Исполнительный комитет Всемирной организации здравоохранения
Повестка дня комитета:
«Укрепление международного сотрудничества по вопросам иммунизации населения»
Введение
Общепризнано, что вакцины являются одним из наиболее успешных и экономически эффективных вмешательств, когда-либо предпринимавшихся в области здравоохранения. Только за последнее десятилетие благодаря использованию вакцинации удалось предотвратить 5 млн. случаев смерти в мире. Вакцины, таким образом, выступают важным инструментом сокращения неравенств в отношении здоровья, обеспечивают максимально возможную защиту здоровья и благополучия, содействуют построению миролюбивого и открытого общества и укрепляет механизмы реализации целей в области устойчивого развития.
Чтобы системы иммунизации позволили каждому ребенку и каждому взрослому получить столь необходимую вакцинацию, необходимо оказывать содействие государствам в реализации данной политики, развивать сотрудничество между международными организациями и организациями здравоохранения.
На сегодняшний день положено начало реализации региональных планов по иммунизации населения, но такие планы активно работают лишь в Европейском регионе, а в других регионах мира таких планов попросту нет. Уровень здравоохранения в некоторых странах без сторонней поддержки просто не способен обеспечить должную иммунизацию населения. Культурные факторы отдельных регионов мира также влияют на распространение всеобщей иммунизации. Таким образом, оказание содействия государствам в реализации политики иммунизации населения – это особо важная проблема для всего мирового сообщества, несмотря на уже достигнутые успехи в данной сфере.
Глава I. Основные понятия.
Для более конструктивного взаимодействия по вопросам иммунизации населения стоит определить содержание основных понятий относящихся к нынешней повестке комитета.
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения межправительственное специализированное учреждение Организации Объединенных Наций (ООН) основанное в 1948 г. Занимается сбором и распределением медицинской и научной информации, способствует установлению международных стандартов для лекарств и вакцин. ВОЗ внесла значительный вклад в борьбу с множеством эпидемичных инфекционных заболеваний. Штаб-квартира организации находится в Женеве (Швейцария). На состоявшейся в 1945 году встрече по поводу создания Организации Объединенных Наций дипломаты, помимо прочего, обсудили также вопрос о создании глобальной организации здравоохранения.
Устав ВОЗ вступил в силу 7 апреля 1948 года — отныне мы ежегодно отмечаем этот день как Всемирный день здоровья.
Всемирная ассамблея здравоохранения – высший орган ВОЗ, принимающий решения. Основное внимание на ее сессиях, в работе которых участвуют делегации из всех государств-членов ВОЗ, сосредоточено на повестке дня в области здравоохранения, подготовленной Исполнительным комитетом. Основными функциями Ассамблеи являются определение направления деятельности Организации, назначение Генерального директора, наблюдение за финансовой деятельностью Организации, пересмотр и утверждение проекта программного бюджета.
Исполнительный комитет ВОЗ – состоит из 34 членов, технически квалифицированных в области здравоохранения. Члены Комитета избираются сроком на три года. В январе проводится основная сессия Комитета, на которой согласовывается повестка дня предстоящей сессии Ассамблеи здравоохранения и принимаются резолюции для представления Ассамблее здравоохранения. Другая, менее продолжительная сессия, проводится в мае, сразу же после Ассамблеи здравоохранения. Здесь основными функциями Комитета являются проведение в жизнь решений и политики Ассамблеи здравоохранения, оказание консультативной помощи и общее содействие ее работе.
Участники ВОЗ – все страны-члены ООН могут стать членами ВОЗ, приняв ее устав. Другие страны могут быть приняты при условии, что Всемирная ассамблея здравоохранения одобрит их заявление простым большинством голосов. Территории, не правомочные выступать субъектами международных отношений, могут быть приняты в ВОЗ в качестве ассоциативных членов на основании заявлений, сделанных от их имени Членом ВОЗ или другим полномочным органом, ответственным за международные отношения этих территорий. Члены ВОЗ объединены по регионам. На сегодняшний день 194 страны-участницы.
ЦУР - Цели в области устойчивого развития официально известные, как Преобразование нашего мира: повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года (англ. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development) — набор целей для будущего международного сотрудничества, которые заменили собой Цели развития тысячелетия в конце 2015 года. Эти цели планируется достигать с 2015 по 2030 годы. Итоговый документ «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года» содержит 17 глобальных целей и 169 соответствующих задач.
Хельсинкская декларация – разработанная Всемирной медицинской ассоциацией представляет собой набор этических принципов для медицинского сообщества, касающихся исследовательской этики (англ.) русск. и экспериментов на людях. Первая её редакция была принята в июне 1964 года в Хельсинки, Финляндия, после чего претерпела девять пересмотров, последний из которых имел место в 2013 году. Декларация расширяет принципы, впервые сформулированные в Нюрнбергском кодексе и применяет эти идеи непосредственно к клинической исследовательской работе.
GAVI (аббр. от англ. Global Alliance for Vaccines and Immunisation — Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации) — партнерство ряда частных и правительственных организаций, целью которого заявлено увеличение доступности детской вакцинации в бедных странах. GAVI, совместно с Фондом Вакцин, поставляет вакцины более чем в 70 страны, в их числе — многие страны Африки, Азиатские страны (включая Китай, Индию, Пакистан) и некоторые другие.
ЮНИСЕФ – Детский фонд ООН — международная организация, действующая под эгидой Организации Объединённых Наций.
Стратегической консультативной группы экспертов (SAGE) по иммунизации была создана Генеральным директором ВОЗ в 1999 году для обеспечения руководства работой Департамента ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам. СКГЭ является основной консультативной группой ВОЗ в области вакцин и иммунизации. В ее задачи входит консультирование ВОЗ в отношении общей глобальной политики и стратегий по широкому кругу вопросов: от вакцин и технологий, научных исследований и разработок до проведения иммунизации и ее связей с другими медико-санитарными мероприятиями. СКГЭ занимается не только детскими вакцинами и иммунизацией, но и всеми болезнями, предотвратимыми с помощью вакцин.
