Лекции по данной теме были проведены в полном объеме.
1. Антиагреганты. Определение группы. Классификация. Антиагреганты из группы блокаторов тромбоцитарных рецепторов. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
2. Антиагреганты. Классификация. Антиагреганты из группы блокаторов синтеза тромбоксана А2. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Особенности клинического применения. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
3. Антикоагулянты. Определение группы. Классификация. Препараты из группы низкомолекулярных гепаринов. Фармакодинамические свойства и отличительные особенности низкомолекулярных гепаринов от препаратов нефракционированного гепарина. Применение. Противопоказания и побочные эффекты.
4. Антикоагулянты. Классификация. Препараты нефракционированного гепарина. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к примененеию. Побочные эффекты. Контроль за проведением гепаринотерапии.
5. Антикоагулянты непрямого действия. Классификация. Механизм действия. Фармакологические свойства. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Лабораторный контроль при терапии непрямыми антикоагулянтами.
6. Прокоагулянты. Классификация. Фармакологические эффекты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Передозировка антикоагулянтов – симптоматика, лечение.
7. Стимуляторы фибринолиза. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика основных фибринолитических средств. Показания и противопоказания к применению. Побочное действие.
8. Ингибиторы фибринолиза. Препараты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
9. Стимуляторы эритропоэза. Препараты железа. Классификация. Основные принципы лечения железодифецитных анемий. Токсические реакции препаратов железа. Отравление препаратами железа, симптоматика, меры помощи.
10. Стимуляторы эритропоэза. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях. Механизм действия, фармакодинамические свойства. Показания и противопоказания к применению. Побочные реакции.
11. Стимуляторы лейкопоэза. Препараты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
Тестовые задания
30.03-04.04.2020
ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАЮЩУЮ СИСТЕМУ КРОВИ И КРОВЕТВОРЕНИЕ».
1. Все нижеследующие утверждения относительно железодефицитных анемий истинны, за исключением:
1. Женщинам в период менструации требуется вдвое больше железа, чем мужчинам
2. Дефицит железа может вести к развитию сидеропенических симптомов
3. Сульфат железа - лекарственное средство выбора при железодефицитной анемии
4. Сульфат железа содержит более чем 90% основного железа
5. При применении сульфата железа могут наблюдаться диарея или запор
2. Препаратам железа для энтерального применения характерно всё нижеперечисленное, кроме:
1. Это препараты двухвалентного закисного железа
2. Для большинства из них необходима аскорбиновая кислота
3. Всасываются в нижнем отделе подвздошной кишки
4. Обладают токсическими эффектами, как местными, так и резорбтивными
5. Десферал снимает токсические эффекты этих препаратов
3. Дефицит витамина В12 может быть результатом всего нижеследующего, за исключением:
1. Недостаточное поступление с пищей:
2. Неадекватная секреция внутреннего фактора
3. Заболевания подвздошной кишки
4. Чрезмерный уровень транскобаламина II
5. Нарушение реабсорбции витамина В12, экскретируемого с желчью
4. Витамин В12 обладает всеми нижеследующими характеристиками, за исключением:
1. Он содержит ион кобальта в своём составе
2. Он синтезируется бактериальной флорой в толстом кишечнике
3. Он главным образом депонируется в костном мозге
4. Его источником являются пищевые продукты животного происхождения
5. Дефицит фолиевой кислоты может быть результатом всех нижеперечиленных факторов, за исключением:
1. Недостаточная секреция внутреннего фактора
2. Неадекватное поступление с пищей
3. Заболевания тонкого кишечника
4. Низкая концентрация фолат-связывающих белков в плазме
5. Дефекты в фолатном энтерогепатическом цикле
6. Введение гепарина противопоказано во всех нижеперечисленных ситуациях, за исключением:
1. Активный туберкулёз
2. Септический эндокардит
3. Некоторые виды хирургических операций
4. ДВС-синдром
5. Тромцитопения
7. Все приведённые утверждения относительно эноксипарина истинны, за исключением:
1. Он обладает большей анти-фактор Xа активностью, чем стандарт гепарина
2. Он обладает большей биодоступностью и имеет более короткий период полуэлиминации, чем обычный гепарин
3. Осложнения, протекающие с кровотечениями, подобны или немного слабее, чем те, которые вызывает стандартный гепарин
4. Он вызывает меньшую инактивацию тромбина, чем стандартный гепарин
8. Терапевтический эффект варфарина-натрия зависит от периода полуэлиминации всех нижеперечисленных факторов коагуляции, кроме:
1. II
2. V
3. VII
4. IX
5. Х
9. Все нижеперечисленные средства являются антикоагулянтами с прямым механизмом действия, за исключением:
1. Гирудин
2. Кальципарин (гепаринат-кальция)
3. Гепарина натриевая и калиевая соли
4. Варфарин-натрия
5. Эноксипарин
10. Антикоагулянтами с непрямым механизмом действия являются все, кроме:
1. Неодикумарин
2. Варфарин-натрия
3. Фенилин
4. Синкумар
5. Викасол
11. Для ацетилсалициловой кислоты как дезагреганта характерны нижеследующие утверждения, за исключением:
1. Проявляет высокую активность в отношении тромбоцитарной циклооксигеназы
2. Блокирует синтез простациклина сосудистой стенки
3. Предотвращает риск развития артериальных тромбов
4. Оптимальной лечебной дозой является доза 3,5 мг/кг
5. Проявляет дезагрегационный эффект в дозах по 0,5 2-3 раза в день
12. Все перечисленные фармокологические эффекты характерны для тиклопидина (тиклид), за исключением:
1. Это "чистый" (избирательный) антиагрегант
2. Антиагрегантный эффект связан с ингибированием фосфолипазы С и увеличением внутриклеточного содержания кальция
3. Стимулирует образование простагландинов Е, Д2 и простациклина
4. Используется для профилактики тромбообразования после шунтирования кровеносных сосудов
5. По действию уступает ацетилсалициловой кислоте.
