1. Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени:
а) гепатотропные вирусы;
б) алкоголь;
в) наследственные заболевания - болезни накопления;
г) токсические гепатотропные агенты.
2. Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:
а) HBV-инфекция;
б) HCV-инфекция;
в) HAV-инфекция;
г) HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.
3. Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелеской классификации хронических гепатитов?
а) вирусные гепатиты;
б) токсические гепатиты;
в) алкогольный гепатит;
г) криптогенный гепатит.
4. Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?
а) отсутствие маркеров вирусной инфекции;
б) избыточная масса тела;
в) гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;
г) отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;
д) все вышеперечисленное.
5. Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются:
а) наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;
б) наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией;
в) все перечисленное.
6. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с:
а) мужским полом пациентов;
б) мутантным (НВе-негативным) штаммом HBV;
в) злоупотреблением алкоголем;
г) длительностью заболевания;
д) со всеми перечисленными факторами.
7. Индекс фиброза 2 по шкале Метавир соответствует морфологическим критериям:
а) минимальному фиброзу;
б) отсутствию фиброза;
в) выраженному фиброзу;
г) циррозу печени;
д) умеренному фиброзу.
8. Противовирусная терапия гепатита НВV используются в фазу:
а) интеграции вируса;
б) репликации вируса.
9. Нарастание тяжести гепатита по биопсии печени выражается в:
а) гепатоцеллюлярном некрозе, инфильтрации портальных трактов лимфоцитами и плазматическими клетками;
б) появление фиброза, распространение воспаления на печеночную дольку с повреждением пластинки и появлением ступенчатых некрозов.
10. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:
а) кортикостериоды + интерферон;
б) цитостатики + интерферон;
в) кортикостериды + цитостатики;
г) урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды
.
11. Антинуклеарные антитела, антимитохондриальные антитела, антитела к гладкой мускулатуре печени, антитела к микросомам печени и почек характерны для:
а) вирусных гепатитов В, С, Д;
б) лекарственных гепатитов;
в) аутоиммунных гепатитов.
12. Конъюгированный билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента
а) глюкуронилтрансферазы
б) лейцинаминопептидазы
в) кислой фосфатазы
г) нуклеотидазы
д) правильного ответа нет
13. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех заболеваниях, кроме
а) хронического активного гепатита
б) активного цирроза печени
в) инфаркта миокарда
г) жирового гепатоза
д) хронического персистирующего гепатита
14. Холестатическая желтуха характеризуется
а) кожным зудом
б) гипербилирубинемией с преобладанием конъюгированной фракции
в) гиперхолестеринемией
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное
15. Обезвреживающая функция печени осуществляется через
а) окислительные процессы
б) гидролиз
в) конъюгацию
г) усиление выделения веществ
д) все перечисленное
16. Для цитолитическо го синдрома характерны морфологические изменения в виде
а) жировой дистрофии гепатоцитов
б) гидропической (баллонной) дистрофии
в) некроза гепатоцитов
г) правильные ответы б) и в)
д) все перечисленное
17. В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме
а) повышения щелочной фосфатазы крови
б) повышения прямого билирубина крови
в) повышения холестерина
г) повышения g-глютамилтранспептидазы
д) повышения непрямого билирубина крови
18. Появление билирубина в моче указывает
а) на паренхиматозную желтуху
б) на подпеченочную желтуху
в) на гемолитическую желтуху
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное
19. Спленомегалия, изменение числа эритроцитов, высокое содержание уробилиногена в кале у больного с желтухой заставляет думать
а) о гемолитической желтухе
б) о внепеченочном холестазе
в) о внутрипеченочном холестазе
г) о сепсисе
20. Для острого вирусного гепатита является характерным:
а) желтуха
б) гиперпротеинемия
в) внепеченочные «знаки»
(сосудистые “звездочки”, печеночные ладони, контрактура Дюпюитрена)
г) гипер-γ-глобулинемия
л) слабо выраженный синдром цитолиза.