Глава II. Деятельность по развитию программы иммунизации населения.
ВОЗ выступает глобальным руководящим органом по иммунизации в соответствии со своей конституцией и обязательствами перед 194 государствами-членами. Во все более взаимозависимых глобальных условиях миссия ВОЗ состоит в том, чтобы поддерживать все государства-члены в их работе по оказанию высококачественных услуг по иммунизации в рамках интегрированной и ориентированной на нужды людей платформы профилактики заболеваний на всех этапах жизни. Поддержка ВОЗ сосредоточена на выполняемых ею основных функциях в области иммунизации, а именно:
· установлении норм и стандартов;
· сборе общемирового опыта;
· разработке новых рекомендаций, их популяризации и содействии в их принятии;
· мониторинге национальных и глобальных достижений и прогресса.
Рекомендации ВОЗ подкреплены опытом Стратегической консультативной группы экспертов (SAGE), учрежденной в 1999 г. для обеспечения консультативной помощи ВОЗ по вопросам общей глобальной политики и стратегий, касающихся как вакцин и технологий, научных исследований и разработок, так и проведения иммунизации и ее связи с другими мероприятиями в области здравоохранения.
В области иммунизации населения за последние 20 лет были достигнуты большие успехи. По последним данным ВОЗ во всем мире более 116 миллионов детей грудного возраста получили полный курс из трех доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, что защитит их от инфекций, способных вызвать тяжелую болезнь, инвалидность или окончиться смертельным исходом.
С момента внедрения вакцины против менингита А в 2010 г. в африканских странах, затронутых этой болезнью, было вакцинировано более 280 миллионов человек, что позволило взять это смертельное заболевание под контроль и практически элиминировать его в этом регионе.
Глобальные показатели смертности от кори снизились на 84%, с около 550 000 случаев смерти в 2000 г. до около 91 000 в 2019 году. Таким образом, впервые в истории мировые показатели смертности от кори опустились ниже 100 000 в год.
В рамках деятельности ВОЗ совместно с ее партнерами ставит перед собой следующие задачи:
1) Привлечь внимание к важности иммунизации как одного из основных приоритетов для инвестиций в глобальное здравоохранение.
2) Содействовать пониманию практических шагов, которые необходимо предпринять для успешной реализации Глобального плана действий в отношении вакцин.
3) Продемонстрировать роль иммунизации в устойчивом развитии и обеспечении безопасности в области здравоохранения в мире.
В рамках ВОЗ на Шестьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (резолюция WHA65.17) был принят Глобальный план действий в отношении вакцин на 2011–2020 гг. в качестве рамочной основы действий для реализации стратегического видения Десятилетия вакцин. Расширение знаний населения о пользе вакцинации является одной из основных целей Глобального плана действий в отношении вакцин. Эта новая стратегия нацелена на создание в будущем условий для того, чтобы ни один человек не подвергался угрозе заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Она призвана обеспечить всесторонние преимущества от
иммунизации для всех людей, независимо от того, где они родились, кто они такие и где они живут.
В конечном итоге, успех ГПДВ будет зависеть от поддержки со стороны государств-членов и партнеров. Принимая во внимание это обстоятельство, Всемирная ассамблея здравоохранения на своей Шестьдесят пятой сессии поручила региональным бюро ВОЗ выработать на основании ГПДВ планы для отдельных регионов.
Целями Глобального плана действий в отношении вакцин являются:
· усиление плановой иммунизации для достижений целевых показателей в отношении охвата вакцинацией;
· активизация борьбы с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, определяя в качестве первой задачи ликвидацию полиомиелита; введение новых и усовершенствованных вакцин;
· активизация научных исследований и разработок для следующего поколения вакцин и технологий.
Создаются региональные планы действий в отношении вакцин. Таким стал Европейский план действий в отношении вакцин на 2015-2020 гг. Этот план был одобрен 194 государствами-членами на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2012 года и призван к 2020 году за счет всеобщего доступа к иммунизации предотвратить миллионы смертей от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.
Европейское региональное бюро ВОЗ оказывает государствам-членам поддержку по следующим направлениям:
· разработка механизмов планирования мероприятий по эффективному управлению вакцинами;
· укрепление цепи поставок для нужд иммунизации;
· содействие в решении вопросов пропаганды, а также техническая помощь в порядке институционализации передовых методик руководства прививочным делом посредством реализации политического курса, нормативно-правовой базы и систем управления качеством;
· разработка национальных «планов на переходный период» для стран, находящихся на этапе выбывания из-под опеки доноров;
· поддержание доверия к вакцинации и сохранение спроса на вакцины путем укрепления потенциала государств-членов в области реагирования на побочные проявления после иммунизации;
· укрепление систем здравоохранения в целях осуществления эффективных программ иммунизации.
Большая заслуга принадлежит государствам-членам и их эффективному осуществлению национальных программ иммунизации при поддержке со стороны глобальных партнеров, в частности членов Гави, Альянса по вакцинам. Этот успех можно измерить благодаря наличию достоверных и точных данных об охвате иммунизацией. Вооруженные этими данными, ВОЗ, ЮНИСЕФ, Гави и другие партнеры по иммунизации могут оказывать государствам-членам поддержку в целях более точного выявления районов с неполным охватом детей прививками; районов с наиболее высоким уровнем риска вспышек болезней, предупреждаемых с помощью вакцин; районов, где уже имеют место вспышки; районов, где необходимо расширить и сконцентрировать усилия.