I Понятие плетизмограммы
Плетизмографи́я (греч. plethysmos наполнение, увеличение + graphō писать, изображать) - метод исследования сосудистого тонуса и кровотока в сосудах мелкого калибра, основанный на графической регистрации пульсовых и более медленных колебаний объема какой-либо части тела, связанных с динамикой кровенаполнения сосудов. Как особый метод выделяют так называемую общую плетизмографию, или плетизмографию всего тела, применяемую для исследования функций внешнего дыхания и минутного объема кровообращения (малая медицинская энциклопедия)
В плетизмограмме можно выделить два типа изменений: фазические и тонические.
· Фазические изменения обусловлены динамикой пульсового объема от одного сокращения сердца к другому.
· Тонические изменения кровотока — это собственно изменения объема крови в конечности.
Оба показателя обнаруживают при действии психических раздражителей сдвиги, свидетельствующие о сужении сосудов. Плетизмограмма — высоко чувствительный индикатор вегетативных сдвигов в организме (Сборник статей по исследованиям психических явлений).
В настоящее время регистрация плетизмограмм производится специальными приборами плетизмографами различной конструкции (водяные, электро-, фотоплетизмографы) Каждый из них имеет плетизмографический рецептор и датчик измерительного устройства. В зависимости от характера сигнала, получаемого при изменении кровенаполнения, различают механическую плетизмографию, при которой обследуемая часть тела заключается в герметически закрывающийся сосуд с твердыми стенками, а колебания объема регистрируются благодаря воздушной или водяной передаче, электроплетизмографию отражающую динамику электропроводимости в зависимости от степени кровенаполнения (она называется также импедансной плетизмографией, реографией, ее разновидности транстрахеальная, полисегментарная, электроплетизмография и др.), фотоэлектрическая плетизмография, или денсография, в основе которой лежит оценка светопроницаемости органов или части тела в зависимости от степени кровенаполнения.
II История и возникновение
Впервые плетизмограмма была применена в 17 в. с целью экспериментального исследования кровенаполнения внутренних органов, помещенных в специальные капсулы (онкография). В клинике плетизмограмма стали использовать в 19 в. для исследования кровенаполнения артерий конечностей. В 20 в. была завершена разработка теоретических основ метода, созданы методики измерения с помощью плетизмографа артериального кровотока и тонуса вен (окклюзионная плетизмограмма), артериального и венозного давления, разработаны методики изучения с помощью плетизмографа функций сосудов, преимущественно кожи (пальцевая плетизмограмма), скелетных мышц (плетизмограмма голени, предплечья), внутричерепного и наружночерепного бассейнов кровотока (орбитальная и височная плетизмограмма), слизистой оболочки носа (риноплетизмография) и др.
Делится на следующие:
· Плетизмография ёмкостная — плетизмограмма основанная на регистрации изменений емкости конденсатора, между пластинами которого помещают исследуемую часть тела.
· Плетизмография импедансная — плетизмограмма основанная на регистрации изменений импеданса (суммарного емкостного сопротивления) части тела; в отличие от реографии при плетизмограмме используют токи более высокой частоты.
· Плетизмография механиическая — осуществляемая с помощью гидравлической и (или) пневматической системы передачи изменений объема органа на регистрирующее устройство.
· Плетизмография окклюзио́нная — механическая плетизмограмма конечности, при которой с помощью давящей манжетки прерывают венозный отток, а затем регистрируют увеличение объема конечности.
· Плетизмография орбитаальная — плетизмограмма мягких тканей глазницы.
III Методы плетизмограммы в психофизиологии
Полиэффекторный метод (англ. polygraphic method) — одновременная регистрация нескольких реакций организма, возникающих в ответ на действие раздражителя. В исследованиях по психофизиологии и общей физиологии наиболее часто используются: кожно-гальванические и сердечно-сосудистые реакции; изменение биопотенциалов мозга (электроэнцефалография), электрокардиограмма, клеточная активность, вызванные потенциалы, Е-волна; реакции в двигательной сфере (тремор, электромиография); изменение дыхания; изменения артериального и венозного давления крови; сдвиги чувствительности в анализаторах. Полиэффекторный метод применяется для более полного и объективного изучения механизмов работы нервной системы. В последние годы используется для регистрации эндокринных и биохимических реакций.