Проректор по научной и клинической деятельности
________________ Ф.А.Галицкий «____»___________2015г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
производственной практики
По дисциплине «Коммунальная гигиена»
Для специальности 051102 «Общественное здравоохранение»
Количество часов _______75
Курс - 4
Семестр- 7-8
Астана 2015
2.1.Введение:
База практики и руководство:
Профессиональная практика проводится на базе отделов и отделений ДКГСЭН МЗ РК г.Астана и Центрального ДГСЭН на транспорте.
Рабочими местами являются подконтрольные объекты отделений коммунальной гигиены.
В период прохождения практики студенты должны: полностью выполнить программу практики, вести дневник практики и своевременно представлять его для проверки руководителю практики, подчиняться правилам внутреннего распорядка базы, изучить и строго соблюдать правила санитарного режима, охраны труда и техники безопасности.
Профессиональная практика в качестве специалиста по коммунальной гигиене проводится в 10 семестре.
Формы контроля:
1.текущий контроль за посещаемостью и практической деятельностью студентов, контроль освоения практических навыков студентами, проверка дневников
2. Итоговый контроль: дифференцированный зачет
2.2.Цель профессиональной практики:
Закрепление и углубление теоретических знаний и приобрести практические навыки работы в качестве специалиста по коммунальной гигиене при осуществлении государственного санитарного надзора
2.3.Задачи практики:
-практическое закрепление знаний, умений и навыков по основам проведения предупредительного и текущего санитарного надзора
-совершенствование знаний, умений и навыков работы специалиста по коммунальной гигиене при проведении санитарно-гигиенического обследования подконтрольных объектов
-совершенствование умений оформления учетно-отчетной документации
-совершенствование навыков межличностного общения и консультирования клиентов
2.4.Конечные результаты прохождения практики:
По коммунальной гигиене:
1.Отбор проб воды для химического анализа из централизованных, децентрализованных источников водоснабжения и открытых водоемов
2.Отбор проб сточных вод для определения эффективности работы очистных сооружений
3.Отбор проб почвы для химического, бактериологического, микологического и гельминтологического исследования
4.Отбор проб атмосферного воздуха населенных мест и воздуха закрытых помещений аспирационным методом
5.Определение показателей микроклимата: температуры, относительной влажности, подвижности воздуха в помещении и на территории жилых районов
6.Определение уровня искусственной и естественной освещенности жилых и общественных зданий и селитебной территории
7.Определение уровня шума и вибрации, интенсивности электромагнитных излучений на селитебной территории
8.Оформление сопроводительных документов при взятии проб из различных объектов внешней среды и проведенных измерений
9. Составление плана и отчета работы коммунального отделения за определенный срок
10.Проведение мероприятий по повышению гигиенических знаний среди населения, работа с письмами населения
11.Составление проекта решения вышестоящих инстанций по санитарным вопросам или предписания руководителю предприятия
12.Оформление санитарного бюллетеня
2.5.Пререквизиты практики: химия, биохимия, общая гигиена, экология, инфекционные болезни
2.6. Постреквизиты практики: гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков
2.7.Содержание практики и примерный распорядок дня производственной практики в качестве специалиста по коммунальной гигиене:
10 семестр -75 часов
Содержание практики:
| № | Наименование выполняемой работы | Дни | К-во часов |
| 1. | Содержание работы отдела коммунальной гигиены: структура и организация работы. Санитарно-техническая документация, инструментально-техническое оснащение. Должностные обязанности специалиста и характер работы | 7,2 | |
