Группы крови. Иммунитет.

Тема: Внутренняя среда организма: кровь, лимфа, тканевая жидкость.

Группы крови. Иммунитет.

Внутренняя среда организма образована кровью, лимфой и тканевой жидкостью.

Кровь составляет 7% от массы тела, лимфа — 1,2%, тканевая жидкость — 25%.

Обмен веществ между клетками, лимфой и кровью осуществляется через тканевую жидкость, которая образуется из плазмы крови. Внутренняя среда организма обеспечивает гуморальную связь между органами. Она относительно постоянна. Постоянство внутренней среды организма называют гомеостазом.

Кровь — важнейшая составная часть внутренней среды, жидкая соединительная ткань, состоящая из форменных элементов и плазмы.

Функции крови:

• транспортная — осуществляет транспорт и распределение химических веществ по организму;

• защитная — содержит антитела, осуществляет фагоцитоз бактерий;

• терморегуляционная — обеспечивает распределение тепла, образующегося в процессе метаболизма и выделения его во внешнюю среду;

• дыхательная — обеспечивает газообмен между тканями, клетками и внутренней средой.

В организме взрослого человека около 5 л крови, часть ее циркулирует по сосудам, а часть находится в кровяных депо.

Условия нормального функционирования крови:

а) объем крови не должен быть меньше 7%;

б) скорость кровотока — 5 л/мин. Определяется частотой сердечных сокращений (70—75 уд. /мин.) и ударным объемом (75 мл);

в) сохранение нормального тонуса сосудов.

Плазма составляет 55% объема крови, из которых 90— 92% — вода и 8—10% — неорганические и органические вещества.

В состав плазмы крови входят белки — альбумин, глобулины, фибриноген, протромбин. Плазму, лишенную фибрина, называют сывороткой, рН плазмы составляет 7,3—7,4.

Форменные элементы крови:

• эритроциты — красные безъядерные клетки крови диаметром 7,5 мкм (в 1 мм³ — 4—5 млн);

• лейкоциты — белые клетки крови диаметром 8—10 мкм (в 1 мм³ — 5—8 тыс.);

• тромбоциты — безъядерные обломки клеток (кровяные пластинки) диаметром 5 мкм (в 1 мм³— 200—400 тыс.).

Зрелые эритроциты — безъядерные, двояковогнутые клетки. Основную часть составляет железосодержащий белок гемоглобин. Транспортирует молекулярный кислород, превращаясь в непрочное соединение — оксигемоглобин. Из тканей эритроцитами транспортируется углекислый газ. При этом гемоглобин превращается в карбогемоглобин. При отравлениях угарным газом образуется стойкое соединение гемоглобина — карбоксигемоглобин, неспособный связывать кислород.

Эритроциты образуются в красном костном мозге плоских костей из ядерных, стволовых клеток. Созревшие эритроциты циркулируют по крови 100—120 дней, после чего они разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. Эритроциты могут разрушаться и в других тканях (исчезают синяки).

Тромбоциты — плоские безъядерные осколки клеток неправильной формы, участвующие в процессе свертывания крови и способствующие сокращению гладких мышц кровеносных сосудов. Образуются в красном костном мозге. В крови циркулируют 5—10 дней, затем разрушаются в печени, легких и селезенке.

Лейкоциты — бесцветные ядерные клетки, не содержащие гемоглобина. Численность лейкоцитов может колебаться в течение суток в зависимости от функционального состояния организма.

Продолжительность жизни форменных элементов крови различна. Естественная их убыль непрерывно восполняется. А «следят» за этим органы кроветворения - именно в них образуется кровь. К ним относятся красный костный мозг, селезенка и лимфатические узлы. В период внутриутробного развития клетки крови образуются также в печени и в соединительной ткани почки. У новорожденного и у ребенка первых 3—4 лет жизни во всех костях содержится только красный костный мозг. У взрослых он сосредоточен в губчатом веществе костей. В костномозговых полостях длинных трубчатых костей красный мозг замещается желтым мозгом, который представляет собой жировую ткань.

Находясь в губчатом веществе костей черепа, таза, грудины, лопаток, позвоночника, ребер, ключиц, в концах трубчатых костей, красный костный мозг надежно защищен от внешних воздействий и исправно выполняет функцию кроветворения.

Группы крови.

Вначале XX века венский врач Карл Ландштейнер понял, почему в одних случаях переливание крови проходит успешно, а в других заканчивается трагически для больного.