13. Для дипиридамола (курантила) характерно всё, за исключением:
1. Антиагрегационное действие обусловлено ингибированием тромбоцитарной фосфодиэстеразы и аденозиндезаминазы, что приводит к накоплению аденозина
2. Обладает вазодилатирующим эффектом в отношении мелких коронарных сосудов
3. Действие проявляется больше в отношении тромбоцитов сосудистой стенки, чем тромбоцитов крови
4. Применяют для профилактики приступов стенокардии и инфаркта миокарда при коронарной недостаточности
5. Не вызывает синдрома "обкрадывания" у больных с атеросклеротическим поражением коронарных артерий.
14. Больной с метастатичеким раком получает химиотерапевтическое лечение в высокой дозе. Недостаточность костного мозга затрудняет лечение. Назначают антинейтропеническое средство - филграстим. Все нижеперечисленное истинно за исключением:
1. Назначение филграстима стимулирует пролиферацию, дифференцировку и функциональную активность нейтрофилов
2. Через 2-3 дня у этого больного установлено увеличение количества лейкоцитов в крови
3. Введение филграстима может привести к болям в костях
4. Филграстим может привести к спленомегалии
5. Это средство может быть полезно для лечения больных СПИДом
15. Все нижеперечисленные препараты являются низкомолекулярными гепаринами, кроме:
1. Кальципарин
2. Фрагмин
3. Фраксипарин
4. Эноксипарин
5. Ревипарин
16. Все утверждения в отношении низкомолекулярных гепаринов истинны, за исключением:
1. Относительно большей активностью ингибирования фактора Ха
2. Меньшая степень инактивирования тромбина
3. Меньшая способность влиять на проницаемость сосудов, что обуславливает меньший риск кровотечений
4. Вводятся подкожно
5. Их эффект снимается викасолом
17. Показаниями к применению низкомолекулярных гепаринов является всё, кроме:
1. Глубокие венозные тромбозы
2. Профилактика тромбозов у больных с высоким риском их возникновения
3. Профилактика тромбозов у больных с хронической почечной недостаточностью при гемодиализе и гемофильтрации
4. Спазмы, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга
18. Укажите наименее вероятное средство в плане развития серьёзных аллергических реакций.
1. Стрептокиназа
2. Активатор тканевого плазминогена (t-АП)
3. Урокиназа
4. Анистреплаза (комплекс стрептокиназы и человеческого плазминогена)
19. Укажите смесь ферментов растущего бета-гемолитического стрептококка группы А.
1. Стрептокиназа
2. Активатор тканевого плазминогена (t-АП)
3. Урокиназа
4. Анистреплаза (комплекс стрептокиназы и человеческого плазминогена)
20. Укажите тромболитик-фермент, вырабатываемый в почках.
1. Стрептокиназа
2. Активатор тканевого плазминогена (t-АП)
3. Урокиназа
4. Анистреплаза (комплекс стрептокиназы и человеческого плазминогена)
Уважаемые студенты!!!!
Ответы на тесты отсылайте старосте своей группы. Староста формирует единый файл в указанном ниже формате и присылает на электронную почту кафедры в дни проведения занятий. Дублировать свои ответы самостоятельно ненужно!!!!!!!
Ответы на тесты оформлять в формате doc или docx. Количество правильных ответов – один.
Пример оформления:
Иванов И.И. 3 курс, ЛПФ, 7а группа
1 – 4
2 – 5
3 – 1 и т.д.