| 2. | Гигиена воды и водоснабжения: санитарное обследование сооружений водоподготовки, водопроводной сети. Лабораторный контроль качества питьевой воды централизованных и децентрализованных систем водоснабжения.Особенности отбора и консервации проб воды Доставка проб воды, оформление сопроводительной документации. Определение схемы анализа воды(полная, сокращенная).Анализ и оценка результатов исследования питьевой воды на каждом этапе очистки. Разработка мероприятий по улучшению качества воды. | 7,2 | |
| 3. | Санитарная охрана водных объектов: топографическое обследование источников загрязнения водоемов. Отбор и доставка проб воды из открытых водоемов. Анализ и оценка результатов лабораторного исследования воды. Санитарное обследование очистных сооружений сточных вод. Разработка рекомендаций по улучшению качества работы очистных сооружений | 7,2 | |
| 4. | Гигиена атмосферного воздуха: Знакомство с работой стационарных и передвижных постов наблюдения за загрязнением атмосферного воздуха. Методика оценки степени загрязнения воздуха по данным постов. Санитарное обследование промышленных предприятий как источников загрязнения. Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха. Организация санитарно-защитной зоны | 7,2 | |
| 5. | Санитарная охрана почвы и очистка населенных мест: Санитарно-топографическое обследование источников загрязнения почвы. Техника отбора проб почвы для бактериологического, гельминтологического и химического анализа. Текущий саннадзор за сроками вывоза твердых и жидких бытовых отходов, содержанием полигонов для обезвреживания, площадок для контейнеров. Разработка мероприятий по санитарной охране почвы. | 7,2 | |
| 6. | Гигиена жилых, общественных зданий, коммунальных объектов, спортивных сооружений, учреждений здравоохранения: Текущий саннадзор за состоянием оборудования и содержанием ЖиОз, бань, прачечных, гостиниц,кинотеатров, стадионов, ЛПУ. Санитарно- лабораторный контроль освещенности, вентиляции и отопления, за содержанием вредных веществ и микроорганизмов в воздухе операционных больниц. Гигиеническая экспертиза проектов. | 7,2 | |
| 7. | Гигиена планировки населенных мест: Текущий санитарный надзор за уровнем шума, электромагнитных полей, инсоляции в помещениях ЖиОз и на территории населенных мест. Анализ и оценка результатов измерений. Санитарно-гигиеническая оценка проектов. Разработка мероприятий по снижению уровня воздействия физических факторов окружающей среды на здоровье населения. | 7,2 | |
| 7. | Переписка с местными органами власти оформление различных видов документов | 7,2 | |
| 8. | Прием проектных материалов на санитарную экспертизу | 7,2 | |
| 9. | Работа с письмами населения | 7,2 | |
| итого | 75 часов |
Критерии оценки навыков и умений по итогам практики:
В качестве специалиста по коммунальной гигиене:
| № | Навыки и умения, критерии оценки | Оценка в баллах |
| 1. | Отбор проб воды для химического анализа из централизованных, децентрализованных источников водоснабжения и открытых водоемов | 4,0 |
| Использует нормативный документ и проводит отбор проб воды в соответствии с требованиями данного документа: берет для отбора воды химически чистую посуду, ополаскивает дистиллированной водой, а затем дважды той водой, которую берет для анализа. | 0,5 | |
| Забирает образец воды на полный анализ в батометр или бутыль вместимостью 5 дм3, на краткий анализ – в емкость вместимостью 2дм3. Отбирает пробу воды из открытого водоема у верхней и нижней границы района водопотребления не ближе чем 1,5 -2,0 м от берега, на глубине 0,5 – 1,0 м от поверхности и дна водоема. | 0,5 | |
| Опускает закрытую бутыль с грузом или батометр на заранее выбранную глубину, после чего пробку вынимает с помощью прикрепленного к ней держателя, бутыль заполняет водой до верха, после чего пробку извлекает. Перед закрытием бутыли слой воды сливает так, чтобы под пробкой оставался небольшой слой воздуха. | 0,5 | |
| Отбирает пробы воды из подземного источника (скважины, колодца, каптажа) в часы максимального расхода воды, из артезианской скважины пробу берет из устья скважины через пробоотборные краны. | 0,5 | |
