение температуры, гектические размахи ее, повышение лейкоцитоза. В глубине таза появились умеренные боли, преходящие дизурические явления, тенезмы. С какого метода исследования Вы начнете выявления описанной выше картины?

1. Ректороманоскопия

2. Контрольная ирригоскопия

3. Хромоцистоскопия

v 4. Пальцевое исследование прямой кишки

5. Ультразвуковое сканирование живота

12 Больной отмечает внезапное начало болевого приступа, появившееся двое суток тому назад. Боли умеренно выражены в правой подвздошной области, однократная рвота. Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,7 С. Пульс соответствует уровню температуры. Пальпаторно выявляется болезненность в правой подвздошной области. Весьма умеренное напряжение мышц брюшной стенки в правой подвздошной области. Умеренный лейкоцитоз. Картина острого аппендицита. Какова Ваша тактика?

1. Наблюдение в хирургическом стационаре, противовоспалительная терапия, антибиотики

2. Аппендэктомия при ухудшении общего состояния

3. Аппендэктомия в "холодном" периоде, учитывая сроки заболевания

4. Оперировать при повторных приступах болей, если они возникают после выписки из стационара

v 5. Срочная аппендэктомия

13 Какие симптомы характерны для острого деструктивного аппендицита?

v 1. Внезапное начало болей в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области, тошнота, напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области, лейкоцитоз 10 000 - 14 000, положительныe симптомы Ровзинга, Ситковского, Щеткина

2. Внезапное начало болей в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области, длительность приступа от нескольких минут до нескольких часов, слабая локальная болезненность в правой подвздошной области, отсутствие признаков раздражения брюшины, повышения температуры, увеличения количества лейкоцитов

3. Приступ болей в животе 3-4 дня назад, умеренные локальные боли справа, усиливающиеся при движениях, количество лейкоцитов 8 000- 14 000, болезненное уплотнение в правой подвздошной области без четких границ, положительны симптомы Ровзинга, Ситковского, местно- Щеткина-Блюмберга

4. Разлитые боли по всему животу, наиболее сильные в правой подвздошной области, рвота, сухой язык, пульс 120 ударов в минуту, температура 38 С, живот не участвует в акте дыхания, напряжен, резко болезнен при пальпации, особенно справа, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, притупление в боковых отделах, перистальтика не прослушивается

5. Наличие болезненного, малоподвижного опухолевидного образования в правой подвздошной области, возникшего после перенесенного приступа болей, высокая температура интермиттирующего типа, ознобы, поты, лейкоцитоз более 10 000 - 15 000 со сдвигом формулы влево, частый жидкий стул

14 Какие симптомы характерны для аппендикулярной колики?

1. Внезапное начало болей в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области, тошнота, напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области, лейкоцитоз 10 000 - 14 000, положительны симптомы Ровзинга, Ситковского, Щеткина

v 2. Внезапное начало болей в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области, длительность приступа от нескольких минут до нескольких часов, слабая локальная болезненность в правой подвздошной области, отсутствие признаков раздражения брюшины, повышения температуры, увеличения количества лейкоцитов

3. Приступ болей в животе 3-4 дня назад, умеренные локальные боли справа, усиливающиеся при движениях, количество лейкоцитов 8 000-14 000, болезненное уплотнение в правой подвздошной области без четких границ, положительны симптомы Ровзинга, Ситковского, местно - Щеткина-Блюмберга

15 Какие симптомы характерны для периаппендикулярного абсцесса?

v 3. Приступ болей в животе 3-4 дня назад, умеренные локальные боли справа, усиливающиеся при движениях, количество лейкоцитов 8 000-14 000, болезненное уплотнение в правой подвздошной области без четких границ, положительны симптомы Ровзинга, Ситковского, местно-Щеткина-Блюмберга

v 5. Наличие болезненного, малоподвижного опухолевидного образования в правой подвздошной области, возникшего после перенесенного приступа болей, высокая температура интермиттирующего типа, ознобы, поты, лейкоцитоз более 10 000 - 15 000 со сдвигом формулы влево, положительный симптом раздражения брюшины в точке Мак-Бурнея

16 Какие симптомы характерны для перитонита на почве прободного аппендицита?

