Статья 7. Виды социальных страховых рисков. Страховые случаи





Тема 1. Общее понятие социального обеспечения, его экономическая и финансовая основа, функции и формы

 

Вопросы к семинару

 

1. Общие понятия социального обеспечения и социальной защиты населения.

2. Функции социального обеспечения.

3. Формы социального обеспечения.

4. Общее понятие финансовой основы социального обеспечения и ее правовое регулирование.

5. Денежные средства Пенсионного фонда Российской Федерации.

6. Финансовая база Фонда социального страхования России.

7. Финансовая основа Федерального Фонда обязательного медицинского страхования.

 

Ситуационные задачи

№1

Между студентами юридического факультета возник спор. Одна группа студентов считает, что в современных условиях между понятиями «социальная защита населения» (в юридическом смысле) и «социальное обеспечение» нет никакой разницы. Вторая группа студентов полагает, что это разные правовые дефиниции.

Как следует рассудить данный спор между ними?

социальная защита населения термин шире, сюда входят и медстраховки и помощь по безработице- типа оплата курсов для трудоустройства и пособие по безработице, биржи труда и обещства инвалидов, в социальное обеспечение же входит то что можно измерить деньгами или товаром

разные дефиниции, потому что социальное обеспечение это помощь государства, направленная на материальное обеспечение; а соцзащита- направлена не только на мат. обеспечение, но и на духовное развитие. Эти понятия соотносятся, но не являются равнозначными. Я так думаю.

№2

Организация «Химзавод» заключила со страховой медицинской компанией (СМО) «Росмед» договор, согласно которому работники подлежат добровольному медицинскому страхованию. Через полгода Белов – один из работников организации – заболел воспалением легких и обратился в районную поликлинику по месту жительства, предъявив медицинский полис «Росмеда». В регистратуре районной поликлиники в приеме ему отказали. Они объяснили больному, что с этим полисом он должен обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, с которым СМО «Росмед» заключил договор о медицинском обслуживании работников организации «Химзавод».

Правилен ли отказ районной поликлиники по месту жительства работника?

Решение

ФЗ «О медицинском страховании в РФ» утратил силу. Вместо этого, правовым источником, регулирующим отношения при оформлении добровольного медицинского страхования теперь регулируется ФЗ «"Об организации страхового дела в Российской Федерации" или отдельной главой ГКРФ.

№3

Комарова – менеджер торгового комплекса – после окончания рабочего дня ехала домой в маршрутном такси. При повороте водитель такси не справился с управлением, и автомобиль вылетел на встречную полосу движения. В результате этого произошло дорожно-транспортное происшествие. В числе пассажиров, пострадавших от этого происшествия, была Комарова. В больнице ей выдали листок временной нетрудоспособности.

Является ли ее временная нетрудоспособность социальным страховым случаем или страховым риском? В чем различие между ними?

Какие виды социального обеспечения могут быть предоставлены Комаровой?

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ

ОБ ОСНОВАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 7. Виды социальных страховых рисков. Страховые случаи

1. Видами социальных страховых рисков являются:

2) временная нетрудоспособность;

Страховым рискомявляется предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаемявляется совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (ст. 9 Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»).

Комаровой должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с:

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

№4

Михеев занимается частным извозом на своем легковом автомобиле. Имеет лицензию, согласно которой ему разрешена такая предпринимательская деятельность, но без образования юридического лица.

Подлежит ли он обязательному страхованию? Если подлежит, каким именно видам данного страхования?

Михеев имеет право вступить в добровольные отношения по страхованию на случай временной нетрудоспособности.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

О СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 5. Плательщики страховых взносов

""1. Плательщиками страховых взносов являются страхователи, определяемые в соответствии с федеральными "законами" о конкретных видах обязательного социального страхования, к которым относятся:

""1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам:

""б) индивидуальные предприниматели;

в) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями;

Ст 10 ФЗ Об ОМС

Ст 7 ФЗ Об ОПС в РФ

№5

Грибов закончил очное отделение экономического факультета Омского государственного университета. По своей специальности он устроился на работу в коммерческой организации и отработал три месяца. Вследствие резкого сокращения объема поставок продукции, в организации произошло существенное сокращение численности персонала. По этому основанию Грибов и многие работники были уволены с выплатой выходного пособия согласно Трудовому кодексу РФ.

При увольнении в отделе кадров ему посоветовали обратиться в службу занятости по вопросу трудоустройства. Но он не прислушался к этому совету.

В течение пяти месяцев Грибов пытался самостоятельно трудоустроиться, но безрезультатно. Все это время он находился на иждивении своих родителей, получающих трудовую пенсию по инвалидности.

Имел ли Грибов в такой ситуации право на какой-либо вид социального обеспечения? Если да, то куда ему следовало бы обратиться?

№6

Профсоюзным комитетом к Новому году была выплачена не освобожденному от трудовых обязанностей заместителю председателя профкома сумма 1 500 руб. в качестве поощрения за хорошую работу.

Должны ли быть начислены страховые взносы на эту сумму?

 

№7

Двое индивидуальных предпринимателей-инвалидов поспорили между собой. Один из них считает, что он освобождается от уплаты страховых взносов в фонды социального страхования. Второй полагает, что индивидуальные предприниматели из числа инвалидов не освобождаются от уплаты страховых взносов.

Кто из них прав?