| Перед отбором воды из водопроводных кранов сначала свободно спускает воду в течение 10- 15 минут, бутыль ополаскивает отбираемой водой, заполняет ее водой до верха, закрывает бутыль пробкой. При отборе проб, подлежащих хранению, между водой и пробкой оставляет зазор, чтобы пробка не смачивалась при транспортировке. | 0,5 | |
| При необходимости хранения, пробы воды консервируют | 0,5 | |
| Прикрепляет к емкости с отобранной пробой этикетку,где указывает сведения о месте и условиях отбора. | 0,5 | |
| 2. | Отбор проб сточных вод для определения эффективности работы очистных сооружений | 4,0 |
| Использует нормативный документ и выясняет условия образования сточных вод на обследуемом объекте, если образование сточных вод на объекте равномерно по времени, то отбирает пробу через каждый час 250- 300мл.. | 0,5 | |
| При проверке эффективности действия очистной установки отбирает пробы сточной воды поступающей на очистные сооружения и очищенной | 1,5 | |
| При спуске очищенных сточных вод в водоемы отбирает пробы воды данного водоема в трех местах: -выше выпуска сточных вод на середине створа реки и 3-5 м от берегов с глубины 30-50м -в месте полного перемешивания -на 1 км выше ближайшего пункта водопользования | 1,5 | |
| Прикрепляет к емкости с отобранной пробой этикетку, где указывает сведения о месте и условиях отбора | 0,5 | |
| 3. | Отбор проб почвы для химического анализа, бактериологического и гельминтологического исследования. | 4,0 |
| Объясняет, что размер участка почвы для исследования выбирается в зависимости от назначения данного участка(промышленная зона, территория детского сада) | 0,5 | |
| Выбирает 2 площадки одинаковой площади по 25 м2 каждая: одну вблизи источника загрязнения, другую – вдали от него (контрольный), который должен быть незагрязненным, иметь одинаковый природный состав с опытным. | 0,5 | |
| Для отбора проб почвы для химического анализа на каждой пробной площадке намечает 5 точек отбора проб, которые располагаются либо по диагонали, либо по конверту(одна в центре и 4 по углаи), в каждой точке выкапывают приямок сечением 0,3х0,3м и глубиной 0,2м, поверхность одной из стенок шурфа зачищают ножом,по этой стенке вырезают почвенный образец. | 1,0 | |
| Пробы почвы, предназначенные для анализа летучих химических веществ, помещают в стеклянные банки с притертыми пробками. | 0,5 | |
| Объясняет, что при отборе проб почвы для бактериологического исследования необходимо соблюдать условия стерильности. Отобранные образцы помещают в стерильную посуду и доставляют в лабораторию. | 0,5 | |
| При отборе проб почвы для гельминтологического исследования на изучаемой территории намечают участки площадью 50м2, на которых отбирают 10 проб по 100г почвы с двух горизонтов: с поверхности и с глубины 1-3см. | 0,5 | |
| Прикрепляет к емкости с отобранной пробой этикетку, где указывает сведения о месте и условиях отбора | 0,5 | |
| 4. | Отбор проб атмосферного воздуха населенных мест и воздуха закрытых помещений аспирационным методом. | 4,0 |
| До отбора проб воздуха читает нормативные документы и проводит отбор проб атмосферного воздуха населенных мест и воздуха закрытых помещений аспирационным методом. | 0,5 | |
| Объясняет, что аспирационный метод применяется в тех случаях, когда концентрация определяемого вещества невелика и для его выделения требуется большое количество воздуха (просасывание) | 0,5 | |
| Достает взвешенный фильтр из упаковки и закладывает фильтр в аллонж, на узкую часть аллонжа надевает шланг, другой конец этого шланга прикрепляет к аспиратору через штуцер. | 0,5 | |
| Производит отбор проб воздуха в зоне дыхания либо с максимальным приближением к ней (1,5 м от пола). | 0,5 | |
| Протягивает через фильтр необходимый объем воздуха, после выключает и извлекает фильтр, перегибает пополам запыленной стороной внутрь, вкладывает в пакет и доставляет в лабораторию и взвешивает. | 1,0 | |
| Время аспирации устанавливают в зависимости от изучаемого вещества и уровня запыленности. | 0,5 | |
