Сбор мокроты на исследование на микобактерии туберкулеза проводится в соответствии с приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» (Приложение 11, п.2.1).
Сбор мокроты проводиться в присутствии и при непосредственном участии медицинского работника. Исследование проводится 3-х кратно в течение 3 последовательных дней.
Цель исследования: определение микобактерий туберкулеза
Нормальные значения: микобактерии туберкулёза отсутствуют
Подготовка пациента к исследованию:
Проинформировать о цели процедуры, времени, месте, продолжительности исследования, объяснить ход процедуры, получить согласие пациента на исследование.
К универсальным рекомендациям по сбору мокроты добавить, что
· исследование проводится 3-х кратно в течение 3 последовательных дней
· собранный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию; в случае невозможности немедленной доставки материал сохраняется в холодильнике при 4-10°С.
Необходимо так же выяснить, выделяет ли пациент мокроту. Если пациент мокроту не выделяет или количество её скудное, то следует накануне исследования и рано утром в день исследования дать больному отхаркивающее средство или применить раздражающие ингаляции.
Оснащение: контейнер для сбора мокроты или чистая сухая широкогорлая банка (вместимость – 50 мл) с крышкой
Взятие биологического материала:
При сборе мокроты необходимо иметь в виду, что в момент ее откашливания создается высокий риск воздушно-капельного распространения инфекции. В связи с этим желательно, чтобы сбор мокроты производился в специально выделенном для этих целей отдельном хорошо вентилируемом помещении, оснащенном бактерицидной лампой и средствами дезинфекции, или на открытом воздухе. В промежутках между посещениями отдельных пациентов помещение должно хорошо вентилироваться, чтобы избежать или значительно снизить риск нозокомиального инфицирования.
|
|
1. Поприветствовать пациента, выяснить, чистил ли он зубы, спросить о самочувствии.
2. Надеть маску, резиновые перчатки, резиновый фартук.
3. Встать за спиной пациента, выбирая свое положение таким образом, чтобы направление движения воздуха было от него к пациенту.
4. Открыть флакон для сбора мокроты снять с него крышку и передать его пациенту
5. Стоя позади пациента, следует рекомендовать ему держать флакон как можно ближе к губам и сразу же сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания. Выделение мокроты усиливается после одного или нескольких глубоких вдохов.
6. По завершении сбора мокроты взять у пациента флакон, закрыть его крышкой, оценить количество и качество собранного материала, занести эти данные в направление. Промаркировать и поместить флакон в специальный бикс или ящик для транспортировки в лабораторию.
Доставка в лабораторию: собранный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Собранный материал должен исследоваться в день сбора.
УЭ 2.5.4. Бактериологическое исследование мокроты
Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам - микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора целенаправленной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого, и др.).
|
|
Сбор мокроты проводится до начала медикаментозного лечения. Если ставится цель оценить эффект проведенной терапии, то посев мокроты проводится по окончании курса лечения.
Сбор мокроты на бактериологическое исследование пациент проводит самостоятельно.
Цель исследования: определение микроорганизмов, содержащихся в мокроте и определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
Нормальные значения: микроорганизмыв мокротеотсутствуют.
Подготовка пациента к исследованию:
1.Проведение инструктажа.
2.Выдача лабораторной посуды.
3.Выдача направления.
Оснащение: стерильный контейнер.
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Накануне исследования необходимо получить в лаборатории стерильную лабораторную посуду.
К универсальным рекомендациям по сбору мокроты добавить, что стерильный контейнер нужно открывать непосредственно перед сбором откашлянной мокроты и сразу же закрыть контейнер крышкой.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: мокроту сдают на пост медицинской сестре.
В амбулаторных условиях: собранную мокроту доставляют в лабораторию в день сбора не позднее 9.00 с направлением.