* Вести больного по 1 «А» клинической группе
* Провести специальное противоопухолевое лечение и наблюдать через каждый
месяц
* Ведение больного по III клинической группе
*+ Симптоматическое лечение по месту жительства
* Наблюдение по 1 «Б» клинической группе
! К факторам, способствующим возникновению предрака и рака легкого, относятся, за исключением:
* Длительное курение
* Ионизирующее излучение
*+ Неполноценное питание
* Запыленность воздуха производственной пылью
* Химические канцерогены
! К клинико-анатомическим формам рака легкого по *И.Савицкому относятся следующие, за исключением:
* Центральный эндобронхиальный
* Центральный перибронхиалбный
* Периферический
*+ Саркоидоз Бенье-Бека
* Атипические формы
! Рак легкого обычно возникает из:
* эпителия альвеол
*+ эпителия бронхов
* соединительной ткани
* из хрящевой ткани
* из мышечных тканей между хрящами
! Фактор риска при раке легкого:
* непрерывный стаж курения не более 30 лет
* возраст 30-49 лет
* возраст 50 лет и старше
*+ Хронический обструктивный бронхит
* нерегулярное питание
! Центральным раком легкого называют опухоли, возникающие из:?
*+ главных, долевых, сегментарных бронхов
* главных,долевых,сегментарных и субсегментарных бронхов
* любых бронхов, расположенных в центре легкого
* любых бронхов, расположенных вблизи корня легкого
* из бронхиол и альвеол
! Наиболее частой гистологической формой рака легкого является:
*+ плоскоклеточный рак
* крупноклеточный рак
* аденокарцинома
* мелкоклеточный рак
* бронхоальвеолярный рак
! Форма рака легкого с картиной быстротечного пневмонита
* эндобронхиальный
* перебронхиальный
*+ пневмониеподобный
* рак Пенкоста
* шаровидная опухоль
! Для медиастинальной формы рака легкого не характерен следующий признак
* акроцианоз
* осиплость голоса
*+ ателектаз сегмента легкого
* расширение подкожных вен передней поверхности грудной стенки
* отек лица
! Характерной особенностью клинического течения периферического рака легкого в форме шаровидной тени является:
* лихорадка
* прожилки крови в мокроте
*+ длительное бессимптомные течение
* одышка
* синдром «верхней полой вены»
! Синдром Горнера является характерным:
* для опухоли средостения
*+ для рака верхушки легкого
* для рака средней доли правого легкого
* для рака пищевода
* для медиастинальной формы рака легкого
! Периферическая опухоль, имеющая склонность к мультицентричному росту и относительному метастазированию
* плоскоклеточный рак
* аденома бронха
* аденокарцинома
*+ овсяноклеточный рак
* бронхиолярный (альвеолярный) рак
! К поздним симптомам центрального рака легкого относятся следующие, за исключением:
* синдром «верхней полой вены»
* ателектаз легкого с одной стороны
*+ сухой надсадный кашель
* экссудативный плеврит
* общая интоксикация
! Для определения стадии распространенности рака легкого необходимо иметь следующие данные, за исключением:
* размеры опухолевого узла
* распространение опухоли по длиннику бронха
* наличие регионарных метастазов
* наличие отдаленных метастазов
*+ совокупность отягощающих моментов со стороны организма больного-сопутствующие заболевания
! Для выявления метастазов рака в лимфоузлы средостения используются следующие методы исследования, за исключением:
* пневмомедиастинография
* медиастиноскопия
* компьютерная томография
*+ торакоскопия
* рентгенологические исследование грудной клетки в двух проекциях
! Какой из названных методов лечения показан больному раком сегментарного бронха 1 стадии?