| Запыленность воздуха вычисляют следующим образом: из массы фильтра после взятия пробы вычитает первоначальную массу фильтра, отобранный объем воздуха приводит к нормальным условиям при помощи формулы. Концентрацию пыли рассчитывают по формуле. | 0,5 | |
| 5. | Определение показателей микроклимата в помещении и на территории жилых районов | 4,0 |
| МЭС-200А проверяют на отсутствие повреждений щупов и блока электроники, наличие пломб, разъемных соединений. Измеряют температуру щупом в 6 точках по горизонтали (в середине, 0,1-0.2 м от наружной и внутренней стены) и по вертикали (на уровне щиколоток -0,15-),2 м и дыхания стоящего человека -1,5м). | 0,5 | |
| Нажимаем кнопку «0», включается подсветка индикатора на 18-20 сек, на индикаторе появляется ЩУП «ТНС»: Т- температура, Н-влажность в % | 0,5 | |
| Для измерения давления нажимаем кнопку «П».Повторное нажатие кнопки «П»- измерит t. | 0,5 | |
| Для установки МЭС-200 А в режим измерения скорости воздушного потока измерительный щуп Щ-1 должен быть ориентирован относительно направления воздушного потока таким образом, чтобы плоскость приемного окна сенсоров скорости измерительного щупа была перпендикулярна направлению воздушного потока. Затем необходимо после нажатия кнопки «П» нажать кнопку «+» и выждать 2-3 мин, после чего производить измерение скорости | 0,5 | |
| В режиме измерения температуры и влажности (Т,Н) при нажатии кнопки «П» и сразу кнопки «-» младшему разряду единицы измерения температуры соответствует 0,01 градус С, при измерении давления – 0,1 мм.рт.ст. | 0,5 | |
| Работа с щупом Щ-2 режим работы устанавливается кнопками «П», «+», «-». При «П» показывает измерение ТНС – индекса и температуры влажного термометра Твл | 0,5 | |
| При следующем нажатии кнопки «П» переходит в режим измерения температуры сухого термометра и термометра внутри черного шара «Тш» | 0,5 | |
| ТНС = (0,7 Твл + 0,3 Тш) В режимах измерения температур Т, Тш,Твл, ТНС при нажатии кнопки «П» и сразу кнопки «-» младшему разряду единица измерения соответствует 0,01 гр.С, а влажность – 0,1 %. | 0,5 | |
| 6. | Определение уровня естественной и искусственной освещенности | 4,0 |
| Демонстрирует технику измерения освещенности прибором | 0,5 | |
| «ТКА-ПКМ», измеряющим освещенность «Е» и температуру воздуха «Т» и относительную влажность «RH». Для измерения освещенности устанавливают фотометрическую головку с зонтом прибора в плоскости измеряемого объекта | 0,5 | |
| Появление на дисплее символа «1» информирует о превышении значения установленного диапазона измеряемой освещенности и о необходимости перехода на последующие режимы. | 0,5 | |
| При измерении освещенности более 2000лк необходимо перевести переключатель диапазонов в положение «х10» | 0,5 | |
| При измерении освещенности более 20000лк необходимо перевести переключатель диапазонов в положение «х100» | 0,5 | |
| После установления показаний с дисплея считывается измеренное значение освещенности | 0,5 | |
| По окончании измерений необходимо выключить прибор. | 0,5 | |
| Разность между смешанным и естественным освещением показывает искусственную освещенность. | 1,0 | |
| 7. | Определение уровня шума и вибрации, интенсивности электромагнитных излучений на селитебной территории. | 4,0 |
| Для измерения шума прибором ШИ -01В выбирают точку замера: Постоянные рабочие места или зоны наиболее часто пребывания людей, микрофон при измерении располагают на высоте 1,5 м от пола или на уровне головы(при работе сидя). | 0,5 | |
| Прибор ШИ-0,1В выполнен в виде малогабаритного блока с автономным питанием. Конструктивно прибор состоит из блока измерительного (БИ), микрофонного предусилителя (ПУ), МК, адаптера виброобразователя (АВП), виброобразователь (ВП). | 1,0 | |
| При измерении уровней шума и звукового давления к БИ кабелем соединительным предусилителем подключает к ПУ с МК. | 1,0 | |
| При измерении уровня вибрации к БИ подключается ВП через АВП | 0,5 | |
| Измерение параметров шума основано на преобразовании звуковых колебаний в электрическое с последующей обработкой в соответствии с функциональной схемой прибора ШИ-0,1В | 1,0 | |
