ЗАЯВКА
на участие в реализации городского конкурса молодежных проектов «Твоя патриотическая инициатива»
на территории города Екатеринбурга в 2020 году
от (Ф.И.О. заявителя)________________________________________________
Адрес (местонахождение): _________________________________________
Почтовый адрес: _________________________________________________
Электронная почта: _______________________________________________
Номер контактного телефона/факса: _________________________________
В соответствии с Положением о реализации проекта «Твоя патриотическая инициатива» на территории города Екатеринбурга в 2020 году, направляю настоящую заявку с пакетом документов.
Наименование представляемого проекта: ______________________________
__________________________________________________________________
К заявке прилагаются следующие материалы, предусмотренные Положением о реализации городского конкурса молодежных проектов «Твоя патриотическая инициатива» на территории города Екатеринбурга в 2020 году:
1) Проект – на ______ листах и в электронном виде;
2) Проектная заявка – на ______ листах;
3) Смета – на _______ листах.
Согласие на опубликование сведений, содержащихся в данной заявке, в открытых источниках, в том числе в Интернет – ресурсах (да/нет) ___________.
Заявитель (доверенное лицо) _____________/______________________/
(подпись)
Дата______________
Приложение № 2
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Настоящим, принимая участие в городском конкурсе молодежных проектов «Твоя патриотическая инициатива» (далее Конкурс), я, __________________________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт ___________ выдан _________________________________________________,
(серия, номер) (когда и кем выдан)
адрес регистрации:_______________________________________________________, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №-152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в настоящей Заявке, организатору конкурса – Комитету по молодежной политике Администрации города Екатеринбурга (г. Екатеринбург, пр. Ленина, д. 24а) (далее Комитет) в целях проведения Конкурса.
Настоящим разрешаю Комитету совершать обработку персональных данных, указанных в настоящей Заявке, а именно фамилия, имя, отчество, адрес регистрации по месту жительства (с указанием почтового индекса), сведения об основном документе, удостоверяющем личность, номер телефона (с указанием кода города), адрес электронной почты, место учебы/работы и должность в форме сбора, записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, обезличивания, передачи жюри, удаления в целях реализации Конкурса, в том числе учета участников Конкурса, рассмотрения и оценки Заявки на Конкурсе, подведения итогов Конкурса.
Настоящим даю согласие на обработку персональных данных, а именно, фамилия, имя, отчество, населенный пункт проживания, место учебы/работы и должность в целях раскрытия информации об участниках и победителях Конкурса, неопределенному кругу лиц, в том числе путем опубликования на официальном сайте Комитета молодежь.екатеринбург.рф, а также на официальных страницах Комитета в социальных сетях.
Я проинформирован, что Комитет гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
"____" ___________ 201__ г. _______________ /_______________/
Подпись Расшифровка подписи
Приложение № 3
Проектная заявка,
представленная для участия
в городском конкурсе молодежных проектов «Твоя патриотическая инициатива» на территории города Екатеринбурга в 2020 году
1. | Название проекта | |
2. | Ф.И.О. (полностью) автора проекта | |
3. | Контактные данные автора проекта: (индекс, город, улица, номер дома, телефон мобильный, рабочий, электронная почта) | |
4. | Аннотация проекта (не более 3 страниц) | |
5. | Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект (не более 1 страницы) | |
6. | Основные целевые группы, на которые направлен проект | |
7. | Цели и задачи проекта | |
8. | Способы достижения цели | |
9. | Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий с приведением периодов их осуществления) | |
10. | Ожидаемые результаты | |
10а | Количественные показатели | |
10б | Качественные показатели | |
11. | Партнеры проекта (организации, объединения, физические лица) | |
12. | Финансирование проекта | |
13. | Дальнейшая реализация и перспективы развития проекта | |
14. | Дополнительная информация и приложения к проекту |
Приложение № 4
Детализированная СМЕТА
расходов на реализацию Проекта
_______________________________________________________________,
(название проекта)
представленного для участия в конкурсном отборе проекта
«Твоя патриотическая инициатива» на территории города Екатеринбурга
в 2020 году __________________________________________________________________
(полное наименование организации)
№ п/п | Статья затрат | Единица | Количество | Стоимость единицы | Всего |
Автор проекта | |||
(подпись) | (инициалы, фамилия) |
«___» ___________ 20___ года