* сегментэктомия
*+ лобэктомия
* пульмонэктомия
* лучевая терапия
* химиолучевая терапия
! У больного подозревается рак легкого. Точный диагноз позволяют поставить следующие методы исследования, за исключением:
* многоосевая рентгенография грудной клетки
* томография легких
*+ бронхоспирометрия
* фибробронхоскопия с прицельной биопсией
* анализ мокроты на атипические клетки
! Ведущим клиническим признаком, позволяющим отличить рак пищевода от кардиоспазма, является:
* Боль за грудиной
* Изжога
* Срыгивание, гиперсаливация
*+ Нарастающая дисфагия
* Пародоксальная дисфагия
! Проявлением феномена обтурации пищевода опухолью являются следующее симптомы, за исключением:
* дисфагия
* неприятный запах изо рта
* гиперсаливация
*+ шум плеска в эпигастрии при движении в постели
* пищеводное кровотечение
! Метод лечения при раке в\з пищевода
* радикальные операции
* паллиативные операции
*+ химио-,лучевая терапия
* иммунотерапия
* симптоматическое
! Метастаз Вирхова локализуется
* в печени
* в прямокишечно-пузырной складке
*+ в надкючичной области слева
* в яичниках
* в легких
! При стенозе рака пищевода распространенность процесса лучше оценить путем
* радиометрии пищевода
*+ рентгенологического исследование с жидким раствором бария
* дыхательной полирентгенографии пищевода
* бронхоскопии
* УДЗ пищевода
! Дисфагия ракового генеза характеризуется:
* пародоксальной формой
* зависимостью степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток
*+ неуклонным прогрессированием дисфагии
* исчезновением дисфагии от приема антиспазматических препаратов
* рефлекторной формой
! К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:
*+ дисфагию
* боль за грудиной или межлопаточной области
* кашель (поперхивание) при приеме пищи
* усиленное слюноотделение
* осиплость (охриплость) голоса
! Диагноз рака пищевода в условиях поликлиники можно установить следующими методами
*+ рентгеноскопия, фиброэзофагоскопия
* радиометрия пищевода
* УЗИ
* обзорная,боковая и срединная томография органов грудной клетки
* КТ (МЯР)
! Сигналами тревоги по раку пищевода являются:
*+ дисфагия
* повторяющаяся регургитация или рвота, особенно с примесью крови
* боли в эпигастрии после приема пищи
* чувство жжения в пищеводе не уровне мечевидного отростка
* боль в межлапаточной области
! Рентгенологический признак экзофитного рака пищевода
* наличие дополнительной тени в средостении
* нарушение рельефа слизистой пищевода
* циркулярное сужение просвета
* депо бария в пищеводе
*+ деффект наполнения
! Рентгенологический признак эндофитного рака пищевода
* наличие дополнительной тени в средостении
* неравномерное сужение просвета пищевода
*+ депо бария в пищеводе
* ригидность стенки
* дефект наполнения
! Гистологическая верификация состояния слизистой пищевода может быть получена путем:
* бронхоскопии
* рентгеноскопии пищевода
* радиометрии пищевода
*+ эзофагоскопии с биопсией
* УЗД пищевода
! Проблемы раннего распространения опухоли пищевода на средостение связаны:
* с тонким слоем слизистой
* с отсутствием подслизистого слоя
* со слабой васкуряризацией
*+ с отсутствием серозного покрова
* со слабым мышечным слоем
! В эпидемиологии рака пищевода все перечисленные признаки верны, кроме:
*+ женщины болеют чаще, чем мужчины
* частота рака выше в возрастной группе 50-60лет
* частота рака выше среди мужщин
* частота рака ваше среди коренных жителей
* частота плоскоклеточного рака выше, чем железистого
! Для возникновения рака желудка не имеет значения
* избыточное потребление поваренной соли
* инфицирование желудка бактериальной флорой
* частое употребление пищи зараженной афлотоксинами
* особенности кулинарной обработки продуктов
*+ количество потребляемой клетчатки
! Дисплазию эпителия желудка обнаруживают
* при рентгенологическом обследовании
* при осмотре слизистой через гастроскоп
* при УЗИ обследовании желудка
*+ при цитологическом или гистологическом исследовании
* КТ (МРТ)
! Какое из перечисленных заболеваний не является предраком желудка?
* Болезнь Менетрие
* язвенная болезнь желудка
*+ гиперпластические полипы желудка
* хронический атрофический гастрит
* пернициозная анемия
! Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?
