Вопросы к семинарским занятиям по
«Основам медицинской этики и профессиональных коммуникаций»
Тема 1. Медицинская этика как научная дисциплина: истоки, предмет, структура и круг основных проблем.
1.Истоки медицинской этики как научной дисциплины. Причины и условия возникновения медицинской этики.
2.Общечеловеческие моральные ценности в здравоохранении.
3.Предмет и структура медицинской этики.
4.Основные теоретические и прикладные вопросы медицинской этики.
5.Круг основных проблем медицинской этики. Медицинская этика и социальные проблемы системы здравоохранения.
6.Соотношение медицинской этики, биоэтики, биомедицинской этики и деонтологии.
7.Международные принципы медицинской этики. Международный кодекс медицинской этики.
Тема 2. Содержание медицинской деонтологии, ее статус и функции.
1. Статус и функции деонтологии.
2. Значение деонтологии в системе подготовки медицинских работников.
3. Основные деонтологические теории.
4. Основные модели взаимоотношений в системе "врач-пациент": патерналистская и партиципаторная. Модель "ослабленного патернализма".
5. Основные правила медицинской деонтологии: право пациентов на получение правдивой информации, право на конфиденциальность и правило "информированного согласия" пациента.
6. Основные этические документы ВМА, АМА, Совета Европы.
Тема 3. Исторические и логические формы медицинской этики.
1. Основные исторические этапы развития медицинской этики.
2. Модель Гиппократа («не навреди») и социальное доверие к профессии.
3. Христианские ценности милосердия, сострадания и деятельной любви в модели Парацельса (принцип «делай добро» или «твори любовь»).
4. Медицинская этика в Новое время. Корпоративно-сословная медицинская этика Т. Персиваля (конец XVIII в.).
5. Развитие медицинской этики в России. Этические идеи в трудах А.Я. Мудрова, Ф.Й. Гааза, Н.И. Пирогова, В.В. Вересаева, В.А. Манассеина, В.Ф. Войно-Ясенецкого.
6. Вопросы медицинской этики в СССР. Концепция медицинской деонтологии в трудах Н.Н. Петрова (принцип «соблюдения долга»). Присяга врача Советского Союза (1971 г.).
7. Биоэтика (принцип «уважения прав и достоинства человека») как современная форма профессиональной этики врача.
Тема 4. Права пациента в международной практике и в России
1. Права пациентов в документах Всемирной медицинской ассоциации ("Лиссабонская декларация о правах пациента").
2. "Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе" (ВОЗ). Виды и определение прав пациента. Права человека и человеческие ценности в здравоохранении. Понятие добровольного информированного согласия. Права пациента в отношении лечения и организации медицинской помощи.
3. Основные права пациентов, права и обязанности врачей в российском законодательстве (“Конституция Российской Федерации” (1993), “Гражданский Кодекс Российской Федерации” (1996) «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», "Этический кодекс российского врача".) Право граждан на информацию о состоянии здоровья. Согласие (отказ) на медицинское вмешательство. Оказание медицинской помощи без согласия граждан.
4. Понятие врачебной (медицинской) тайны. Условия, при которых возможно разглашение медицинской тайны без согласия пациента. Правдивость и инкурабельные больные.
5. Понятие компетентности и автономности пациента. Терапевтическое сотрудничество.
Тема 5. Этические проблемы взаимоотношений в медицинском коллективе.
1. Моральные нормы в деятельности организаторов здравоохранения, врачей, персонала медицинских учреждений: идеал и реальность. Кодекс врачебной этики РФ.
2. Межличностные, внутригрупповые и межгрупповые моральные конфликты в медицинских коллективах: причины, пути их разрешения и формы предупреждения.
3. Морально-психологический климат в медицинских коллективах: проблемы корпоративности, демократичности, субординации, и их решение.
4. Корпоративная солидарность и ответственность медицинского учреждения за результаты профессиональной деятельности и профессиональную этику медицинских работников.
5. Наставничество в медицине.
6. Моральные проблемы медицинского обучения у постели пациента.
Тема 6. Роль морально-этической культуры врача и пациента в формировании здорового образа жизни.
1. Философия здорового образа жизни – диететика (Кант). Понятие здорового образа жизни с позиций медицинской этики.
2. Методы профилактики здоровья. Психофизиологическая роль искусства в лечебном процессе.
3. Использование цветотерапии, музыкотерапии, библиотерапии в процессе реабилитации пациентов. Эстетическая организация больничной среды.
4. Здоровый образ жизни – жизнь без вредных привычек. Факторы, влияющие на смертность, инвалидность и заболеваемость людей.
5. Государственная Программа «Здоровая Россия» - базовая программа изменения жизненных установок россиян.
6. Идея укрепления общественного здоровья и индивидуального здорового образа жизни.
7. Принципы и правила биоэтики о морально-правовой ответственности людей за сбережение своего личного здоровья.
Тема 7. Медико-этические особенности профессионального общения врача с пациентами.
1. Общение врача с пациентами различных темпераментов, характеров.
2. Особенности общения врача с пациентами в зависимости от их возраста. Общение с пожилыми пациентами.
3. Особенности общения врача с пациентами в зависимости от их отношения к заболеванию.
4. Особенности общения врача со смертельно больными пациентами.
5. Гендерные особенности общения врача с пациентами.
6. Особенности общения врача с пациентами с учетом их этнических, религиозных особенностей и социального статуса.
7. Профессиональное поведение медицинского работника: правила профессионального поведения, общения, этикета.
Тема 8. Общественное движение медицинских работников и их влияние на повышение моральных норм в деятельности медицинских организаций и профессиональную этику врача.
1. Зарубежный опыт влияния общественных движений медицинских работников на повышение моральных норм в деятельности медицинских организаций и профессиональную этику врача: уроки для России.
2. Плюсы и минусы передачи государственными органами функций аттестации медицинских работников профессиональным общественным организациям медицинских работников.
3. Общественное движение медицинских работников в современной России: влияние на повышение моральных норм в деятельности медицинских организаций и профессиональную этику врача (Национальная медицинская палата РФ, Ассоциация профессиональных медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК), Общероссийская общественная организация «Объединение медицинских работников»).
4. Узкопрофессиональные российские общественные организации медицинских работников и их влияние на повышение моральных норм в деятельности медицинских организаций, профессиональную этику врача и качество оказания медицинской помощи (Ассоциация онкологов России, Всероссийское общество неврологов, Российская ассоциация парентерального питания, Российская ассоциация специалистов медицины труда, Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество психиатров, Лига здоровья нации, Межрегиональная общественная организация "Общество фармакоэкономических исследований").