Профилактика в 1 группе
Санитарно-просветительная работа (медработниками, педагогами, СМИ, психологами и др.).
Основные направления работы в этой группе:
- борьба с наркоманией;
- привитие наркоманов основ культуры общежития (не бросать использованные шприцы, не пользоваться одним шприцом…)
- пропаганда безопасного секса;
- восстановление связи поколений в семье (доверие, взаимоуважение, умение найти компромисс, уважение прав);
- вовлечение подростков и молодёжи в социально значимые проекты, развитие спорта, пропаганда ЗОЖ;
- снижение уровня безработицы;
- возвраение в общество морально-этических норм.
Профилактика в 2 группе
Основные правила профилактики профессионального заражения медперсонала в медицинских организациях:
Ø Каждый пациент должен рассматриваться как потенциально инфицированный
гемоконтактными инфекциями, в том числе ВИЧ. Поэтому должны соблюдаться общие меры предосторожности при работе с кровью, биологическими жидкостями организма.
Ø Все инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, проводить в
медицинских перчатках (при необходимости в двойных, повышенной прочности). Перчатки необходимы также при контакте со слизистыми оболочками пациентов и использованными инструментами. Снятые перчатки повторно не используются.
Ø Медицинский персонал, имеющий экссудативные поражения кожи или
мокнущего дерматита отстраняется от работы по уходу за пациентом. При необходимости выполнения работы все повреждения на коже должны быть закрыты напальчником, лейкопластырем.
Ø При заборе крови на различные исследования применять безопасные технологии
(вакуэты, вакуумные пробирки).
Нельзя проводить забор крови иглой без шприца, хранить материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дезинфицирующих средств.
Образцы крови (сыворотки) транспортируются в пробирках, герметично закрытых резиновыми пробками. Бланки заполненных направлений прикладываются отдельно. Бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью или оборачивать их вокруг пробирок.
Транспортировка биологического материала для лабораторных исследований из
отделения в отделение и по территории медицинской организации проводится в закрытых емкостях (контейнерах), подвергающихся дезинфекционной обработке. Транспортировка образцов за пределы медицинской организации проводится в сумках-холодильниках.
Запрещается использовать пробирки с отбитыми краями, переливать жидкий
биоматериал через край сосуда (пробирки, колбы, флакона), удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок, флаконов вытряхиванием.
Ø Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток,
лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания).
Ø В работе необходимо использовать технические средства, обеспечивающие
безопасность - контейнеры для острых предметов (бесконтактная утилизация медицинских отходов), приспособления для мытья рук (дозаторы), деструкторы игл, иглоотсекатели, устройства для закрывания игл, самозакрывающиеся шприцы, неразборные самоблокирующиеся шприцы, одноразовые безопасные скарификаторы, современный медицинский инструментарий с инженерной защитой от повторного применения.
Ø Нельзя надевать колпачки на использованные иглы!
Ø Нельзя проводить разборку шприцев после инъекции, сгибать и ломать
использованные иглы. Необходимо отделять иглу от шприца только безопасными методами (с помощью иглоотсекателя, иглосъемника, иглодеструктора). Упавшие на пол иглы собирать магнитом.
Ø Острые предметы сбрасывают в непрокалываемые контейнеры. Нельзя
переполнять контейнеры с использованными острыми предметами!
Ø Перед каждым вмешательством собирать анамнез для определения вероятного
течения инфекции в инкубационном периоде.
Ø Во время лечения больного следует избегать контактов, способствующих
загрязнению объектов внешней среды биологическим материалом (в рабочих перчатках нельзя вести записи, прикасаться к телефонной трубке и т.д.). На рабочем месте запрещается принимать пищу, пользоваться косметикой и т.д.
Ø При оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированному пациенту необходимо
проведение медицинских манипуляций в присутствии второго специалиста, с проверкой целостности на рабочем месте аварийной аптечки.
Ø Использовать на рабочем месте спецодежду и сменную обувь. При проведении
манипуляций - средства индивидуальной защиты (СИЗ): перчатки, экраны или защитные очки и маски, щитки). Предпочтения отдавать средствам защиты однократного применения.
Ø При контакте с любым биоматериалом медицинский работник должен соблюдать 7 основных правил безопасности:
G мыть руки до и после проведения манипуляций;
G рассматривать кровь и другие биосубстраты пациентов, а также инвентарь, загрязнённый кровью как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;
G сразу после применения медицинский инструментарий помещать в ёмкость для дезинфекции;
G соблюдать правила техники безопасности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, боры, ножницы и т.д.). Нельзя передавать из рук в руки колюще-режущие инструменты (иглы, скальпели, ножницы). Их необходимо положить на стол/лоток, а затем взять в руки или предупредить коллегу о передаче острых предметов. Говорить «передаю» или «острое». Открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
G использовать средства индивидуальной защиты;
G использовать влагонепроницаемую одежду (клеёнчатые фартуки);
G в случае возникновения эпидзначимой ВИЧ-аварийной ситуации (ЭАС) необходимо провести профилактические мероприятия.