* УЗИ и КТ желудка
* рентгенологический
* исследование желудочного сока с гистамином
* исследование кала на скрытую кровь
*+ эндоскопический с биопсией
! Больной хроническим атрофическим гастритом в течение 10 лет состоит на диспансерном учете у терапевт* Явился на контрольный осмотр. Жалоб не предъявляет. Нуждается ли он в обследовании?
* нуждается в исследовании крови
* не нуждается
* нуждается в исследование мочи
*+ нуждается в ФГС или рентгенологическом исследовании
* нуждается в исследовании желудочного сока
! Какая форма рака желудка медленнее растет, реже и позже метастазирует?
* эндофитный
* инфильтративный
*+ полиповидный
* язвенно-инфильтративный
* блюдцеобразный
! Рак желудка чаще всего метастазирует в
*+ печень
* легкие
* надключичные лимфоузлы
* почки
* кости
! Где локализуется метастаз Крукенберга?
* между ножками кивательной мышцы
* в пупке
*+ в яичниках
* в надключичных лимфоузлах
* в прямокишечно-пузырной складке
! Метастаз Шницлера у женщин локализуется:
* в прямокишечно-пузырной складке
*+ в пространстве Дугласа
* в яичниках
* в пупке
* в надключичных лимфоузлах
! Для рака кардиального отдела желудка наиболее характерно
* боль в эпигастральной области
* отрыжка, изжога, рвота
* слабость
*+ дисфагия
* поносы
! Типичным клиническим проявлением рака пилорического отдела желудка является:
*+ «шум плеска» натощак
* тошнота
* дисфагия
* поносы
* изжога
! Каким из клинических феноменов обусловлены симптомы, наиболее характерные для рака пилорической части желудка
* деструкции
* компрессии
*+ обтурации
* интоксикации
* лихорадка
! У больного с хроническим заболеванием желудка уменьшилась изжога, боль, возникавшая после еды, стала менее интенсивной, но постоянной. Это заставляет предположить
* излечение заболевания
* стабилизация процесса
*+ возможную малигнизацию
* прободение желудка
* обострение хронического заболевания
! Какие симптомы, обусловленные феноменом обтурации, характерны для рака пилорического отдела желудка?
* изжога
* резкая слабость
* повышение температуры тела
* быстрое похудание
*+ тошнота, рвота
! Наиболее раннее распознавание рака желудка обеспечивает:
* лапароскопия
* поиск синдрома «малых признаков»
* обзорная рентгеноскопия брюшной полости
* рентгенография желудка
*+ гастроскопия с биопсией
! Наличие метастазов рака желудка в париетальную брюшину можно установить с помощью:
* мануального метода исследования живота
* лабораторных тестов
*+ лапароскопии
* обзорной рентгенографии органов брюшной полости
* рентгенография желудка на фоне двойного контрастирования
! Характерными признаками рака молочной железы являются следующие, за исключением:
* втяжение соска
* опухоль плотной консистенции
* границы опухоли нечеткие
*+ резкая болезненность при пальпации
* наличие лимонной корочки
! К диффузным формам рака молочной железы относятся:
*+ панцирный
* узловой
* метастатический
* оккультный
* билатеральный
! У больной на соске и ареоле появились язвочки и чешуйки. Какое заболевание можно заподозрить?
