До ввода сил и средств ГО в очаге поражения первую мед. помощь оказывает в порядке само и взаимопомощи само население, а также мед. персонал сохранившихся лечебно-профилактических учреждений. С подходом сил ГО к объектам спасательных работ первую мед. помощь оказывают санитарные дружины, отряды санитарных дружин и личный состав, ведущий спасательные работы.
Санитарные дружины при работе в очаге ядерного поражения подчиняются командиру спасательного отряда, который выделяет для них объект с наибольшим числом пораженных, требующих оказания первой медицинской помощи. Руководствами санитарными дружинами по специальным вопросам возлагается на медицинских работников объекта или выделяемых для этой цели лиц из состава. Санитарные дружины могут работать в очаге и самостоятельно.
В объем первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения входит проведение следующих мероприятий:
– профилактика радиационных поражений:
а) защита органов дыхания от попадания в них РВ,
б) проведение частичной санитарной обработки кожных покровов и слизистых оболочек,
в) частичная дезактивация одежды,
г) применение медицинских радиозащитных средств,
временная остановка кровотечения,
тушение горящей или тлеющей одежды,
наложение первичных повязок при ранениях или ожогах,
иммобилизация при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей,
простейшие противошоковые мероприятия,
проведение искусственного дыхания,
восстановление сердечной деятельности простейшими способами,
выведение из обморока и истерического состояния,
проведение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви.
Объем первой медицинской помощи и очередность ее оказания определяют в каждом отдельном случае в зависимости от обстановки, числа пораженных, степени тяжести поражений, наличия сил и средств. Так, например, на зараженной РВ территории при наличии у пострадавшего сильного кровотечения необходимо сначала остановить его, а затем уже защищать его от гамма излучения. При пожаре необходимо прежде всего вынести пострадавшего в безопасное место, потушить горящую на нем одежду, а затем начинать необходимые мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.
Очаг ядерного поражения характеризуется одномоментным массовым поражением людей, нуждающихся в неотложной помощи в самое короткое время. При наличии большого числа пораженных первую мед помощь оказывают прежде всего пораженным с сильным кровотечением и находящимся в шоковом состоянии, раненым в грудь, голову, живот.
После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят и выводят к местам стоянки транспорта для последующей эвакуации за пределы очага. Для переноски пораженных к местам стоянки транспорта за санитарными дружинами закрепляют носильщиков, выделяемых для этой цели из специальных команд (отрядов).
Тяжелобольных выносят на носилках, руках и с помощью подручных средств, легкопораженные, как правило, выходят из очага сами. Для погрузки пораженных на транспортные средства на территории объекта или вблизи выбирают площадку, имеющую удобные подъездные пути. Для эвакуации пораженных используют специально оборудованные или приспособленные машины, а если их нет или недостаточно, то любой имеющийся транспорт.
В качестве транспортного средства могут быть использованы грузовые и легковые автомобили, санитарный автотранспорт, в отдельных случаях – водные транспортные средства.
Пораженных погружает в автотранспорт личный состав спасательных формирований, а для ухода за ними в пути в качестве сопровождающего медицинского персонала привлекают санитарных дружинниц.
Личный состав санитарных дружин должен принимать все меры защиты от воздействия проникающей радиации. Поэтому работу санитарных дружин на зараженной радиоактивными веществами местности следует планировать исходя из возможной дозы облучения. Важное значение при этом должно быть уделено быстроте работы в зонах сильного и опасного радиоактивного заражения. Необходимо также предусмотреть прием личным составом радиозащитных средств, содержащихся в аптечке индивидуальной (АИ), перед выходом в указанные зоны. После окончания работ личный состав санитарных дружин обязательно должен пройти санитарную обработку.
Для осуществления индивидуального дозиметрического контроля личному составу санитарных дружин перед вводом в зараженную местность выдают индивидуальные дозиметры. По окончании работы эти дозиметры собирают и в специальном журнале регистрируют дозы облучения, полученные санитарными дружинами.