Телемедицина в 2018 году в России регулируется Законом № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья».
По факту в России более 30 лет практикуется телемедицина, но в основном в режиме «врач – врач», а не «пациент – врач», как это уже десятки лет принято во многих странах мира. Новый закон не только упрощает доступ к медицинским услугам для граждан, но и позволяет зарабатывать клиникам, которые удаленно консультируют пациентов.
Что позволяет закон о телемедицине?
- Проводить удаленные консультации с помощью приложения, телефона, программ для видеосвязи;
- корректировать схему лечения при условии, что человек уже был на очном приеме;
- давать рекомендации, в том числе к какому узкопрофильному специалисту стоит обратиться;
- рассказать, какие анализы необходимо сдать перед очным визитом в клинику.
Существенным плюсом для пациентов стала возможность получить консультации отдельных специалистов, которые находятся очень далеко. Например, выслушать мнение московских профессоров, находясь за десятки тысяч километров от них. Также телемедицинские услуги обходятся пациенту дешевле, чем личное посещение врача в частной клинике. Григорий Бакунов из «Яндекс.Здоровье» отмечает, что в среднем удаленная консультаций сейчас стоит в два-три раза дешевле, чем обычная.
Проблемы в регулировании телемедицины
Одна из основных проблем нового закона в том, что он накладывает вето на постановку диагноза удаленно. Это существенно сужает спектр услуг, которые клиники могут предоставить клиентам, интересующимся возможностью дистанционно получить заключение врача.
Но вопрос с постановкой диагноза с помощью телемедицины стоит остро не только в России. Пока это практикуется только в США и далеко не во всех штатах.
Также каждой клинике, предоставляющей телемедицинские услуги, необходимо зарегистрировать свою электронную подпись. С ее помощью официально фиксируется тот факт, что пациенту предоставили квалифицированную услугу. Такая подпись требует ежегодного обновления, но государственным клиникам на нее пока не выделяют денег из бюджета.
Для того чтобы закон заработал в полную силу, необходимо доработать законодательную базу, принять соответствующие акты и стандарты. Например, порядок выписки рецепта удаленно.
Российские сервисы услуг: примеры
Несмотря на то что здравоохранение только приспосабливается к новым реалиям, а закон еще толком не «обкатан» на практике, рынок телемедицины в России успешно функционирует. Услуги телемедицины предоставляют специализированные сервисы, среди которых:
- Doc Plus;
- «Онлайн Доктор»;
- ONDOC;
- «Яндекс.Здоровье»;
- Qapsula.
Средняя стоимость услуг – 500 рублей за каждую консультацию, длительность сеанса в среднем – около 15–20 минут.
В конце 2018 года группа компаний ХОСТ представила собственную разработку – телемедицинское приложение «Медведь.Телемед», предназначенное для государственных клиник и их пациентов. Рассчитывается, что сервис будет использоваться в северных регионах с плохой связью и позволит обмениваться данными даже по плохому каналу в 1 Мбит/сек. генеральный директор ГК ХОСТ Константин Суслов считает, что эта разработка поможет существенно сократить государственные расходы на здравоохранение.
Интерес к рынку телемедицины проявил и «Сбербанк», который приобрел 79,6% проекта DocDoc. Консультации специалистов круглосуточно могут получать владельцы пакетов услуг «Сбербанк Премьер».
Также еще в 2017 году компания «АльфаСтрахование-Жизнь» совместно с сервисом «Онлайн Доктор» запустила продукт «Крепкое Здоровье». Он тоже позволяет неограниченно получать удаленные консультации врачей-терапевтов в режиме 24/7.
Другие компании также вписывают в свои программы медицинского страхования телемедицину. Так поступила группа «Ренессанс страхование» и сеть клиник «Доктор рядом». А Минздрав планирует сделать доступной дистанционную консультацию по полису ОМС к 2019 году. Для этого ее должны включить в программу государственных гарантий каждого региона.
Итоги
По прогнозам аналитической компании IHS, в 2019 году мировой рынок телемедицины достигнет почти $44 млрд и продемонстрирует рост в 17,7%. Телемедицина – перспективное направление, которое способно кардинально изменить сферу здравоохранения в стране, при условии что государство будет поддерживать ее законодательно, внося необходимые изменения в стандарты оказания медицинской помощи.
Обобщение и систематизация изученного материала (контрольные вопросы):
1. Когда вступил в силу приказ Минздрава РФ о легализации телемедицины
2. Суть телемедицины: как это работает
3. В каких двух направлениях работает технология телемедицины? Какое направление считается более новым и перспективным?
4. Каковы преимущества телемедицины?
5. Телемедицина в России: что дает регулирование?
6. Что позволяет закон о телемедицине?
7. Каковы проблемы в регулировании телемедицины?
8. Назовите Российские сервисы услуг: примеры
Литература:
Основная:
1. В. П. Омельченко, А. А. Демидова: Информатика: учебник - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 384 с.: ил.
2. В. П. Омельченко, А. А. Демидова: Информатика. Практикум - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 336 с.: ил.
3. Н.В. Макарова - Информатика: Учебник. - 3-е перераб. изд. - М.: Финансы и статистика, 2009. - 768 с.: ил.
4. Симонович С.В., Евсеев Г.А., Мураховский В.И. Информатика. Базовый курс: Учебное пособие. – СПб: Питер, 2009. – 640 с.
5. Глушаков С.В., Сурядный А.С., Смирнова О.В. Новейшая энциклопедия пользователя ПК. – М.: АСТ: АСТ Москва, 2008. – 752 с.
Дополнительная:
1. Гельман В.Я., Медицинская информатика. Практикум. – СПб: Питер, 2008. – 468 с.
2. Омельченко В.П. Практикум по медицинской информатике. – Ростов-на-Дону, 2006. – 234