* мастит
* рожа
*+ рак Педжета
* панцирная форма рака
* экзема соска и ареолы
! В молочной железе прощупывается плотноватый участок 2,5х3,0 см, над которым имеется положительный симптом «площадки». О каком заболевании можно думать:
* фиброаденома
* узловая мастопатия
* киста
*+ рак
* хронический мастит
! Сигналами тревоги по раку молочной железы являются все перечисленные, кроме:
* уплотнение в молочной железе
* выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью и кормлением
* наличие эрозии, корочек, чешуек, изъязвлений в области соска или ареолы
* беспричинно возникшая деформация органа с отечностью
*+ увеличение или уменьшение размеров одной из молочных желез
! Симптом «лимонной корки» при раке молочной железы наблюдается:
*+ при всех формах
* При рожистоподобной форме
* при маститоподобной форме
* при отечно-инфильтративной форме
* При раке Педжета
! Наиболее патогномоничный маммографический признак рака:
* четкие контуры тенеобразования
*+ Лучистые контуры
* однородная структура тенеобразования
* неоднородная структура
* Появление известковых включений
! Под I стадией злокачественного процесса следует понимать:
* поражение подключичных лимфатических узлов
* увеличение регионарных лимфатических узлов
* наличие отдаленных метастазов
*+ локализованный процесс
* увеличение подлопаточных лимфатических узлов
! Методы борьбы с оставшимися в организме после операции опухолевыми клетками называется:
* профилактикой
* дезинфекцией
* абластикой
* асептикой
*+ антибластикой
! Основные принципы диспансеризации больных с заболеваниями молочной и грудной желез:
* лечение и реабилитация
*+ наблюдение и учет
* анализ данных о заболеваемости и смертности
* ежегодный отчет о деятельности лечебного учреждения
* экспертиза трудоспособности больных
! В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочной железы:
* во время месячных
* накануне месячных
*+ через 5-7 дней после окончания месячных
* в любое время
* в середине менструального цикла
! При осмотре отмечается отделяемое из соска, какой метод диагностики наиболее информативен:
*+ контрастная маммография
* рентген грудной клетки
* трансиллюминация
* термография
* компьютерная томография
! При фиброаденоме молочной железы отмечается следующая симптоматика:
* положительный симптом Пайра
* положительный симптом умбиликации
* положительный симптом площадки
* кровянистые выделения из соска
*+ подвижный узел с четкими контурами
! При лечении диффузных форм мастопатии применяют:
* лучевую терапию
*+ гепатотропные препараты
* антибиотики
* сульфаниламидные препараты
* химиопрепараты
! Что такое дуктография?
*+ маммография с применением контрастного вещества
* введение в проток лекарственных средств
* рентгенография лимфатических узлов
* просвечивание патологического участка в темной комнате
* фотоснимок протоков
! К дисгормональным гиперплазиям молочной железы относятся следующие заболевания, за исключением:
* фиброзно-кистозная мастопатия
* Узловая мастопатия
* Киста молочной железы
* внутрипротоковая папиллома
*+ болезнь Педжета
! Дисплазия отличается от фоновых заболеваний молочной железы по критерию:
* наличию атипичных клеток в пределах базальной мембраны
* по повышенному ороговению
* резко выраженного полиморфизма
*+ атипической пролиферации
* инвазии базальной мембраны
! У кого чаще возникает холангиоцеллюлярный рак?
* у женщин
* у мужчин
* у детей
*+ одинаково поражает лиц обоих полов
* нет правильного ответа
! От чего зависит накопление асцитической жидкости?
* от повышения уровня билирубина
* от нарушения повышения уровня трансаминаз
*+ от диссеминации опухолевых клеток по брюшине
* от прорастания опухоли в близлежащие органы и ткани
* от сдавления или тромбоза печеночной артерии
! Укажите какие из перечисленных признаков более характерны для рака печени?
* безболезненность при пальпации
*+ гепатомегалия
* край печени на уровне реберной дуги
* край печени ровный
* болезненность в левом подреберье
! Где локализуется боль при раке печени?
*+ в правом подреберье
* в левом подреберье
* в околопупочной области
* в поясничной области
* внизу живота
! Где чаще локализуется опухоль печени?
* только в правой половине
*+ в правой половине или поражает обе половины печени
* в левой половине или поражает обе половины печени
* только в левой половине
* все варианты верны
! Какой из перечисленных гистологических вариантов встречается чаще всего при раке печени?
* смешанный
* холангиоцеллюлярный
*+ гепатоцеллюлярный
* недифференцированный
* внутрипротоковый
! Как называется гистологическое строение опухоли, если первичный рак печени развивается из печеночных клеток?
* холангиоцеллюлярный
* внутрипротоковый
* смешанный
* узловой
*+ гепатоцеллюлярный
! К акой путь метастазирования рака печени является основным вне органа?
*+ лимфогенный
* гематогенный
* смешанный
* внутриорганный
* имплантационный
! Какой из перечисленных факторов относится к способствующим возникновению гепатоцеллюлярного рака печени?