| 8. | Оформление сопроводительных документов при взятии проб из различных объектов внешней среды | 4,0 |
| Отбор проб завершает составление сопроводительного документа: | 0,5 | |
| указывают дату, время, место отбора, цель отбора, метод отбора -фамилию отобравшего лица | 1,0 0,5 | |
| При отборе проб воздуха указывают время(начало и окончание отбора), разновидность поглотительного прибора, скорость аспирации, температуру окружающего воздуха, точки отбора, расстояние от пола и источников выделения | 1,0 | |
| При отборе проб воды отмечают метеоусловия в момент отбора, Т воды, способ консервации, продолжительность, особенности хранения пробы, оборудование, используемое для отбора проб, емкости для отбора проб | 0,5 | |
| Доставленные в лабораторию образцы регистрируют в специальном журнале. | 0,5 | |
| 9. | Составление плана и отчета работы отдела | 4,0 |
| Изучение СанПинов | 0,5 | |
| Учетно-отчетная документация | 0,5 | |
| Принципы составления плана, необходимые данные по району обслуживания: количество населения, аптек, больниц, бань, источников водоснабжения, точки и сроки отбора проб воды и др | 1,0 | |
| Знать источники загрязнения АВ, планирует сроки посещения промышленных объектов | 1,0 | |
| По итогам работы составляет отчет за определенный период | 1,0 | |
| 10. | Проведение мероприятий по повышению гигиенических знаний среди населения | 4,0 |
| Проводит беседы среди организованной части населения | 1,0 | |
| Готовит лекции для детского и подросткового коллективов(д/с, школы) о профилактике кишечных инфекций, передающихся через воду | 2,0 | |
| Организует семинары для лиц, работающих в столовых школ и д/с по вопросам личной гигиены | 1,0 | |
| Составление проекта решения для вышестоящих инстанций по санитарным вопросам и предписаний руководителю предприятия | 4,0 | |
| При обнаружении нарушений санитарно-гигиенических правил и норм на каком-нибудь объекте готовится решение о наложении штрафа или других мер. Участие в подготовке проекта решения исполнительных органов | 2,0 | |
| Участие в подготовке предписания для главного санитарного врача при выявленных нарушениях по форме, приведенной в «Перечне форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» 4том | 2,0 | |
| Оформление санитарного бюллетеня | 4,0 | |
| Самостоятельно оформляет С/Б | 4,0 | |
| Работа с письмами населения | 4,0 | |
| Поясняет, что в функции специалистов по КГ относится работа с жалобами населения. Готовит ответы на письма. | 4,0 |
Учитывая особенности и возможности баз практики, допускается выполнение 80% перечисленных навыков
Таблица оценки по балльно- буквенной системе:
| Оценка | Буквенный эквивалент | Рейтинговый балл в % | В баллах |
| Отлично | А | 95-100 | |
| А- | 90-94 | 3,67 | |
| Хорошо | В+ | 85-89 | 3,33 |
| В | 80-84 | ||
| В- | 75-79 | 2,67 | |
| Удовлетворительно | С+ | 70-74 | 2,33 |
| С | 65-69 | ||
| С- | 60-64 | 1,67 | |
| Д+ | 55-59 | 1,33 | |
| Д | 50-54 | 1,0 | |
| F | 0-49 |
Навык засчитывается как усвоенный при получении оценки не ниже 1,67 баллов (не ниже 60-64%).
Результаты производственной практики в качестве специалиста по коммунальной гигиене практикантов ---------------группы 4 курса факультета
«Общественное здравоохранение»
| № | ФИО | Навыки и умения (оценка в %) | Итог.оц за навыки | Ит.оц. за прак | ||||||||||||
| Отбор проб воды | Отбор проб сточ. вод | Отбор проб почвы | Отбор проб возд | Микроклимат | Освещ | Шум ивибр | Сопров.докк | План | Гиг.зн | решенн | С/б | Письма | ||||
Руководитель практики:
Литература:
на русском языке:
Коммунальная гигиена Мазаев В.Т.
НеменкоБ.А.,Бекказинова Д.Б, Арынова Г.А, Елгондина Г.Б. учебник
На казахском языке:
Коммуналды гигиенасы проф.Шабдарбаеваның М.С. редакциясында Қарағанды
Коммуналды гигиенасы пәні бойынша жағдайлық есептер жинағы Қарағанды
Коммуналдық ги.гиена Неменко Б.А. Алматы
Коммуналды гигиенасында санитарлық гигиеналық зерттеу әдістері Қарағанды