26. Определить группу препаратов. Обладают широким спектром действия. Нарушают синтез белка на уровне рибосом. Действуют бактериостатически. Являются основными препаратами для лечения туляремии, риккетсиозов, холеры. Вызывают фотосенсибилизацию, аллергические реакции, дисбактериоз, диспептические расстройства, депонируются в костях и тканях зубов. Обладают гепатотоксическим действием.
Тетрациклины.
27. Ребёнку, страдающему экссудативно-катаральным диатезом, назначили внутрь антигистаминный препарат. Проявления диатеза уменьшились, но у ребёнка появилась сонливость. Какие препараты могли дать описанное побочное действие? Какие антигистаминные препараты не вызывают сонливости?
Данное осложнение могли дать следующие препараты: супрастин, пипольфен, димедрол. Препараты не вызывающие сонливости – диазолин, тавегил.
28. Для профилактики приступов бронхиальной астмы ребёнку назначили лекарственный препарат. Состояние больного значительно улучшилось, но появилась бессонница. Какой препарат назначили ребёнку? Каков механизм возникновения осложнения?
Эуфиллин. Теофиллин- антагонист пуриновых рецепторов.
29. Ребёнок лечился в течение нескольких месяцев одним из нестероидных противовоспалительных препаратов, так как страдал ревматическим артритом. Боли и воспалительные явления значительно уменьшились. Однако появились диспепсические явления, боли в области желудка. В стационар был доставлен с признаками желудочного кровотечения. Какой препарат принимал больной? Причина возможных осложнений? Меры профилактики?
Ацетилсалициловую кислоту. Изъязвление слизистой желудка связано с угнетением образования простагландинов в слизистой. Кровотечение обусловлено нарушением целостности стенки сосудов и угнетением агрегации тромбоцитов. Профилактика: анамнез, контродь.
30. С целью стимуляции двигательной активности больному ребёнку с остаточными явлениями полиомиелита врач назначил холинергическое средство. Через некоторое время двигательная активность улучшилась, но у больного появилась брадикардия, затрудненное дыхание, усиление моторики и секреции желудочно-кишечного тракта. Назовите препарат, который был назначен больному? Каким образом можно было бы предотвратить развитие нежелательных эффектов?
Прозерин. Предотвратить нежелательные эффекты введением м- холиноли-тиков.
31. Ребёнок с диагнозом «бронхиальная астма», принимает внутрь препарат. Механизм действия которого связан с блокированием кальциевых каналов тучной клетки. После приёма препарата отмечается сонливость. Какой препарат принимает больной? Объясните механизм развития сонливости при его приёме.
Кромолин натрий.
32. Реальна ли такая ситуация: трех больных детей с диагнозами «пневмония», «пиелонефрит» и «дизентерия», лечат одним и тем же препаратом? Если – «да», то о каком препарате идет речь, к какой группе он относится и что вы о нём знаете?
Ампициллин. Гр. полусинтетические пенициллины широкого спектра действия.
33. В клинику инфекционных болезней поступил ребенок с менингитом, в анамнезе у больного анемия. В распоряжении врача в отделении имелись: левомицетин, гентамицин, ампициллин, цефтриаксон.
Какой (какие) препараты мог назначить врач?
Левомицетин,
34. Ребенок 10 лет, болеющий туберкулезом легких, получал противотуберкулезный препарат, после чего он стал отмечать ухудшение зрения. У него обнаружена альбуминурия. После отмены препарата указанные симптомы исчезли. Какой препарат получал ребенок? Этамбутол.
35. У ребенка после пищевого отравления (рвота, понос, высокая температура) появились подергивания отдельных групп мышц лица, развилось предкоматозное состояние, сдвиг КОС в кислую сторону.
Диагноз: обезвоживание организма на почве острого отравления.
Что назначить больному?
36. Определить группу препаратов (препарат). Вызывают выраженный, быстрый и кратковременный диуретический эффект. Нарушают функцию эпителия почечных канальцев, уменьшают реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды. Усиливают выаедение ионов калия и магния. Оказывают гипотензивное действие.
Фуросемид.
37. Женщина, желающая иметь ребенка, обратилась к врачу, так как предыдущие беременности у нее заканчивались самопроизвольным абортом.
Какие лекарственные препараты могли бы повысить вероятность сохранения беременности?
Гестагенные гормоны.
38.Определите препарат. Препарат растительного происхождения, оказывает седативное и спазмолитическое действие. Используется у детей при лечении артериальной гипертензии и при невротических состояниях.