* болезнь Квашиоркор
* хронический гастрит
* носительство вируса папилломы человека
*+ употребление пищи, загрязненной афлотоксинами
* хронический описторхоз
! Какой из перечисленных факторов не относится к способствующим возникновению гепатоцеллюлярного рака печени?
*+ хронический описторхоз
* носительство вируса гепатита В
* злоупотребление мясной пищей
* злоупотребление алкоголем
* носительство вируса гепатита А
! В группу риска по холангиоцеллюлярному раку печени относят:
* больных, страдающих алкогольным циррозом печени
* носителей антигена вируса гепатита В
* лиц, страдающих хроническим алкоголизмом
* лиц, часто употребляющих в пищу заплесневевших продуктов
*+ больных хроническим описторхозом
! Где в мире зарегистрирован наиболее высокий уровень заболеваемости по раку печени:
* на юге Европы
* в центральной Азии
* на западе Америки
*+ на юге Африки
* на востоке Австралии
! Какой из перечисленных симптомов не встречается при раке печени?
* лихорадка
* желтушность
* симптомы портальной гипертонии
* гепатомегалия
*+ синдром Горнера
! Какое из перечисленных веществ обладает токсическим, мутагенным и промоторным действием?
* билирубин
*+ вторичные желчные кислоты
* фосфолипиды
* первичные желчные кислоты
* холестерин
! Какие из перечисленных признаков не характерны для рака печени?
* асцит
* желтуха
* гепатомегалия
*+ нарушение стула
* портальная гипертензия
! Какие симптомы относятся к числу частых, вначале мало выраженных при раке печени?
*+ снижение аппетита
* Изжога
* слабость
* нарушение стула
* отрыжка
! Наличие каких из перечисленных признаков более характерно для рака печени?
* полож. Симптом Ортнер*
*+ бугристая поверхность печени
* края печени ровные
* безболезненность при пальпации
* полож.симптом Курвуазье
! Укажите какие лимфоузлы при раке печени наиболее часто поражаются метастазами?
* лимфоузлы средостения
* лимфоузлы по большой кривизне желудка
* лимфоузлы по малой кривизне желудка
*+ лимфоузлы, расположенные в печеночно-двенадцатиперстной связке
* парааортальные лимфоузлы
! Какой из нижеперечисленных методов лечения рака печени является наиболее эффективным?
* лучевая терапия
* химиотерапия
*+ хирургическое лечение
* иммунотерапия
* химиолучевая терапия
! Факторы, способствующие возникновению рака кожи
* Гормональные нарушения
* Вирус Эпштейна - Барра
*+ Солнечная инсоляция и радиация
* Алкоголизм
* Вирус Битнера
! Способствующие факторы по раку кожи
* Ожирение
*+ Высокий уровень солнечной инсоляции
* Низкий уровень солнечной инсоляции
* Гормональные нарушения
* Вирус Битнера
! Облигатный предрак кожи
* Меланоз Дюбрейля
* Болезнь Гиршпрунга
*+ Пигментная ксеродерама
* Кожный рог
* Актинический кератоз
! Облигатный предрак кожи
* Меланоз Дюбрейля
* Болезнь Гиршпрунга
*+ Эритроплазия Кейра
* Кожный рог
* Актинический кератоз
! Облигатный предрак кожи
* Меланоз Дюбрейля
* Болезнь Гиршпрунга
*+ Болезнь Боуэна
* Кожный рог
* Актинический кератоз
! Облигатный предрак кожи
* Меланоз Дюбрейля
* Болезнь Гиршпрунга
*+ Болезнь Педжета
* Кожный рог
* Актинический кератоз
! Облигатный предрак при меланоме кожи
*+ Меланоз Дюбрейля
* Болезнь Педжета
* Болезнь Боуэна
* Внутридермальный невус
* Пигментная ксеродермия
! Факультативный предрак кожи
* Меланоз Дюбрейля
* Болезнь Гиршпрунга
* Болезнь Педжета
* Пигментная ксеродерма
*+ Актинический кератоз
! Факультативный предрак кожи
* Хейлит Манганоти
* Болезнь Гиршпрунга
* Болезнь Педжета
* Плоская капиллярная ангиома
*+ Кожный рог
! Факультативный предрак кожи
* Хейлит Манганоти
*Эритроплазия Кейра
* Болезнь Педжета
* Плоская капиллярная ангиома
*+ Кожные проявления красной волчанки
! К какому предопухолевому заболеванию относится описание: «имеет вид отдельных бляшек желтовато-коричневого цвета с экзематозной или папиллярной поверхностью, располагается на коже туловища и наружных половых органах ». Гистологически представляет собой дискератоз с наличием атипических клеток.