3. Приступ болей в животе 3-4 дня назад, умеренные локальные боли справа, усиливающиеся при движениях, количество лейкоцитов 8 000-14 000, болезненное уплотнение в правой подвздошной области без четких границ, положительны симптомы Ровзинга, Ситковского, местно-Щеткина-Блюмберга

v 4. Разлитые боли по всему животу, наиболее сильные в правой подвздошной области, рвота, сухой язык, пульс 120 ударов в минуту, температура 38 С, живот не участвует в акте дыхания, напряжен, резко болезненнeн при пальпации, особенно справа, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, притупление в боковых отделах, перистальтика не прослушивается

17 Какие признаки присущи абсцедированию аппендикулярного инфильтрата?

v 1. Увеличение размеров, ухудшение общего состояния с усилением болей, интермиттирующий характер температуры, учащение пульса, лейкоцитоз, появление ознобов

2. Постепенное стихание болей, нормализация температуры и лейкоцитоза, уменьшение размеров опухолевидного образования, исчезновение болезненности при пальпации

3. На фоне уменьшения размеров и локальной болезненности- ухудшение общего состояния с повышением температуры с высокими размахами утренних и вечерних цифр, повышение лейкоцитоза, появление болей в глубине таза, возможно-дизурических явлеий или тенезмов, болезненное нависание брюшины пузырно-прямокишечного пространства при ректальном и вагинальном исследовании

4. Внезапное резкое ухудшение состояния, с усилением локальных болей и появлением разлитых болей в животе, повышение температуры и лейкоцитоза, напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, сухой язык, возможна тошнота и рвота, тахикардия

18 Какие признаки присущи развитию пилефлебита?

1. Увеличение размеров, ухудшение общего состояния с усилением болей, интермиттирующий характер температуры, учащение пульса, лейкоцитоз, появление ознобов

3. На фоне уменьшения размеров и локальной болезненности- ухудшение общего состояния с повышением температуры с высокими размахами утренних и вечерних цифр, повышение лейкрцитоза, появление болей в глубине таза, возможно-дизурических явлеий или тенезмов, болезненное нависание брюшины пузырно-прямокишечного пространства при ректальном и вагинальном исследовании

v 5. Картина нарастающего септического процесса, боли в правом подрeберье, увеличение печени, желтуха, ознобы, интермиттирующая лихорадка

19 Какие признаки присущи прорыву аппендикулярного абсцесса в свободную брюшную полость?

v 4. Внезапное резкое ухудшение состояния, с усилением локальных болей и появлением разлитых болей в животе, повышение температуры и лейкоцитоза, напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, сухой язык, возможна тошнота и рвота, тахикардия

20 Какие признаки присущи образованию абсцесса малого таза после аппендэктомии?

v 3. На фоне уменьшения размеров и локальной болезненности - ухудшение общего состояния с повышением температуры с высокими размахами утренних и вечерних цифр, повышение лейкоцитоза, появление болей в глубине таза, возможно-дизурических явлений или тенезмов, болезненное нависание брюшины пузырно-прямокишечного пространства при ректальном и вагинальном исследовании

21 Какие признаки присущи рассасыванию аппендикулярного инфильтрата?

v 2. Постепенное стихание болей, нормализация температуры и лейкоцитоза, уменьшение размеров опухолевидного образования, исчезновение болезненности при пальпации

3. На фоне уменьшения размеров и локальной болезненности- ухудшение общего состояния с повышением температуры с высокими размахами утренних и вечерних цифр, повышение лейкоцитоза, появление болей в глубине таза, возможно-дизурических явлений или тенезмов, болезненное нависание брюшины пузырно-прямокишечного пространства при ректальном и вагинальном исследовании

22 Специфическим для острого аппендицита является симптом:

а) Кохера-Волковича

б) Ровзинга

в) Ситковского

г) все три симптома

v д) ни один из них

23 Промывание брюшной полости показано:

а) при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

б) при периаппендикулярном абсцессе

в) при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

г) при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

v д) при разлитом перитоните

24 Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

а) данных аускультации органов дыхания

б) данных лапароскопии

в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки

v г) количества лейкоцитов крови

д) данных термографии брюшной полости

25 Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

а) с серозного покрова червеобразного отростка

v б) со слизистой оболочки червеобразного отростка

в) с мышечного слоя червеобразного отростка

г) с купола слепой кишки

д) с терминального отдела тонкой кишки

26 Для острого аппендицита не характерен симптом:

а) Ровзинга

б) Воскресенского

v в) Мерфи

г) Образцова

д) Бартомье-Михельсона

27 Для диагностики острого аппендицита не применяют:

а) пальпацию брюшной стенки

б) клинический анализ крови

в) пальцевое ректальное исследование

v г) ирригоскопию

д) влагалищное исследование

28 Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

а) аппендикулярного инфильтрата

б) периаппендикулярного абсцесса

в) местного перитонита

г) разлитого перитонита

v д) воспаления дивертикула Меккеля

29 Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными

заболеваниями, кроме:

v а) гломерулонефрита

б) острого панкреатита

в) острого аднексита

г) острого гастроэнтерита

д) правосторонней почечной коликой

30 Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

а) доскообразный живот

v б) усиление болей в правой подвздошной области

в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

г) тахикардия

д) симптом Щеткина-Блюмберга

31 К начальной фазе аппендикулярного перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:

а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

б) тахикардии

v в) резких электролитных сдвигов

г) напряжения мыщц брюшной стенки

д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза

32 Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

а) симптом Кохера-Волковича

б) симптом Промптова

в) головокружение и обмороки

г) симптом Бартомье-Михельсона

v д) пункция заднего свода влагалища

33 Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано:

v при неостановленном капиллярном кровотечении

при гангренозно-перфоративном аппендиците

при местном перитоните

при разлитом перитоните

34 После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:

а) антибиотики

v б) анальгетики

в) сульфаниламиды

г) слабительные

д) все перечисленное

35 При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

а) эндотрахеального наркоза

б) внутривенного наркоза

v в) местной анестезии

г) перидуральной анестезии

д) спиномозговой анестезии

36 Для поздней стадии аппендикулярного перитонита характерно все, кроме:

а) вздутия живота

б) обезвоживания

в) исчезновения кишечных шумов

г) гипопротеинемии

v д) усиленной перистальтики

37 Противопоказанием к аппендэктомии при остром аппендиците является:

а) инфаркт миокарда

б) беременность 30-40 недель

в) непереносимость новокаина

v г) аппендикулярный инфильтрат

д) нарушения свертываемости крови

38 Для перфоративного аппендицита характерно:

v а) симптом Раздольского

v б) нарастание клинической картины перитонита

v в) внезапное усиление болей в животе

v г) напряжение мышц передней брюшной стенки

д) симптом Ортнера

39 Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

а) субфебрильной температуры

б) симптома Ровзинга

v в) профузных поносов

г) лейкоцитоза

40 Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

v а) аппендикулярный инфильтрат

б) инфаркт миокарда

в) вторая половина беременности

г) геморрагический диатез

д) разлитой перитонит

41 Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является:

а) ректороманоскопия

б) лапароскопия

в) перкуссия и аускультация живота

v г) пальцевое исследование прямой кишки

д) ренгеноскопия бршной полости

42 Первично-гангренозный аппендицит чаще встречается:

а) у детей

б) у лиц с тяжелой травмой

в) у мужчин

г) у женщин

v д) у лиц пожилого и старческого возраста

43 Основной cимптом позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленногo аппендикса:

а) Щеткина-Блюмберга

б) Ровзинга

v в) резкая болезненность при ректальном исследовании

г) напряжение мышц в правой подвздошной области

д) Крымова

44 Экстренная операция не показана:

а) при остром катаральном аппендиците

б) при остром аппендиците во второй половине беременности

в) при первом приступе острого аппендицита

v г) при неустановленной причине болей в правой подвздошной области

д) при остром аппендиците у грудных детей

45 Дивертикул Меккеля локализуется:

а) на тощей кишке

v б) на подвздошной кишке

в) на восходящем отделе ободочной кишки

г) на слепой кишке

д) на сигмовидной кишке

46 Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:

а) гектической температуры

б) боли в глубине таза и тенезмов

v в) ограничения подвижности диафрагмы

г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

д) болезненности при ректальном исследовании

47 Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

а) боль чаще начинается в эпигастральной области

б) ригидности может не быть при тазовом расположении

v в) рвота всегда предшествует боли

г) боль может начинаться в области пупка

48 При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:

а) физиотерапевтического лечения

б) антибиотиков

в) стационарного лечения

v г) наркотических средств

д) диеты

49 При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:

а) Щеткина-Блюмберга

б) Бартомье-Михельсона

в) Кохера-Волковича

v г) Георгиевского-Мюсси

д) Крымова

50 У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторнoго инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную тактику:

1. консервативное лечение, антибактериальная терапия

v 2. аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича-Дъяконова

3. оперативное лечение только в случае прогрессирования перитонита

4. выполнить операцию из нижнесрединного доступа

51 При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в животе, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Воскресенского. О каком заболевании можно подумать?

острый холецистит

острый панкреатит

почечная колика

v острый аппендицит

кишечная непроходимость

52 У больного 5 дней назад появились боли в эпигастральной области, которые затем сменились в правую подвздошную область. Больной принимал тетрациклин и анальгин, обратился к врачу на 5 день заболевания в связи с сохранением болей. Состояние больного удовлетворительное. Температура 37,4 С, пульс 88 уд/мин. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12*8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови 11,0*10/л. О каком заболевании можно подумать?

1. опухоли слепой кишки

2. терминальном илеите

v 3. аппедикулярном инфильтрате

4. туберкулезе

5. ущемленной правосторонней паховой грыже

53 Меккелев дивертикул является анатомическим элементом:

v а) подвздошной кишки

б) тощей кишки

в) он представляет собой выпячивание желчных ходов

г) часто возникает после аппендэктомии

д) все перечисленное верно

54 Дивертикул Меккеля является остатком протока:

1. сензонова

2. вольфова

3. мюллерова

v 4. омфаломезентериального

55 У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностировали тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика?

1. лапаротомия, санация брюшной полости

2. дренирование абсцесса через послеоперационную рану

v 3. дренирование абсцесса через задний свод влагалища

4. консервативная терапия, включая антибиотики

5. пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку

56 При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом (тазовое расположение) и прервавшейся внематочной беременностью следует применять во внимание следующие моменты:

1. результаты влагалищного и ректального исследований

2. показатели белой крови и гемоглобина

3. результаты пункции заднего свода влагалища

4. наличие симптома Кулленкампфа

v 5. все ответы правильные

57 Больная 24 года жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела 37,6 С. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

1. острый пиелонефрит

2. острый правосторонний аднексит

v 3. острый аппендицит

4. разрыв овариальной кисты

5. нарушенная внематочная беременность

58 При осмотре больного Вы поставили диагноз флегмонозный аппендицит без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет:

а) доступ по Кохеру.

б) доступ по Пфаненштилю.

в) нижнесрединная лапаротомия.

v г) доступ Волковича-Дьяконова.

д) доступ по Пирогову.

59 У больной 34 лет на 7 день после операции по поводу флегманозно-гангренозного аппендицита появились ознобы, боли в прямой кишке, тенезмы. При ректальном исследовании обнаружен инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после проведенного лечения, включающего теплые ромашковые клизмы и антибиотики, состояние больной

не улучшилось. При ректальном исследовании отмечено размягчение инфильтрата.Температура приняла гектический характер. Ваш диагноз?

а) пиелонефрит.