В соответствии с частью 6 статьи 14 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования» (далее – Закон № 212-ФЗ) с 1 января 2013 года индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и иные плательщики страховых взносов, указанные в пункте 2 части 1 статьи 5 Закона № 212-ФЗ, не исчисляют и не уплачивают страховые взносы на обязательное пенсионное и медицинское страхование в фиксированных размерах запериоды, в течение которых ими не осуществлялась соответствующая деятельность, при условии представления документов, подтверждающих отсутствие деятельности в указанные периоды: прохождения военной службы (в части военной службы по призыву);ухода одного из родителей за каждым ребенком до достижения им возраста полутора лет, но не более трех лет в общей сложности;ухода, осуществляемого трудоспособным лицом за инвалидом 1 группы, ребенком-инвалидом или лицом, достигшим возраста 80 лет;проживания супругов военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, вместе с супругами в местностях, где они не могли трудиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства, но не более 5 лет в общей сложности;проживания за границей супругов работников, направленных в дипломатические представительства и консульские учреждения РФ, постоянные представительства РФ при международных организациях, торговые представительства РФ в иностранных государствах, представительства федеральных органов исполнительной власти, государственных органов при федеральных органах исполнительной власти либо в качестве представителей этих органов за рубежом, а также представительства государственных учреждений РФ за границей и международные организации, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, но не более пяти лет в общей сложности. Т.е. страховые взносы не уплачиваются за периоды, когда предпринимательская деятельность НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ в связи с вышеуказанными обстоятельствами. Осуществление такой деятельности предполагает уплату страховых взносов
Таким образом, прав тот ИП который полагает, что индивидуальные предприниматели из числа инвалидов не освобождаются от уплаты страховых взносов.

№8

Высокооплачиваемый работник банка решил уплачивать страховые взносы за свою мать, которая по его настоянию уволилась с работы.

В каком порядке уплачиваются в этом случае суммы страховых взносов в бюджет Пенсионного фонда РФ?

Статья 29. Добровольное вступление в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию

1. Добровольно вступить в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию вправе:

2) физические лица в целях уплаты страховых взносов за другое физическое лицо, за которое не осуществляется уплата страховых взносов страхователем в соответствии с настоящим Федеральным законом и Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования";

3. Лица, указанные в подпунктах 1, 2, 3 и 5 пункта 1 настоящей статьи, вступают в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию и прекращают правоотношения по обязательному пенсионному страхованию путем подачи заявления в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации по правилам, утверждаемым в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Постановление Правительства РФ от 18.08.2008 N 627 (ред. от 25.03.2013) "О порядке утверждения правил подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию"

В соответствии с пунктом 3 статьи 29 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:

 

Установить, что правила подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Утверждены

Приказом

Минздравсоцразвития России

от 10 сентября 2008 г. N 476н

 

ПРАВИЛА

ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ДОБРОВОЛЬНОМ ВСТУПЛЕНИИ В ПРАВООТНОШЕНИЯ

ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ПЕНСИОННОМУ СТРАХОВАНИЮ

 

5. Лица, указанные в подпунктах 1, 2, 3 и 5 пункта 1 настоящей статьи, осуществляют уплату страховых взносов в порядке, установленном Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".

Минимальный размер страховых взносов определяется как произведение двукратного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации, установленного пунктом 1 части 2 статьи 12 Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования", увеличенное в 12 раз.

Максимальный размер страховых взносов не может быть более размера, определяемого как произведение восьмикратного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации, установленного пунктом 1 части 2 статьи 12 Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования", увеличенное в 12 раз.

Периоды уплаты страховых взносов лицами, указанными в подпунктах 1, 2, 3 и 5 пункта 1 настоящей статьи, засчитываются в страховой стаж. Продолжительность засчитываемых в страховой стаж периодов уплаты страховых взносов лицами, указанными в подпунктах 2 и 5 пункта 1 настоящей статьи, не может составлять более половины страхового стажа, требуемого для назначения страховой пенсии по старости.

(п. 5 в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 216-ФЗ)

 

Контрольные вопросы

1. Определите совокупность (группы) общественных отношений, с помощью которых определяется понятие социального обеспечения.

2. Что входит в содержание социальной защиты населения?

3. Какие основные функции присущи социальному обеспечению?

4. Что представляет собой форма социального обеспечения как способ ее организации?

5. Из каких подсистем состоит обязательное социальное страхование?

6. Перечислите системы, которые входят в социальное обеспечение, осуществляемое за счет ассигнований из государственного бюджета.

7. Что понимается под фондом социального обеспечения в экономическом смысле?

8. За счет каких средств формируются финансовые источники социального обеспечения?

9. Каким образом происходит формирование средств Пенсионного фонда РФ?

10. Каков порядок формирования средств Фонда социального страхования РФ?

11. Из каких средств формируются бюджеты фондов обязательного медицинского страхования?

12. На какие цели расходуются средства социальных страховых фондов?

13. Кто является плательщиком страховых взносов в социальные страховые фонды?

 





Читайте также:
Основные идеи славянофильства: Славянофилы в своей трактовке русской истории исходили из православия как начала...
Русский классицизм в XIX веке: Художественная культура XIX в. развивалась под воздействием ...
Теория по геометрии 7-9 класс: Смежные углы – два угла, у которых одна...
Какие слова найти родителям, чтобы благословить молодоженов?: Одной из таких традиций является обязательная...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.021 с.