Исследования показали, что в крови человека содержатся особые белковые вещества. Эти вещества в эритроцитах были названы агглютиногенами, в плазме – агглютининами. Существует 2 вида агглютиногенов - А и В, а также 2 вида агглютининов – альфа и бета.

Агглютинины обладают способностью склеивать агглютиногены. В этом процессе клеточные элементы крови склеиваются в комочки и выпадают в осадок, тем самым теряя свои свойства и функции. При этом агглютинин альфа склеивает только агглютиноген А, а агглютинин бета – только агглютиноген В.

Так было выяснено, что кровь человека по своим свойствам не одинакова, а по наличию в крови тех или иных агглютиногенов и агглютининов делится на четыре группы:

Это открытие оказалось очень важным для медицины, потому как если человеку, имеющему кровь группы 0, перелить кровь любой другой группы, эритроциты в его крови начнут склеиваться, а затем разрушаться. В результате этого человек может умереть.

Поэтому были введены правила переливания крови.

Кровь от одного человека к другому можно переливать, только учитывая ее групповую принадлежность.

Люди с I группой крови - универсальные доноры, т.к. их кровь может быть перелита людям с любой группой крови.

Кровь II группы может быть перелита людям, имеющим II или IV группы крови.

Кровь III группы может быть перелита людям, имеющим III или IV группы.

Кровь IV группы - универсальные реципиенты – переливается только людям с IV группой крови.

Вместе с тем, в целях избежание непредвиденных реакций, в настоящее время введено в практику переливание только крови одной («родной») группы.

В настоящее время учёные нашли множество разновидностей крови помимо основных четырёх групп. Некоторые разновидности настолько редки, что их обладателям приходится сдавать собственную кровь для себя на случай переливания, потому что найти донора вряд ли удастся.

Одним из важных качеств крови, увеличивающих количество ее разновидностей, является резус-фактор - это антиген (белок), который находится в крови на поверхности эритроцитов. При переливании крови учёт резус-фактора также является обязательным, так как может возникнуть «резус-конфликт» - нежелательная выработка антител, патологическое разрушение эритроцитов.

Примерно 85% людей имеют положительный резус, то есть у них в организме белок имеется. Остальные же не имеют этого белка – их кровь является резус-отрицательной. Резус-фактор никак не сказывается на здоровье своего «хозяина».

Только при беременности могут возникнуть проблемы, но лишь в тех случаях, когда у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у отца – положительный. Тогда возникает опасность резус-конфликта в том случае, если ребенок по наследству получит резус отца. То есть, если кровь матери и кровь не рождённого ещё ребёнка отличаются по резус-фактору, то это может привести к таким последствиям, как внутриутробная гибель плода, выкидыш на любом сроке беременности, тяжёлые болезни новорождён­ного.

В настоящее время способ изменить ситуацию к лучшему найден. Развитие резус-конфликта можно предотвратить путем введения специальной вакцины - анти-резус-иммуноглобулина - сразу после первых родов или прерывания беременности. Препарат действует следующим образом: он связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Можно такие резус-антитела ввести и во время беременности.

Развитие конфликта возможно еще тогда, когда кровь матери и ребенка несовместимы по группе. Такой конфликт называется групповой несовместимостью и может возникнуть, если мама имеет первую группу крови - 0 (I), а ребенок - вторую А (II) или третью В (III).

С учетом этого при переливании крови должны совпадать как группа крови, так и резус-фактор реципиента и донора.

Группа крови и резус-фактор крови не изменяются в течение всей жизни человека и не зависят от расы, половой принадлежности, возраста и прочего. Хотя распределение людей по группам крови часто зависит от национальной принадлежности. У европейцев чаще встречается вторая группа крови, у представителей негроидной расы – первая, у восточных народов – третья. Четвертая группа крови встречается довольно редко.

Группа крови и резус-фактор передаются по наследству. Ниже приведены таблицы их наследования.

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет только положительный. Если оба родителя имеют отрицательный – ребёнок наследует чаще отрицательный. Если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный – то вероятность peзус-принадлежности малыша определяется 50% на 50%. Есть вероятность наследования резуса через несколько поколений (случай, когда у отца и матери положительные резусы, а у родившегося ребёнка - отрицательный).

Для того, чтобы вспомнить, что такое иммунитет, просмотрите видео по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=btZ8btMKhMg