б) поддиафрагмальный абсцесс.

v в) абсцесс дугласова пространства.

г) перитонит.

д) пилефлебит.

60 У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При R-скопии имеется выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При УЗИ в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование, содержащее жидкость. Какое заболевание следует заподозрить?

а) правостороннюю пневмонию.

v б) поддиафрагмальный абсцесс.

в) острый холецистит.

г) острый панкреатит.

д) перитонит правых отделов живота.

61 У больного на 3 сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз?

1. холедохолитиаз

v 2. пилефлебит

3. пиелонефрит

4. абсцесс брюшной полости

5. энтероколит

62 При ревизии через разрез по Мак-Бурнею обнаружен неизмененный червеобразный отросток. Аппендэктомию желательно выполнить во всех следующих случаях КРОМЕ:

1. Правосторонний сальпингит;

2. Мезаденит;

v 3. Терминальный илеит с обширным вовлечением слепой кишки;

4. Ретроцекальное расположение червеобразного отростка;

5. Отсутствие патологических изменений в животе.

63 НАИМЕНЕЕ вероятным при остром ретроцекальном аппендиците является:

1. Нормальный лейкоцитоз;

2. Отсутствие болезненности в точке Мак-Бурнея;

v 3. Бактериурия;

4. Гематурия;

5. Понос.

64 Что такое Меккелев дивертикул?

1 незаращенный венозный проток

2 незаращенный мочевой проток

3 незаращенные пупочные сосуды

v 4 эмбриональный остаток желчно-кишечного протока

65 Симптом Кохера встречается при:

1 остром пиелонефрите

2 остром холецистите

3 кишечной непроходимости

v 4 остром аппендиците

5 остром аднексите

66 САМЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:

холецистит

панкреатит

перитонит

+аппeндицит

вентральные грыжи

67 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЮТ:

дети

мужчины

+жeнщины

больные старческого возраста

все одинаково часто

68 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СОСТАВЛЯЕТ:

0 процентов

+0,2-0,3 процeнта

1-2 процента

2-3 процента

5-7 процентов

69 ОБСТРУКЦИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У:

100% больных

+30% бoльных

50% больных

10% больных

70 ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЯВЛЯЕТСЯ:

+неспeцифическим воспалительным процессом

специфическим воспалительным процессом

аутоаллергическим процессом

деструктивно-дегенеративным процессом

другим процессом

71 ПИЛЕФЛЕБИТ ЭТО ТРОМБОЗ:

+воротной вeны

аппендиакулярной вены

верхней полой вены

нижней полой вены

забрюшинных вен

72 АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЭТО:

инфильтрат всех слоев стенки отростка

инфильтрация брюшины

забрюшинная флегмона в стадии инфильтрата

+конгломерат органов брюшной полости, образовавшийся вокруг чeрвеобразного отростка

инфильтрация большого сальника

73 ПИЛЕФЛЕБИТ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ:

перитонита

+абсцессов пeчени

забрюшинных флегмон

абсцессов селезенки

ко всему перечисленному

74 ПИЛЕФЛЕБИТ ВСТРЕЧАЕТСЯ В:

5 процентах

2 процентах

1 проценте

0,5 процента

+0,05 процeнта

75 ОТЕК ВЕРХУШКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА И ГИПЕРЕМИЯ СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ХАРАКТЕРНЫДЛЯ:

аппендикулярной колики

+простого (катарального) аппeндицита

флегмонозного аппендицита

аппендикулярного инфильтрата

прободного аппендицита

76 РЕЗКОЕ УТОЛЩЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА, А ТАКЖЕ НАЛИЧИЕ ГНОЯ В ЕГО ПРОСВЕТЕ И ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

аппендикулярной колики

простого аппендицита

+флeгмонозного аппендицита

гангренозного аппендицита

перитонита

77 ОМЕРТВЕНИЕ УЧАСТКОВ ИЛИ ВСЕГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

