При оказании первой помощи очень важно уметь обращаться с раненым, в частности уметь с пострадавшего правильно снять одежду. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания, при термальных и химических ожогах. Переворачивать и тащить пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности — это значит усилить боль, вызвать серьезные осложнения и даже шок.
Пострадавшего необходимо правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести на другое место.
Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу.
Для этого нередко требуется участие двух или трех человек.
Если пострадавший находится в сознании, то он должен обнять оказывающего помощь за шею.
При оказании первой помощи, особенно в случае значительных термических в химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки.
Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.
Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам.
Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек.
При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения.
При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога, ни в коем случае ее нельзя отрывать.
Повязка накладывается поверх обожженных участков.
Обращение с пострадавшим является весьма важным фактором в комплексе первой помощи.
Неправильное обращение с раненым снижает эффект ее действия!
Средства первой помощи
При оказании первой помощи нельзя обойтись без перевязочного материала. В соответствии с требованиями первой помощи налажено производство средств первой помощи: аптечек, шкафчиков, санитарных сумок — которые должны быть в каждой семье, в школах, в мастерских, в автомашинах.
Однако бывают такие случаи, когда вместо этих стандартных средств приходится применять средства, имеющиеся в распоряжении в данный момент.
Речь идет о так называемых импровизированных, временных средствах.
Аптечки (шкафчики) первой помощи оснащены стандартными, фабричного производства средствами первой помощи: перевязочным материалом, лекарственными препаратами, дезинфицирующими средствами и несложными инструментами.
Среди перевязочных средств особенно удобны карманные, индивидуальные повязки.
При срочном оказании первой помощи в быту, в поле, на автострадах приходится применять импровизированные, временные средства.
К ним можно отнести чистый носовой платок, простыню, полотенце и различное белье.
Для иммобилизации переломанных конечностей могут служить палки, доски, зонтики, линейки и. т. д.
Из лыж, санок и веток деревьев можно приготовить импровизированные носилки.
Мёртв ли пострадавший?
Этот вопрос весьма важен при тяжелых травмах, когда пострадавший не подает никаких признаков жизни.
Дело в том, что при обнаружении хотя бы минимальных признаков жизни и исключении несомненных трупных явлений, необходимо немедленно приступить к оживлению раненого.
Если нет времени для решения этого вопроса, то следует сразу же предпринять меры по оживлению, чтобы по небрежности не допустить смерти еще живого человека.
Подобные случаи наблюдаются при падении с больших высот, при транспортных и железнодорожных авариях, при обвалах, при задушении, утоплении, когда пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии.
Чаще всего это наблюдается при ранениях черепа, при сдавлении грудной клетки или области живота. Пострадавший лежит без движений, иногда внешне на нем нельзя обнаружить никаких признаков травмы.
Жив ли он еще или уже мертв?
Сначала необходимо искать признаки жизни.
Признаки жизни
Определение сердцебиения рукой или же на слух слева, ниже соска является первым явным признаком того, что пострадавший еще жив.
Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная — сонная — артерия, или же на внутренней части предплечья.
Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки.
При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков.
Подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.
Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может принести успех.
ПРИЗНАКИ СМЕРТИ
При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Организму нехватает кислорода. Недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток.
В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких.
Смерть состоит из двух фаз — клинической и биологической смерти.
Во время клинической смерти, длящейся 5—7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют.
В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить.
По истечении 8—10 минут наступает биологическая смерть; в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.
При установлении, жив ли еще пострадавший или уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.
Сомнительные признаки смерти
Пострадавший не дышит, биения сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная.
До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.
Явные трупные признаки
Одним из первых глазных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание.
При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2—4 часа после смерти.
Охлаждение тела происходит постепенно; появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в ниже расположенные части тела.
У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках.
При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.