* Старческий кератоз
* Пигментная ксеродерма
* Себорейная керато-акантома
*+ Болезнь Боуэна
* Эритроплазия Кейра
! К какому предопухолевому заболеванию относится описание: представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена, обычно в пожилом возрасте.
* Старческий кератоз
* Пигментная ксеродерма
* Себорейная керато-акантома
* Болезнь Боуэна
*+ Эритроплазия Кейра
! К какому предопухолевому заболеванию рака кожи относится описание: имеет вид экзематозной поверхности, покрытой корками и чешуйками, локализуется в ареоле соска, реже в области наружных половых органах – облигатный предрак кожи.
* Постродовая эрозия соска
* Себорейная керато-акантома
* Старческая кератома
*+ Болезнь Педжета
* Эритроплазия Кейра
! К какому предопухолевому заболеванию рака кожи относится описание: проявляется истончением, покраснением, бородавчатым разрастанием и пигментными пятнами, возникающими вскоре после рождения на лице и открытых участках тела, под влиянием солнечной инсоляции у 100% больных переходит в плоскоклеточный рак.
* Меланоз Дюбреля
* Веснушка Херчесона
*+ Пигментная ксеродерма
* Болезнь Боуэна
* Болезнь Педжета
! Тактика врача при жалобах больного на наличие обширного рубцового поражения кожи задней поверхности бедра:
* Взять больного на учет по 4 клинической группе
* Взять больного на учет по 3 клинической группе
* Взять больного на учет по 1А клинической группе
*+ Взять больного на учет по 1Б клинической группе
* Взять больного на учет по 2 клинической группе
! Благоприятный гистологический вариант рака кожи
* Аденокарцинома
* Мелкоклеточный рак
*+ Базальноклеточный рак
* Солидный рак
* Плоскоклеточный рак
! Часто метастазирующая морфологическая форма рака кожи
* Аденокарцинома
* Мелкоклеточный рак
* Солидно-слизистый рак
* Базальноклеточный рак
*+ Низкодифференцированный плоскоклеточный рак
! Форма рака кожи с местно-деструирующим ростом, не метастазирующая
* Аденокарцинома
* Плоскоклеточный ороговевающий рак
* Плоскоклеточный неороговевающий рак
*+ Базальноклеточный рак
* Недифференцированный рак
! Для каких гистологических форм характерно поражение кожи в виде безболезненного узелка, возвышающегося над поверхностью кожи, желтоватого или матово-белого цвета и плотной консистенции, локализующихся на лице?
* Мелкоклеточный рак
* Альвеолярный рак
* Крупноклеточный рак
*+ Базальноклеточный рак
* Эпидермоидный рак
! Для какой формы рака кожи характерно описание: имеет вид глубокого изъязвления с неровным, бугристым, покрытым корками дном и валикообразными краями
* Каллезная форма
* Папиллярная форма
* Скирр
*+ Инфильтративная
* Язвенная
! Для какой формы рака кожи характерно описание: имеет вид бугристого узла, покрыта корками, часто напоминает цветную капусту?
* Поверхностная форма
* Скирр
*+ Папиллярная форма
* Грибообразная форма
* Солитарная форма
! Информативные методы диагностики рака кожи?
* Имунногистохимический анализ на раковый антиген
*+ Биопсия
* Кровь на онкомаркеры
* Рентгенография легких на предмет метастазов
* Компьютерная томография
! Облигатные формы меланомы?
* Внутридермальный невус
* Болезнь Боуэна
*+ Меланоз Дюбреля
* Пигментная ксеродерама
* Болезнь Педжета
! Фактор, способствующий малигнизации невуса в меланому
* Курение
*+ Травма
* Алкоголизм
* Вирус папилломы человека
* Вирус Эпштейна-Барра
! Изменения кожи, характерные для меланомы
* Появление бугорка желтого цвета плотной консистенции с изъязвлением в центре
* Появление покраснения плотной консистенции с нечеткими краями
* Положительный симптом «площадки»
*+ Изменение окраски невуса
* Положительный симптом Кенинга
! Симптомы меланомы, свидетельствующие о наличии диссеминации процесса за пределы основного очага
* Быстрый рост невуса
* Появление кожного зуда
* Наличие гиперемированного венчика
* Изменение пигментации
*+ Положительная реакция Якши
! В каких случаях разрешается цитологическое исследование меланомы с помощью «мазка-отпечатка»
* При наличии сателлитов
*+ При наличии эрозивной поверхности
* При быстром росте меланомы
* При появлении кожного зуда
* При явлениях воспаления
! Гистологическое подтверждение диагноза «меланома»
* Эксцизионная биопсия (краевая резекция опухоли)под местной анастезией
*+ Открытая биопсия (широкое иссечение опухоли) под общей анестезией
* Эксцизионная биопсия (краевая резекция опухоли)под общим обезболиванием
* Открытая биопсия под местной анестезией
* Иммуногистохимический анализ при взятии крови из основного очага
! Слой кожи при меланоме, являющийся пограничным для определения возможного метастазирования
* Блестящий слой эпидермиса
* Сетчатый слой дермы
* Базальный слой эпидермиса
*+ Сосочковый слой дермы
* Гиподерма
! Знание классификации по Кларку необходимо для
* Морфологического подтверждения диагноза
* Цитологического подтверждения
*+ Подтверждения степени инфильтрации
* Подтверждения степени распространенности
* постановки окончательного диагноза
! Оптимальный метод диагностики меланомы кожи
* открытая биопсия
* пункционная биопсия
* термография
*+ радионуклидная диагностика с Р32
* радионуклидная диагностика с Str75
! На малигнизацию кожного невуса указывает
* покраснение пигментного пятна
* появление воспалительного вала
*+ появление сателлитов
* гнойничковые высыпания
* шелушение
! Укажите наиболее подходящую причину возникновения лимфогранулематоза:
* вирус папилломы человека
* вредные привычки
*+ инфекционный мононуклеоз
* курение
* нарушение режима питания
! Укажите наиболее способствующие факторы возникновения лимфогранулематоза
* неблагоприятный климат
* загрязнение окружвющей среды
*+ недостаточность иммунной системы
* нарушение обмена веществ организма
* курение
! Какие из указанных причин не способствуют возникновению лимфогранулематоза:
* генетические факторы
* инфекционный мононуклеоз
* радиоактивное излучение
*+ нарушение режима питания
* недостаточность иммунной системы
! Укажите какое из ниже перечисленных заболеваний не относится к злокачественным лимфомам.
* лимфо-ретикулосаркома
* лимфогранулематоз
* лимфосаркома
* ретикулосаркома
*+ эозинофильная гранулема
! Укажите какие из ниже перечисленных относится к злокачественным лимфомам.
*+ лимфогранулематоз
* ретинобластома
* лимфоцитарная гранулема
* аденокарцинома
* эозинофильная гранулема
! Диагноз лимфогранулематоза подтверждается при обнаружении в микропрепарате:
*+ клеток Березовского-Штернберга
* Лимфобластов
* клеток Пирогова-Лангханса
* ретикулогистиоцитов
* эпителиальных клеток
! При обнаружении какой клетки в микропрепарате подтверждается диагноз лимфосаркомы?
* эпителиальных клеток
* клеток Пирогова-Лангханса
* клеток Березовского-Штернберга
*+ лимфобластов
* ретикулогистиоцитов
! При обнаружении какой клетки в микропрепарате подтверждается диагноз ретикулосаркомы
* клеток Пирогова-Лангханса
* клеток Березовского-Штенберга
* лимфобластов
* ретикулогистиоцитов
*+ ретикулобластов
! Укажите к какому гистологическому варианту относится это определение – ''Характеризуется выраженной пролиферацией лимфоидных элементов и гистиоцитов, клетки Березовского – Штернберга встречаются редко ''
* Смешанно-клеточный вариант
* Нодулярно-склеротический вариант
*+ Лимфогистиоцитарный вариант
* Лимфоидное истощение
* Ретикулярный вариант
! Укажите к какому гистологическому варианту относится это определение - ''Характеризуется пестрым клеточным составом с большим количеством клеток Березовского-Штернберга и отдельными очагами некроза''.
* Ретикулярный вариант
* Лимфогистиоцитарный вариант
* Лимфоидное истощение
*+ Смешанно-клеточный вариант
* Нодулярно-склеротический вариант
! Укажите к какому гистологическому варианту относится это определение –''Отличается появлением грубоволокнистых прослоек коллагеновой ткани, разделяющих лимфатический узел на отдельные участки, типичны клетки Березовского –Штернберга, встречаются очаги некроза, нейтрофилы и гистиоциты''.
*+ Нодулярно-склеротический вариант
* Лимфоидное истощение
* Ретикулярный вариант
* Лимфогистиоцитарный вариант
* Смешанно-клеточный вариант
! Укажите к какому гистологическому варианту относится это определение - ''Характеризуется беспорядочным развитием соединительной ткани и резким уменьшением общего числа клеток, в первую очередь лимфоцитов, наблюдается пролиферация клеток Березовского –Штернберга и атипичных гистиоцитов''.
* Лимфогистиоцитарный вариант
*+ Лимфоидное истощение
* Смешанно-клеточный вариант
* Нодулярно-склеротический вариант
* Генерализованный вариант
! Макроскопические изменения в лимфатических узлах при периферических формах лимфогранулематоза исключают следующие симптомы
* кожа над лимфоузлом не изменена
*+ болезненность при пальпации
* не спаяны друг с другом
* не спаяны с окружающими тканями
* плотная консистенция
! К симптомам интоксикации при лимфогранулематозе не относятся следующие симптомы
* потеря в весе
* кожный зуд
* лихорадка
*+ сухой надсадный кашель
* профузные ночные поты
! Какие из нижеперечисленных гистологических вариантов прогностически являются наиболее благоприятным
*+ Лимфогистиоцитарный вариант
* Лимфоидное истощение
* Смешанно-клеточный вариант
* Нодулярно-склеротический вариант
* Генерализованный вариант
! Какие из нижеперечисленных гистологических вариантов прогностически являются наиболее неблагоприятным
* Нодулярно-склеротический вариант
* Генерализованный вариант
* Лимфогистиоцитарный вариант
*+ Лимфоидное истощение
* Смешанно-клеточный вариант
! Наиболее частой локализацией периферической формы лимфогранулематоза является:
* подмышечная
* околоушная
* подчелюстная
*+ шейная
* паховая
! Наиболее частая локализация лимфогранулематоза во внутренних органах не включает
* печень
* селезенка
*+ почки
* легкие
* Желудок
! Дифференциальным признаком периферического лимфогранулематоза от банального лимфаденита является:
* наличие инфицированной раны
* повышение температуры тела
* болезненность увеличенных лимфоузлов
*+ устойчивость лихорадки к противовоспалительному лечению
* гиперемия кожи над увеличенным узлом
! Какой из названных методов исследования считается наиболее информативным при подозрении на лимфогранулематоз средостения?
* фибробронхоскопия
* общий анализ крови
* лимфография
*+ медиастиноскопия с биопсией
* компьютерная томография
! Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки:
* Гиперпластические
*+ Ворсинчатые
* Ювенильные
* Одиночные полипы на ножках
* Индекс малигнизации одинаков во всех случаях
! К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением:
* Анальная трещина
* Неспецифический язвенный колит
* Осложненные формы геморроя
* Полипы
*+ Болезнь Гиршпрунга
! Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?
* Периодически появляющаяся примесь крови в кале
* Запоры
* Жидкий стул с большим количеством слизи
* чувство неполного опорожнения кишечника
*+ тошнота, рвота
! Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением:
* Примесь крови в каловых массах
* Неприятные ощущения в области прямой кишки