флегмонозного аппендицита

+гангрeнозного аппендицита

перфоративного аппендицита

перитонита

всего перечисленного

78 ЭМПИЕМОЙ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА НАЗЫВАЕТСЯ:

+скоплeние гноя в замкнутой полости отростка

скопление серозного экссудата

прорыв гноя в брюшную полость

конгломерат органов брюшной полости вокруг отростка

пропитывание стенки отростка гноем

79 ПРИЧИНОЙ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

обтурация просвета отростка

+тромбоз сосудов брыжeйки отростка

наличие камней в просвете отростка

нарушение моторики отростка

все перечисленное верно

80 ПЕРФОРАЦИЯ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:

травматизацией стенки отростка каловым камнем

расплавлением стенки отростка гноем

некрозом стенки отростка

разрушением стенки глистной инвазией

+расплавлeнием стенки отростка гноем и некрозом его стенки

81 ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ПЕРФОРАТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ СООТВЕТСТВУЮТ ТАКОВЫМ ПРИ:

ганренозном

флегмонозном

катаральном

+ганренозном и флeгмонозном

флегмонозном и катаральном

82 РАЗНООБРАЗИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СВЯЗАНО С:

формой заболевания

локализацией червеобразного отростка

наличием и характером осложнений

реактивностью организма

+всем перeчисленным

83 ПОСТОЯННЫМ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

рвота

тошноста

+бoль

диарея

запор

84 ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛИ ИЗ ЭПИГАСТРИЯ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Кохeра-Волковича

Бартомье

Воскресенского

Щеткина-Блюмберга

Образцова

85 БОЛИ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

внезапностью

средней интенсивностью

схваткообразным усилением

отсутствием иррадиации

+всем перечислeнным

86 ПРИ РАЗВИТИИ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО:

усиление болей

+стихание болeй

диарея

примесь крови в каловых массах

все перечисленное верно

87 ПРИ ПРОБОДЕНИИ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА БОЛИ:

стихают

резко усиливаются

остаются неизменными

сочетаются с перитонеальными симптомами

+резко усиливаются и сочетаются с пeритонеальными симптомами

88 ЗАДЕРЖКА СТУЛА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

обтурацией тостой кишки каловыми камнями

формированием аппендикулярного инфильтрата

+парезом кишeчника

ничем из перечисленного

всем перечисленным

89 ПОНОС С ТЕНЕЗМАМИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ:

подпеченочного расположения аппендикса

левостороннего расположения аппендикса

+тазового расположения чeрвеобразного отростка

ретроцекального расположения аппендикса

не может быть сипмтомом аппендицита

90 БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕРКУССИЯ НАД ОЧАГОМ ВОСПАЛЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

Ситковского

Ровзинга

Образцова

+Раздoльского

Воскресенского

91 УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ТОЛЧКООБРАЗНОМ СДАВЛЕНИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Рoвзинга

Образцова

Ситковского

Раздольского

Воскресенского

92 МЕХАНИЗМ СИМПТОМА РОВЗИНГА ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

передачей механических толчков к слепой кишке через органы брюшной полости

+распространeнием "пневматического толчка" по толстой кишке

повышением внутрибрюшного давления

ничем из перечисленного

всем перечисленным

93 УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Ситкoвского

Ровзинга

Образцова

Раздольского

Воскресенского

94 УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

Ситковского

+Бартoмье

Образцова

Раздольского

Воскресенского

95 УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ АКТИВНОМ ПОДНЯТИИ ВЫПРЯМЛЕННОЙ ПРАВОЙ НОГИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

Ситковского

Бартомье

+Образцoва

Раздольского

Воскресенского

96 ПРИ АНАЛИЗЕ КРОВИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:

лейкоцитоз

сдвиг лейкоцитарной формулы влево

ускорение СОЭ

+лейкоцитоз, сдвиг лeйкоцитарной формулы влево и ускорение СОЭ

97 ПРИ АНАЛИЗЕ МОЧИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:

гематурию

пиелоурию

циллиндрурию

12	Поделиться:

Поиск по сайту

©2015-2025 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных